CHAPITRE VIII

APPAREIL C.\ KDIO-VASCLLAIRE

La paUiologie du cœur comnifince à la pénombre de la vie embryonnaire. Avant même qu'il marque le rvthme de la vie. puiictiun saliens d'ARiSTOTE, la disposition vicieuse des éléments qui président à la formation des organes, peut faire des lésions congénitales d'un aspect si varié et si intéressant.

Des communications anormales des vaisseaux, les malformations ou les anomalies dartères, de ventricules, dauricules, la transposition complète de l'organe, tout va constituer un énorme chapitre de la pathologie ou de la tératologie du fœtus et de l'enfant.

Il n'appartient pas à la séméiologie d'élucider ces questions, dont lélude est cependant attrayante. Après de légères notions anatomiques, nous passerons en revue les symptômes physiques des lésions cardiaques et les signes fonctionnels, comprenant dans les premiers la séméiotique du pouls, d'une certaine valeur pour le diagnostic des affections d'autres appareils organiques.

Poids du cœur. — Le poids du ca'ur chez le nouveau-né représente 0, 89 0/0, et chez l'adulte 0^ 52 0 0 du poids du corps (Vierordt). Le poids absolu de lorgane central est, d'après cet auteur, de 24 grammes en moyenne, mais, suivant Beuxah, il oscille entre 18 et20.îi.

Volume. — Même chez les enfants. Raiciifiss admet que l'on peut calculer le volume du cœur d'après le poing de lindi-

vidu, scion l'affirmalion de Laëxnec. La majorité des pédiatres accepte, suivant Vox Dusch, les résultats cliniques de Gerhart, d'après lesquels l'examen olijeclif de l'organe central, chez des enfants de trois à huit ans, l'indique proportionnellement plus grand qu« chez radullc.

Comparant le cœur de l'enfant relativement au poids, Bexeke conclut que le centre circulatoire, plus grand à partir delà naissance j usqu'à deux ans, décroit à cet âge pour augmenter de trois à sept ans. Avec la puberté le <ipur, qui était petit, relativement au poids, acquiert un développement assez sensible.

Voici le tableau de Beneke :

AGE