Ciseauburin

Fig. 10. —Maillet de plomb garni de maillechort.

Fig. 11. — Coupe-net d'après le baron Larrey.

substance détruite. Lorsque la carie produit une désorganisation complète et étendue du tissu osseux, occupe une grande articulation ou menace de produire la fièvre hectique, la résection et l'amputation constituent une dernière ressource pour sauver les jours du malade. Pour ce qui est de la résection, il importe de la pratiquer à une certaine distance au delà du mal, dès qu'elle est reconnue indispensable. M. Desormeaux va même plus loin : il pose en principe que tout os court affecté de carie, tel qu'un métatarsien, devra être enlevé en totalité, sous peine de voir la récidive apparaître dans la portion saine que l'on cherchait à conserver.

Les abcès symptomatiques de la carie exigent une attention particulière; nous nous bornerons à dire ici qu'il ne faut en général en pratiquer l'ouverture que quand on a quelque raison de croire que l'on

pourra ensuite agir directement sur l'os affecté, pour tarir leur source • dans le cas contraire, il faut le plus souvent s'abstenir de toute opéra'

Fig. 12. — Pince de Liston. Fie. 13. — Pince de Charrièrc.

tion. Ce point très-important do la thérapeutique chirurgicale sera traité avec tous les développements qu'il réclame, à l'occasion des abcès symptomatiques provenant d'une affection de la colonne vertébrale.