IV- La prophylaxie des accidents dus à l'action

. (1) Diet, ena/clop. des scinices médicales, loc. cit.

du froid comporte un certain nombre de règles qui sont plus particulièrement relatives à l'alimentation, au vêtement, à l'habitation.

Celles qui s'appliquent à l'hygiène du soldat et du matelot-fusilier appelé à servir dans les campagnes et les expéditions sur terre ont été formulées depuis longtemps par les médecins de l'armée et de la marine. Il convient de donner aux hommes des vêtements appropriés à la saison froide ou aux climats rigoureux, de leur délivrer une ration supplémentaire en temps opportun, d'introduire les matières grasses en proportion convenable dans l'alimentation, de réserver les alcooliques pour les corvées exceptionnelles et de ne jamais les faire consommer à jeun, de régler le chauffage des chambrées et le feu des bivouacs, de réduire la longueur des étapes et de faire marcher les soldats en colonne serrée (A. Laveran, Morache).

En hygiène navale, des règles analogues ont été formulées et mises en rapport avec les conditions des campagnes maritimes. Toutefois, comme l'a fait remarquer Fonssagrives, les règlements en vigueur ne sont pas satisfaisants en ce qui regarde l'alimentation dans les latitudes élevées. D'après leur teneur, la ration ordinaire n'est que modifiée dans certains détails, et il n'existe pas une ration spéciale pour les campagnes du Nord, ce qui est fâcheux, car les modifications que le règlement apporte au régime à partir du 50e parallèle ne constituent pas une ration d'entretien suffisante pour lutter aisément contre les déperditions constantes de chaleur organique. En outre, comme l'a fait justement observer Beaumanoir, l'idée de modifier le régime à un moment précis indiqué par le changement de latitude n'est pas heureuse, l'entrée dans une zone froide pouvant avoir lieu avant ou

après le passage du navire par le 50e parallèle. C'est incontestablement au médecin du bord qu'il appartient de provoquer les mesures nécessaires en pareille occurence, en se basant sur les conditions climatériques exceptionnelles auxquelles un équipage vient à être soumis.

Les expéditions polaires exigent, pour être menées à bonne fin, un luxe de précautions tout particulier contre le froid. Ross éprouvait la résistance des hommes qui demandaient à l'accompagner dans les mers arctiques en leur faisant poser le pied nu sur la glace ; le matelot qui tremblait au contact du froid était mis de côté. Il convient de recruter avec plus de rigueur les équipages polaires et de choisir pour les composer des hommes robustes, sans maigreur, absolument sains au point de vue de l'état des poumons, du cœur, des articulations et des muscles, des organes de la digestion, et de les vêtir et de les alimenter d'une manière spéciale. La résistance au froid est à ce prix.

Le traitement de la congélation générale a été formulé sous forme d'instruction par le Conseil de salubrité de la Seine et reproduit par Fonssagrives dans son hygiène navale. J'y renvoie le lecteur. Je crois de même inutile de parler ici du traitement des divers degrés de la congélation locale que l'on trouvera exposé en détail dans tous les traités de chirurgie.

§ 18. — Diarrhées exotiques.

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