I. — AffeoUont iramnaiiqaet

Le labyrinthe sous Tinfluence du traumatisme peut être le siège de lésions diverses : ces lésions succèdent tantôt à un grand bruit ou à un son très-aigu, produit près de Toreille, soit par une détonation, soit P^rle sifflet d'une machine à vapeur, tantôt à un coup violent porté sur l'oreille ou à Taclion d'un corps contondant brusquement appliqué ^ntre elle. Quelquefois on ne constate aucune lésion appréciable et cependant on observe des symptômes qui attestent une altération du

lO/l AFFFXTIONS DE L*APPAIIE1L Dli hUlÏK.

nerf acoustique. Les bruits intenses compriment brusquement l'air du conduit auditif externe, et la masse d'air ainsi comprimée refoule ou perfore même la membrane du tympan, enfonce la chaîne des osselets, fait pénétrer quelquefois la base de l'étrier dans la fenêtre ovale et ébranle fortement le labyrinthe. Les causes directes, telles que les coups, les chocs contre l'oreille^ donnent lieu à des désordres plus graves, depuis un simple épanchement sanguin intra-labyrinthique jusqu'h In fracture du rocher et de la base du crâne (voy. Affections trau" matiques de la tête, t. Ilf , p. 633).

Les symptômes sont variables : dès le début, on observe une surdité généralement complète. Cependant^ dans certains cas, cette surdité n'est que partielle et n'a lieu que pour certains tons, soit pour les tons graves^ soit pour les tons élevés. Un peu plus tard apparaissent d'autres signes que nous ferons connaître en parlant de l'otite interne. Le conduit auditif externe et Toreille moyenne demeurent généralement intacts; quant à la membrane du tympan, lorsqu'elle a été perforée, la cicatrisation ne tarde pas à se faire.

Le pronostic est assez grave : Touïe, en effet, est souvent perdue pour toujours ou tout au moins compromise pour longtemps. En outre, rinflammation consécutive du labyrinthe peut se communiquer aux méninges.

Le traitement consiste surtout à prévenir cette inflammation par les moyens appropriés.