ULCÈRE CHRONIQUE ROND, PERFORANT DE L*ESTOMAC
(Ulcus ventricuU chronicum, roluodum, perforaos).
§ 1*^. — Pathoçénie et éliologie.
L*ulcëre chronique de Testomac a des limites si netlement Intchées, et les symptômes de rinQammation et de la formation da pas manquent d'une manière si complète dans ses environs, que sa pathogénie, encore obscure, doit difTérer, en tout cas, de celle des autres ulcères. Virchow attribue à Tulcère de Testomac Torigine suivante : la maladie débuterait par une oblitération de vaisseaux artériels malades par suite de laquelle la paroi de l'estomac viendrait à se mortifier dans rétendue des ramifications capillaires de l'artère oblitérée ; le soc gastrique finirait ensuite par ramollir et faire tomber la partie mortifiée, désormais incapable de résister à son action.
La prédisposition pour l'ulcère chronique de l'estomac est très-répandue. Jaksch et autres nous ont fourni des relevés statistiques sur la fréquence absolue de l'ulcère et sur sa fréquence relative aux âges, aux sexes, au genre de vie, etc. Jaksch a compulsé les rapports nécroscopiques de 2330 cadavres; dans le nombre il y avait Ô7 ulcères, 56 cicatrices d'ulcères guéris, ce qui fait un ulcère ou une cicatrice d'ulcère par 20 cadavres. II a p ainsi se convaincre que la maladie se présente à tout ftge, mais jim souvent chez les adultes que chez les enfants, et plus souvent aussi ches les femmes et les sujets délicats que chez les hommes et les sujets robustes; de plus, il a'reconnu que cet ulcère se rencontre surtout fréquemment chez les individus atteints de tuberculose pulmonaire ; enfia il lui semblait que les couches y prédisposaient les femmes jusqu*â ai certain point; il n'était pas possible de constater une influence particulière exercée par la manière de vivre ou le genre des occupations.
Les causes occasionnelles de l'ulcère chronique de restomac sMi obscures. Comme telles on cite les écarts de régime , les boissons trtf froides prises pendant que le corps est échaufTé, l'abus des spiritneiiXi les troubles de la menstruation ; il est difficile de soumettre ces allégations à un contrôle rigoureux.
