ARTICLE XIV

BE l'arthrite sèche DE L'ARTICULATION ILIO-FÉMORALB.

(MORBUS COXiE SINILIS).

A cAté de la fémoro-coxalgie, se place naturellement l'histoire d'une maladie qu'on n'observe que chez les vieillards, et qui^ pour cette raison, est désignée sous le nom de mùrhm coxœ seniiis. Cette affection, qui est encore confondue par quelques auteurs avec la tumeur blanche, présente au contraire tous les caractères de l'arthrite sèche sur lesquels nous ne reviendrons pas. En effet, au point de vue anatomo-pathologique, on constate que, dans le plus grand nombre des cas, la tète du fémur et le fond de la cavité cotyloTde sont hypertrophiés et ébumés :

85A AFFECTIONS D£3 ARTICDLATIOHS.

en mânae temps qu'elle augmente de volume, la tâte fëmonle est presque toujours dépourvue de cartilage; elle est cependant lisse, bien polie ; mais il est facile de reconnaître que cet état est le résultat d'une usure du tissu osseux qui présente la densité de l'ivoire. La cavité cotyloide prtsente une disposilion analogue ii celle de la tête Téino-

périoile a

raie file csl plus hrge plus prfloniie ses hords se sont en clffl élLMS lis sont surni mttspir (Ji. s productions osseuses nouvelles, par des sUlactiles qui souvent prennent un tel développement, qu'ellobormnl les mouvements II n est pas nrc de trouver des corps mobik-s dans I intérieur do 1 articuhtwn {voy lifc 27«).

Cette vaiiett d irllinte sc monde fiequcmmcnt sur les deux articulations coxo Knioi dts I Ile s iccompif^nc ordinairement d'altérations semblables aux gt,nou\ ou uiémc ^ l'arliculalion libio-tarsienne;

TUMEUR BLANCHE FÉMOBO-TIBIALE. 855

et là, comme les mouvements ne se font que dans deux sens différents, la flexion et l'extension, les condyles du fémur et du tibia présentent à leur surface des sillons dirigés d'avant en arrière, qui ne peuvent laisser de doute sur le mode de destruction qu'ont éprouvé les os.

Une gène dans les mouvements, accompagnée d'une sensation de frottement, comme celui qui résulterait du glissement l'un sur l'autre de deux morceaux d'ivoire, une déformation perceptible au toucher, et qui résulte de la présence des stalactites osseuses si la maladie affecte une articulation accessible à la palpation, tels sont les symptômes qui appartiennent à cette maladie. On l'observe principalement chez les sujets rhumatisants depuis longues années.

La marche de cette arthrite sèche permet assez facilement de distinguer cette affection de la tumeur blanche coxo-fémorale comme nous l'avons dit plus haut. Elle n'exige aucun traitement différent de celui de Tarthrite chronique.