LE CHOC DU COEUR

Le nombre des battements varie suivant l'espèce animale considérée :

Choval 50 en moyonno.

Ilommo 70 —

Ghion 90 —

Lapin 200 on moyonno.

Cobaye .... 300 —

La contraction cardiaque est accompagnée de deux phitnomènes facilement appréciables : le choc du cœur et les bruits du cosur.

Au moment de la systole ventriculaire, il se produit un soulèvement de la paroi thoracique, appréciable, chez rhomme, à l'œil et au toucher, au niveau du ;i*^ espace intercostal, à gauche du sternum, au voisinage du mamelon. Ce point correspond à la position de la pointe du cœur : on le vérifie en notant, pendant la vie, le point où se fait le soulèvement, et en y enfonçant, après la mort, une longue aiguille : on constate qu'elle va se fixer dans la pointe du cœur. La môme vérification se fait sur l'animal en pratiquant l'acupuncture (une longue aiguille est piquée dans la paroi) au point où se fait le soulèvement; l'animal étant saciifîé, on constate que l'aiguille est enfoncée dans la pointe du ca*ur.

On peut inscrire le choc du cœur au moyen d'appareils cardiographiques divers. On peut employer un levier à branches inégales, dont la branche courte s'api)uie sur le thorax, au point où se fait le choc du cœur, dont la branche longue inscrit les oscillations du système. On peut employer un tambour, cuvette métallique recouverte d'une lame de caoutchouc, portant en son centre un bouton, et communiquant par un tube avec un tambour enregistreur; le l*"" tambour est appliqué sur le thorax, de façon que le bouton repose au point où se fait le choc : le soulèvement se traduit par un mouvement des membranes élastiques et par suite par une oscillation du levier enregistreur.

En inscrivant simultanément le choc du cœur, recueilli au moyen d'un de ces appareils, et les pressions intra-

ilM^mffifil

DeuK causcta interviennent dans In production du clioc (lu cccur : le changement de forme et le ekangement de cowiistance du ventricule : pendant la. contraction en effet, ainsi qu'on s'en assure sur le tliorax ouvert, par l'examen visuel ou par des mensurations, le diamètre ti-ansversal du cœur diminue, son Jiamèlre antéro-postérieur augmente. En outre le cœ.ur devientdur, comme tout muscle qui se contracte. A travei-s la paroi, le doigt sent le souli^vement et le changement de consistance du cœur ; c'est ce qui constitue l'impression du choc du cœur.

En auscultant la région précordiale, on perçoit à chaque contraction cardiaque deux Oruits : le premier, grave, prolongé, avec maximum d'intensité au niveau de la pointedu cœur, se produisant au moment de la systole ventriculaire {bruil systoliquc); le second, clair, bref, avec maximum d'intensité au niveau de la base du cœur, se prodnisanl au moment du début de la diastole {bruit diastoUçue).