POIDS

PÉKI.MÈTRE Ihoracique.

6 ans

40 cent.*

34 cent.

12 ans

17 ans

22 à 24 ans

Quel est le procédé le plus recommandable en pédiatrie pour déterminer la région précordiale ; quels sont les chiffi'cs qui doivent être acceptes comme vérité scientifique?

Laissant de côté des discussions théoriques, il nous semble que les types de Von Stark méritent détre conservés. Ils mettent d'accord les résultats d'autres observateurs, chacune des types correspondant au résultat de Sahli dans la première enfance, à celui du professeur Rauchfuss dans la période moyenne et à celui de Weill, de Leipzig, dans l'adolescence. Ils contiennent, iMi outre, ce qui concerne la petite matité, dont les investigateurs français n'ont pas tenu compte. Ces données sont de grande utilité pour le praticien.

Ces chiffres admis comme terme de comparaison (les autres que nous avons mentionnés servant à lever les doutes^, on doit conseiller un procédé rapide pour déterminer la matité précordiale dans la clinique. Les procédés employés par les auteurs italiens sont réellement très bons, bien qu'un peu compliques : la méthode de Bacelli rend de grands services et celles du prolesseur RrM.MO et de Fekraxini, plus simples, ont certains avantages. Les procédés allemands possèdent la grande supériorité de déterminer les deux zones de matité. Les français sont les plus employés au Brésil ; le procédé de Constantin Paul, par exemple, offre une certaine simplicité séduisante.

Pour un examen rapide, nous nous servons toujours de ce dernier, car d'après des opinions autorisées il n'est pas indispensable de déterminer le bord inférieur qui d'ailleurs se confond

Fig. 59.

Matitt- précordiale infantile, d'après Sahli.

a. Estomac. — b. Bord sup^-rieur du foie.

avec la matité bépatique. La petite matité est facile à marquer dans l'enfance par des lignes convergentes ; on la sent, pour ainsi dire, pendant les premiers temps de la vie.

Mobilité de la matité. — Une circonstance très importante, c'est la moifilité de la matité, d'après le changement d'attitude. Chez l'adulte, la grande et la petite matité se modiflenl par le décubitus latéral; mais, chez les enfants, ce changement ne fait pas varier la petite matité. Le passage de la position