INFLAMMATION CROUPALE ET DIPHTHÉRITIQUE DES VOIES BILIAIRES

sites obturatrices peuvent être expulsées. On pourrait employer les vomitifs beaucoup plus souvent que cela n*a lieu réellement, si le gonOe* ment de la muqueuse n'obstruait pas le canal bien plus que les mucosités, et 8*il n*j avait pas lieu de craindre que l'emploi intempestif d'un vomitif pût faire empirer le catarrhe gastro-intestinal. Un médicament qui jouit d'une grande réputation dans le traitement de l'ictère catarrhal, c'est le mélange d'acide nitrique et d'acide chlorhydrique, Teau régale, que l'on emploie extérieurement sous forme de bain de pied (15 à ' 80 gram. par bain) et de fomentations sur la région du foie ou bien intérieurement (2 à A gram. sur 180 gram. d'un véhicule mucilagineux, une cuillerée toutes les deux heures). L'emploi de ce moyen à l'intérieur pourrait à la rigueur exercer une influence favorable sur le catarrhe intestinal, peut-être même provoquer des contractions dans les canaux excréteurs de la bile et les désobstruer ainsi des amas de mucosités accumulés dans leur intérieur. Quant à l'eau régale employée à l'extérieur, elle ne peut guère être de quelque utilité. — C'est par l'augmentation des mouvements péristaltiques de l'intestin, mouvements communiqués au canal cholédoque, que l'on pourrait peut-être expliquer l'effet des drastiques. Cependant ces médicaments n'exercent pas en général une influence favorable sur l'ictère catarrhal, quelle que soit In fréquence de leur emploi contre cette maladie. L'administration du calomel (5 centigrammes le soir) et de la potion laxative de Vienne (deux cuillerées i bouche le matin) autrement dit la méthode anglaise doit être rejetée, quoique bien des malades puissent encore guérir d*ictëre catarrhal malgré le remède. Ce n'est que dans les cas de constipation opiniâtre que l'emploi de légers laxatifs peut être indiqué. Qu'on ait alors recours aux tartrates, surtout au tartrate de potasse ou bien à une décoction de tamarin (30 à 60 grammes sur 180 à 2A0 grammes) avec acide tartri-

que (1 à 2 grammes) et sirop de manne, ou bien que l'on prescrive la potion laxative de Vienne ou l'électuaire lénitif.