MOUVEMENTS DE L'INTESTIN

Quand on ouvre la cavité abdominale d'un animal, on consulte que l'intestin grêle est animé de mouvements plus oê moins actifs. On voit naître, en un point de l'intestin, un resserrement circulaire, se propageant <le proche en proche vers

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l'anus {mouvement péristaltique) et vers l'estomac (mouvement anlipéristaltique). Ces mouvements ne naissent pas au pylore, pour se propager jusqu'au gros intestin ; ils naissent en un point quelconque et cessent à une certaine distance au-dessus et au-dessous de ce point d'origine.

Ces mouvements ne sont pas produits anormalement par le contact de Fair ou le refroidissement, auxquels sont exposées les anses intestinales, après l'ouverture de l'abdomen; on les observe, en effet, quand l'ouverture de l'abdomen est pratiquée sur un animal plongé dans un bain d'eau salée physiologique, à la température du corps ; on les aperçoit, chez les sujets à parois abdominales minces, à travers celte paroi, et surtout à travers la paroi d'une poche herniaire ; enUn, on peut leur attribuer les bruits gazeux qu'on perçoit par l'auscultation abdominale.

On constate, sur un animal à abdomen ouvert, que ces mouvements, qui sont & la fois péristaltiques et antipéristal tiques, existent dans le gros intestin, comme dans l'intestin grêle, mais avec une intensité moindre.

Ces mouvements, peu accentués sur un animal normal, ou sur un animal dont l'abdomen a été ouvert dans un bain d'eau salée à la température du corps, s'exagèrent par la dessiccation commençante, par le refroidissement, par les actions mécaniques (choc, froissement, etc.), par l'actïon des agents chimiques (solutions salines concentrées). Ils s'exagèrent au maximum à la suite de l'absorption de nicotine, de ninscarine, de caféine, d'ésérine, de purgatifs. Ils sont diminués ou supprimés par l'opium, la morphine, la belladone. Us deviennent très énergiques sous l'influence de l'état asphyxique du sang : quelques minutes après arrêt de la respiration, ils se produisent avec une intensité extrême; c'est ce qui se produit au moment de la mort, ou quand on détermine la dyspnée par oblitération partielle de la trachée, ou l'asphyxie par oblitération totale : chez le chien curarisé, soumis à la respiration artificielle, ils sont modérés; ils deviennent intenses, quand on arrête la respiration ; ils redeviennent modérés, quand on rétablit la respiration.

Ces mouvements se produisent essentiellement sous l'influence du système nerveux myentérique, plexus nerveux compris entre les couches musculaires longitudinale et circulaire. En effet, ils ne sont pas supprimés par la section des vagues et des splanchniques, et se manifestent sur des fragments d'intestin extraits de l'organisme. Mais le système

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nerveux extra-intestinal en peut modifier Tintensité; rexcitttion des vagues en détermine Tapparition ou Texagératioii; l'excitation des splanch niques en détermine la dimination oi la suppression.

Les mouvements intestinaux, à la fois péristaltiques etanlipéristal tiques, déterminent le brassage du contenu intestinal et sa progression lente de Testomac vers le c«ecum. Ils se produisent normalement sans qu'on en ait conscience : il y a a\or» eupéristaltisme; quand ils sont exagérés, ils dsTieinent généralement douloureux : il y a dyspéristaUiime; quand ils sont supprimés, il y a apéristaltisme.

Les mouvements de l'intestin et ceux de l'oesophage m doivent pas ôtre considérés comme appartenant à an méM type. L'onde œsophagienne ne se propage que dans un sens, du pharynx vers l'estomac; il ne se produit pas d'onde de contraction en sens inverse, ni pendant le vomissement, n pendant l'éructation (on a établi, dans le cas particalier de l'éructation, l'absence d'onde se propageant de bas en hiat; et au contraire l'existence d'une onde se propageant de babt en bas, après l'expulsion des gaz). — L'onde œsophagienae se propage dans tout l'œsophage, même si ce canal a été lié, sectionné ou réséqué: l'onde intestinale s'arrête au niveaodi la ligature ou de la section. — L'onde œsophagienne ne « produit pas après section des nerfs extra-œsophagien; l'onde intestinale est indépendante des nerfs eztra-inteslinaux.