VI

AFFECTIONS DE l'AI'PAREIL URINAIRE.

Sur la surface antérieure de l'abdomen on trouve rarement des traces de l'ombilic; néanmoins cette cicatrice existe quelquefois. M. Prestal (1) a montré une pièce oh la vessie extroversée était à 15 millimètres au-dessous de l'ombilic. La cicatrice ombilicale est bien plus marquée à la face postérieure de la paroi antérieure de l'abdomen qu'à sa face antérieure; elle se trouve placée dans l'intervalle que laissent entre eux les muscles droits antérieurs de l'abdomen, située tantôt immédiatement au-dessus de la tumeur, d'autres fois un espace de 3 à 4 centimètres sépare la paroi postérieure de la vessie delà cicatrice ombilicale.

La veine ombilicale est beàucoup plus longue qu'à l'élat normal ; elle

va en diminuant insensiblement se perdre dans l'aponévrose qui forme la gaine des muscles droits antérieurs de l'abdomen; les [artères ombilicales sont très grêles, plus courtes que dans l'élat habituel. Dans une observation deM. J. Cloquet, il s'agit d'un enfant de douze ans qu'il a disséqué avec Béclard, on n'a pas trouvé de traces d'ouraque ni d'artères ombilicales. L'ouraque manque bien plus souvent que les artères ombilicales. En effet, si la cicatrice ombilicale descend jusqu'au niveau de la tumeur, l'ouraque aura disparu ; si au contraire il existe un intervalle de quelques lignes entre la tumeur et l'ombilic, il devra exister un véritable ouraque.

La verge manque quelquefois totalement (2), mais le plus souvent

FiG. t. — Exstrophie de la vessie, procédé de Richard. Une disposilion des lambeaux.

(1) Bull, de la Soc. anat., 1838, p. G9.

(2) Depaul, Bull, de la Soc. anat., 1842, p. 213.