CHAPITRE XXIV
LES SIGNES PHYSIQUES
Sommaire. — Tout trouble mental est lié aune modification somatique, qui entraîne souvent des signes physiques. Résumé de ces signes dans un tableau.
Signes des affections somatiques intercurrentes.
Remarques générales - 1» Peu d’importance des signes tératologiques ou de dégénérescence pour le diagnostic. 2” Grande importance des signes somatiques suivant le type clinique.
Signes physiques des troubles mentaux.
Un trouble mental est nécessairement lié à une altération anatomique. Dans beaucoup de cas nous ne savons pas encore reconnaître les sig-nes de cette altération. Parfois a des signes de malformations ou de lésions qui, à’ après des idées théoriques, seraient en rapport avec le trouble mental. Enfin, il y a des altérations physiques visibles constituant le fond même du trouble et d’une grande importance pour le diagnostic. Elles sont déjà étudiées en partie dans les traités de pathologie interne pour les intoxications, infections, affections du système nerveux (1), des reins, de certaines glandes, etc. Pour les autres, liées plus étroitement encore aux troubles mentaux, je les décrirai plus au long aux types cliniques auxquels je renvoie. Je me contenterai ici d’un résumé sous forme de tableau contenant les signes physiques des principaux syndromes et types cliniques. Mais si quelques-uns de ces signes indiquent, dans un grand nombre de cas, une affection mentale, il n’en est pas toujours de même pour quelques autres. — On verra donc des signes physiques mentionnés comme accompagnant tantôt une intelligence anormale, tantôt une intelligence normale ou à peu près. Cela arrivesurtout pour ceux dits de dégénérescence ou tératologiques.
(1) P. Marie, La pratique neurologique, Paris, 19H.
SÉMIOLOGIE.
1» Malformations congénitales et infantiles. Déformations pathologiques. — Aspects pathologiques.
/Crâne tout petit, par rapport / Idiotie
I Microcéphalie. j à la face saillante et dé- < microcéphalique I ( veloppée . ( (v. p. 494).
I Macrocéphalie. Crâne énorme . i Idiots, arriérés,
' ( déséquilibrés, etc.
/Crâne énorme avec liquide/ Idiotie I Hydrocéphalie./ céphalo-rachidien en quan- | hydrocéphalique
( tité exagérée . ( (v. p. 495).
J Crâne oblique ovalaire (plagiocéphalie) . ... \^
j Crâne en bateau (scaphocéphalie) . j ...
Crâne prolongé en haut et en arrière (oxy- / ^rneres,
céphalie ou acrocéphalie) . . déséquilibrés,
Crâne triangulaire (trigonocéphalle) . i *“telligence nor-
Crâne en forme de fesses (naticéphalie). ...
Autres anomalies de forme . 1
Cheveux mal plantés, blanchis ' prématuré- \
ment, etc . I Idiots, arriérés, dé-
Avancement des maxillaires (prognatisme ) séquilibrés, épileptotal, supérieur, inférieur), exagération del tiques, normaux, la mâchoire, asymétries osseuses . /
Bec-de-lièvre, diverses anomalies . i grande signifi-
. ( cation.
I Alcoolique chronique . ( Alcoolisme chroni-
( que (v. p. 294).
Brightique.... S Délire urémique
Cardiaque.. f D«*'*-e cardiaque
Myxœdémateux .. \ Myxœdème
Crétin goitreux. . . { Crétinisme
Mongolien. . ^ Mongolisme
/ Dilférenls délires
Infecté . ; infectieux
J Délire d’épuisement
Basedowien . ( Mal. de Basedow
/ Démences organi-
1 Paralysies faciales . ' ques(v. p. 457).
i Syphilitique, etc.
SIGNES PHYSIQUES
