II. — Des diverses espèces de bandages

Lonqu^on examine tous les bandages décrits par les anciens^ on est d'abord frappé de leur complication et de la grande diversité qu'ils pressentent ; mais lorsqu'on vient à les analyser^ on voit qu'ils peuvent tous Atre ramenés à cinq types principaux^ qui sont : le bandage circulaire, le bandage roulé ou bandage en spirale, le huit de chiffre, le nceud d'emballeur, le bandage récurrent

A. Bandage circulaire. — Pour appliquei'un bandage circulaire on prend une bande roulée à un seul globe; on fixe d'une main TextréiDJtéde cette bande sur le lieu que doit recouvrir le bandage; puis^ arec l'autre main^ on conduit le globe qui se déroule à mesure que l'on entoure la partie; lorsque l'on a fait un premier tour, le chef initial se trouve flxé^ et l'on continue à épuiser toute la bande en lui faisant décrire des circonvolutions qui sont superposées les unes aux aatres ; on arrête alors le bout^ soit avec une épingle^ soit en le nouant; pour cela il faudrait fendre ce chef suivant sa longueur : une des divisions est alors conduite comme l'a été le corps de la bande; l'autre^ ramenée en sens inverse^ rencontre la première^ avec laquelle on la noue.

Ce bandage^ le plus simple de tous^ est d'un usage extrêmement commun; on l'appKque à la tête^aucou^ sur la poitrine^ sur l'abdomen^ sur les membres. Il peut être employé^ soit pour maintenir certaines pièces d'un pansement^ soit pour exercer une compression sur an point limité; etc. ^ etc.

Le bandage circulaire oblique ne diffère du précédent que par la direction des tours de bande^ il s'applique de la même manière. ^ B. Bandage roulé ou spiral. — Le bandage roulé diffère du précédent en ce que les tours de bande, au lieu d'être exactement superposés, sont seulement imbriqués de manière à se recouvrir en partie.

L'application d'un bandage roulé doit être faite d'après les principes

saivants : !• lorsqu'on l'applique sur un membre, les premiers tours

de bande doivent être posés sur le point le plus éloigné du tronc, les

siihrants doivent s'en rapprocher graduellement: en agissant autrement,

on refoulerait le sang veineux vers l'extrémité libre, et l'on produirait

un engorgement douloureux; 2'' la pression exercée par le bandage

diMt être la même dans toute l'étendue de la surface qu'il recouvre,

tout peine de voir les points les moins comprimés venir, pour ainsi dire,

fûre hernie à travers le bandage, et devenir le siège d'une tuméfaction

odématenae ; 3* les bandes elles-mêmes doivent être conduites de telle

sorte que leurs deux bords exercent une constriction égale ; i!i' enfin,

knqu'iin bandage roulé a été appliqué pendant longtemps sur une

pvtte, il est bon de ne pas supprimer brusquement la pression, car les

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tissus sont alors dépourvus de la tonicité nécessaire pour résister i l'afflux considérable des fluides qui se fait après la soustraction du bandage; ils s'engorgent^ deviennent quelquefois le siège d'un oedème inflammatoire^ d'un phlegmon^ d'un érysipële^ accidents contre lesquels il est bon de se prémunir.

Pour appliquer ce bandage^ prenez une bande roulée à un seul globe^ appliquez son chef initial près de l'extrémité libre du membre, faites deux tours circulaires^ afin de flxer la bande^ puis des circonvolutions disposées en spiralf^ qui se couvrent dans les deux tiers environ de leur largeur; continuez ainsi tant que la bande s'applique exactement, tant que ses deux bords exercent une constriction égale h la surface du membi*e ; mais si la bande tend à laisser des godets, c'est-à-dire des espaces vides placés au-dessous d'un de ses l)oi*ds qui reste flotlaot et éloigné du membre^ il faut aloi*s retourner la bande en la tordant pour ainsi dire sur elle-même, et en ciyant le soin qu'il se forme un pli régulier au point de torsion. Ce pli, qui prend le nom de renversé, a pour eftet de tendre le bord relAché de la bande, et de changer sa direction. Ces renversés sont indispensables lorsque l'on applique un bandage roulé sur une section d'un membre qui a une forme conique, la jambe par exemple : il faut souvent en faire un à chaque tour de bande; on a soin alors de les placer tous sur la même ligne, ce qui donne à l'appareil une disposition plus régulière. Lorsque Ion a recouvert avec hi bande toute la partie que Ton se proposait d'envelopper, on arrête l'extrémité de la bande en la flxant avec une épingle. Avant de recouvrir tout le membre thoracique, on applique quelquefois un petit bandage roulé sur chacun des doigts. Ce bandage, connu sous le nom de gati* telet, est souvent inutile; il suflit d'entourer les quatre doigts réunis av(*c quelques tours de bande.

On conçoit que l'on peut, à volonté, recouvrir plus ou moins lea tours de bande successifs. On peut également. disposer les spirales de manière qu'elles ne se touchent que par leurs bords, bandage spiral ctmtign (Gerdy;, bandage mousse des anciens; on peut même laisser entre elles des espaces vides. Ces derniers bandages, que nous appellerons, avec (icrdy, bandages spiraux écartés, bandage rampant des anciens, ne peuvent convenir que quand on veut maintenir en contact avec le membre certaines substances, certaines pièces de pansement.

C. Bandage en huit de chiffre. — Ce bandage rentre dans la classe désignée par (lerdy sous le nom de bandages croisés; il a pour caractère essentiel de former deux anses séparées l'une de l'autre, excepté dans un |M)int où se fait le croisement des jets de bandes qui passent de l'une il l'autre.

Certaines régions se prêtent particulièrement à l'application de ban« dages en huit de chiffre : ce sont celles où deux sections d'un membre