V. Traitement

Sur cette (jnestion, les avis sont partagés ; l'amputation faite (le tivs bonne heure et le plus haut possible ou la (lésait icii la lion, lorsque le siège de la lésion le permet, a donné (luehjues succi>s, mais dans la majorité des cas, en agissant ainsi on n'a réussi qu*à aggraver 1 état (lu blessé et à liAter la mort (Velpeau, Richel, Fischer, etc.)

II faut cependant établir une distinction. Si la septicémie suraiguë ne détermine l'intoxication générale que

pn^ressivement, chez un malade vigoureux, les symptAmes locaux prMomînanI pendanl un certain temps, le chirurgien peu! sauver son blessi^ en amputant hfttivement et en supprimant ainsi le point de départ de l'infection. Notre collègue, M. Paquet, a ohtenu ainsi deux succès dont l'un tout à fait récent (1). Au contraire, s'il s'agit d'une intoxication â marche (oudroyante avec hyperthermie ou hypolhermîe précoces, l'intervention ne pourra ({u'aflaiblir te malade; elle est donc non seulement inutile, mais dangereuse.

Dans te but de déiruire le virus et d'empêcher sa propagation, on devra pratiquer de larges et multiples débridements au thermo-cautère (Perrin, HumbertiTrëlat), suivis d'injections, de pulvérisations ou de bains antiseptiques. Dans tous les cas, les toniques et les stimulants alcool, vins généreux, seront prescrits à haute dose ; ils agissent comme médicaments d'épargne en même temps qu'ils permettent de résister à l'action des bactéries.

I^ septicémie aiguë est une alTection générale due au

passage et à la multiplication dans le sang et les tissus

de ferments septiques (vibrion septique) et caractérisé

I cliuiquenieiit par une fièvre continue du type rémittent

ket des symptômes généraux typhiques graves.

546 PATHOLOGIE CHIRL'RGICALE GÉNÉRALE