TUBERCULE DE LA PLÈVRE

verne, les organes voisins n'ont subi aucun déplacement, le pneumotboTdx, au contraire y donne lieu à des changements de rapport évidents.

S 5. — Traitement.

Le traitement du pneumothorax ne peut être que palliatif et symptomatique. Dans bien des cas, surtout dans ceux où la masse du sang n*est pas encore diminuée, au moment où le pneumothorax se manifeste , une saignée générale peut devenir nécessaire; c'est ce qui a lieu surtout pour la forme traumatique. Il est même possible que Ton soit obligé de revenir à la saignée, lorsque le poumon non comprimé est tellement hypérémié qu'il ne fonctionne que d'une manière incomplète. Les douleurs dues à un tiraillement du diaphragme et à une pleurite commençante, seront combattues par des saignées locales et des compresses froides. Les opiacés sont indispensables pour modérer les souffrances du malade et lui procurer du repos.

La ponction à Taide d*un trocart fin ne doit être entreprise que dans les cas où évidemment l'autre poumon a été également gêné dans ses fonctions par le refoulement du médiastin. Tant que la plaie du poumon persiste, la ponction ne peut évidemment pas être suivie d'une dilatation nouvelle du poumon du côté malade, comme cela arrive après la ponction d'un épanchement pleurétique. La ponction elle-même n'est donc, dans ce cas, qu'un palliatif.

Le traitement du pneumothorax dans ses périodes ultérieures doit se faire suivant les principes mis en avant pour le traitement de la pleurite.