CHAPITRE IV

INFLAMMATION bU TISSU CONJONCTIF SOUS^UQUEUX. GASTRITE. PHLEGMONEUSE.

L'inflammation du tissu, conjonciif sous-muqueux de l'estomac, comparée par Rokitansky à Térysipèle phlegmoneux, est un phénomène rare. EHe se montre, ou bien primitivement, sans cause connue chez des sujets jusqu'alors bien portants, ou bien, semblable à la maladie décrite au chapitre précédent, elle n'est qu'une sorte d'inflammation secondaire et mélastatique, qui s'ajoute au typhus, à la septicémie et à d'autres états morbides analogues.

Le tissu sous-muqueux de l'estomac est le siège d'une infiltration diffuse par un pus qui remplit les larges espaces aréolaires de ce tissu; il est bien plus rare que le pus se réunisse en foyer. La membrane muqueuse, minée en quelque sorte, est amincie et hisse apercevoir plus tard de nombreuses petites ouvertures à travers lesquelles le pus vient sourdre comme k travers un tamis. De très-bonne heure l'inflammation envahit la couche musculaire, le tissu sous-séreux et le péritoine. Si la maladie se termine par guérison, les aréoles de la membrane sous-muqueuse peuvent se remplir de tissu cicatriciel , et par là naissent quelquefois, comme le démontrent quelques pièces du musée d'Erlangen, des rétrécissements.

Les symptômes les pTus importants de la maladie sont une douleur intense à Tépigastre, des vomissements, de Tangoisse, une fièvre violente *, plus tard viennent les symptômes de la péritonite, le malade s'affaisse et succombe après peu de jours (f ). Ces symptômes, joints à l'existence

(1) Les symptômes de la gastrite phlegmoneuse peuvent Irès-facUement en imposer dm» eehmtm eas pour «ne méningite. Ainsi, dtns deux ces présentés h la Société anelMisiqve en 1860, l'un per M. Proust, Vmatn par moi, sur lesquels M. Raynaud a fait un savant rapport {Société mmlomiqne, 1861, p. 69), les eym-

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du pus dans les masses rejetées par le voroissementy permettent de prononcer un diagnostic à peu près sûr dans les cas rares, bien cntendo, où il est possible d'exclure d'autres formes de Tinflammation de Testomac, surtout l'inflammation toxique. — Le traitement ne peut être que symplomatique.