C; OUP, ANGINE MEMBRANEUSE, LARYNGITE CROUPALE. S

liKii pas se persuader que Tenfiint va mourir au bout de quelques heures, si Fou u'iatervient pas d'une manière énergique. Ce n'est que dans les cireonslamces indiquées plus haut qu'on appliquera quelques sangsues, et Tas aura soin que Técoulement de s^ang ne soit pas trop considérable. Dans la plupart des cas oo se bornera à Tapplicution du froid, ou ne craindra pas de mettre soi-même les premières compresses sur le cou de l'enfaot, jusqu'à ce que les parents s'aperçoivent qu'il est soulagé par ce moyen. S'il est constipé, on lui fera donner un lavement, et le mieux sera de l'administrer froid et de le faire avec trois parties d'eau et une partie de vinaigre-, de cette façon, le diaphragme aura plus libre jeu. SiJadvspnée augmente, si l'expiration à son tour devient difficile, on donnera un vomitiià forte dose» sans cesser les applications sur le cou. Dans lescircoasiamces mentionnées plus haut on reviendra au vomitif; mais si la remissioA ne se fait pas après le traitenoent indiqué, on appliquera à plusieurs reprises et à quelques heures d'intervalle une solution de nitrate d'argent sur l'ouverture de la glotte. On n'oubliera pas, pendant la nuit^ que k matin amène, dans beaucoup de cas, une rémission, de même ob oc jierdra pas de vue pendant la journée qui suit, que malgré Tamélioration la nuit prochaine pourra ramener de grands dangers. Quelque bien qut l'enfant paraisse être, il ne doit pas quitter le lit, la température de la chambre doit être toujours la même et réglée au Ihermomèire, elle doit être maintenue humide par des vases remplis d'eau qu'on pose découverts à différents endroits de la chambre. On donnera toutes les deux heures 2 à 3 centigrammes de calomel, on fera changer moins souvent les compresses qu'on recouvrira d'un tissu de laine, enfin, on continuera l'emploi de la sohition de nitrate d'argent en éloignant les époques de son application. Si dans la nuit suivante il y a une exacerbation des symptômes, on emploiera les mêmes mesures.

Si ce traitement reste sans succès, si au bout de dix à dooie heures il n'y a pas d'amélioration, on ne doit pas perdre son temps à applîi|ner éet vésicatoires, et à prescrire du soufre doré ou d'autres expectorant», on le Me de soufre renommé daas le temps comme spécifique : msM on passera à la iraekéot^mie. Moins on attendra pour la faire, plus on «ra f espoir de ne pas voir le pronostic de l'opération compliqué par le câtarriie bronchique, i'hypérémie pulmonaire, l'oedème du poomon {foy. plus haut). Quelque grand que soit le nombre des insuccès, il n'est permis 4ians aucun cas de ne pas entreprendre l'opération, si les Mires remèdes ne nous donnent pas de résultats. La mort mémtf» si elle sur» vient, arrive avec des apparences beaucoup moins cruelles pour l'oa&int

et pour les assistants, si Topératioii a été faite, que dans le cas contraire. Vindicaiion symptomaiique commande, à côté des prescriptions mentionnées en parlant de la dyspnée et de Tindication morbide, de prendre en considération les phénomènes de paralysie, que nous avons désignés comme conséquence de l'empoisonnement du sang par Tacide carbonique. Nous recommanderons les affusions froides dans un bain chaud, comme Texcitant le plus énergique, moyen qui jouit également d'une réputation méritée dans les empoisonnements par la vapeur de charbon. On ne doit pas négliger ce moyen, dès que Tenfant devient somnolent, que sa tète se prend, que sa peau devient froide, et que les vomitifs dont l'emploi est souvent indiqué le plus impérieusement à ce moment, restent sans effi t. D'autres excitants, tels que le camphre, le musc, sont beaucoup moins efficaces et ne doivent être employés que dans les cas où des préjugés insurmontables s'opposent aux affusions; dans ces circonstances il faut les prescrire à fortes doses, surtout quand on veut les faire suivre d'un vomitif. Deux seaux d'eau froide versés d'une hauteur peu considérable sur la tète, la nuque, le dos de l'enfant, ont presque toujours pour effet de le faire revenir, il tousse avec plus de force, et quelquefois il expectore immédiatement après le bain, de grandes quantités de fausses membranes.