NÉVROSES DU LARYNX

Les névroses de la sensibilité dans le larynx, c'est-i-dire l'excitabilité de ses fibres sensitives augmentée excessivement (hyperestbésie), et Texcitabilité diminuée d'une manière anormale (aneslhésie), Jie s'observent jamais comme maladies isolées. On peut fa re rentrer sous la première forme quelques cas de globe hystérique et de toux spasmodique chez des personnes hystériques. Dans ce dernier cas, il est vrai, les malades ne se plaignent pas de sensations anormales daus le larynx, mais les accès de toux qu'elles ont, doivent être considérés comme des phénomènes réflexes qui sont dus à l'excitation maladive des fibres sensitives du larynx, conséquence de l'hyperesthésie.

Parmi les névroses de la motilîté, les cas d'une véritable paralysie (akinésie) (1) des nerfs moteurs du larynx, sans maladie concomitante de la muqueuse laryngienne sont rares, et pour beaucoup des cas publiés on peut se demander si l'on n'a pas eu aflfaire à une contracture des muscles de la glotte (hyperkinésie) (2). Romberg indique comme symptômes de la paralysie du récurrent des accès d'oppression qui peuvent aller jusqu'à rimminenoe de la suffocation, des inspirations sonores, si£Dantes, la voix chuchotante, enrouée, mais surtout la recrudescence de la dyspnée, dès qu'on veut faire des efforts de respiration un peu considérables ; nous comprenons facilement ces symptômes, lorsque la maladie

(1) Akinésie (de a privatif, et »tvDo^, mouvement), jpandysie d« Jamoiflité.

(2) Hyperkinésie (de (nnp qui indique excès, et td^at^ moMveii^aat), ccntractame* Ces deux mots ne sont pas usités dans la langue médicale fcaiifiaise. V. C

se montre chez les enfants. En parlant de la dyspnée du croup, nous ayons fait mention qu'elle avait la plus grande ressemblance avec la dyspnée de jeunes animaux sur lesquels on a coupé les nerfs vagues ou les récurreniSy et nous avons donné Texplication physiologique de celle similitude des symptômes. (Voy. page 25.) Au moyen de rexamen laryngoscopique, on a pu constater une paralysie unilatérale des cordes vocales^ comme cause, très-rare il est vrai, d'un enrouement chronique, et Ton a même proposé de soumettre des cas pareils à un traitement par Télectricité, attendu que Ton pouvait, à Taide du laryngoscope, mettre les électrodes directement en contact avec les muscles paralysés (I).

La névrose la plus fréquente du larynx est une hyperkinésie et nous allons en parler avec plus de détails.