VII. — Arriération myxœdémateuse

La petite Tro..., âgée de 11 ans, est, parmi les myxœdémateuses de mon service, une de celles qui sont le plus typiques, bien qu’elle soit moins belle que le célèbre Pacha de Bicêtre. Rapporter son observation ne frapperait pas plus l’attention que le résumé suivant que Je vais faire de cette forme si tranchée et si facilement reconnaissable, lorsque tous les caractères sont au complet et bien développés.

Tète longue, large à la base et carrée, asymétrique; protubérance occipitale offrant un développement à peu près normal. Cheveux gros, rudes, longs, bruns ou blond roux, calvitie partielle. Peau de la face et du corps glabre. Aspect trapu, ramassé, massif, lourd et épais. Tête penchée. Physionomie apathique, bestiale. Faux œdème des paupières, des joues, des oreilles. Nez

(1) régis, Précis, p. 630.

ARRIÉRATION MONGOLIENNE. 497

épaté, creux à la racine, lèvres épaisses, bouche entrouverte, dentition tardive, langue très volumineuse. Yeux écartés. Pas de strabisme. Blépharite ciliaire. Oreilles parfois écartées, jaunâtres, comme œdémateuses. Mastication régulière. Pseudo-lipome des joues, des creux sus-claviculaires, etc. Cachexie pachydermique. Cou très gros et très court, pas de goitre. Thorax déformé. Seins nuis ou petits. Ventre très gros et très large; hernie ombilicale, non inguinale. Organes génitaux en général atrophiés. Pas de surdité. Odorat paraissant normal. Goût normal. Vive sensibilité au froid. Température 36°, 5, 37°. Appétit médiocre. Choix des aliments. Constipation opiniâtre amenant souvent le prolapsus du rectum. Propreté, ou possibilité de l’acquérir. Sécrétions urinaires plutôt diminuées. Alisence de désirs vénériens, pas d’onanisme, pudeur. Marche lourde. Mouvements très lents; possibilité d’une marche, même assez longue. Conscience des besoins. Sentiments affectifs conserves. Mémoire relativement développée; caractère généralement doux, très tranquille (le myxœdémateux ne fait pas de bruit). Vocabulaire restreint ou parole assez libre. Voix aiguë, rauque, stridente (pas toujours).

Ces arriérés ne vivent pas très vieux.

Le traitement consiste à suppléer, dans la mesure du possible, à 1 insuffisance thyroïdienne par l’administration prudente de corps thyroïde; on obtient une amélioration relative somatique.