CHAPITRE II ÉLÉMENTS DE L'ARCHITECTURE HOSPITALIÈRE

(Suite.)

SOMMAIRE. — Salles de malades, services médicaux. — Conditions hygiéniques. — Dépendances. — Salles des services chirurgicaux. — Salle d'opérations; dépendances. — Pavillon des grandes opérations. — Pavillons d'isolement.

Services de maternité : salles de femmes en couches. — Salle d'accouchements; — salles des accouchées. — Nourricerie.

Que les pavillons de malades soient du côté des hommes ou des femmes, cela ne fera pas de grandes différences, il y en aura un peu plus selon qu'ils seront médicaux ou chirurgicaux. Voyons d'abord les salles de malades, services médicaux.

L'hygiène, et avant tout l'aération, tel est le point essentiel. La salle des malades est toujours éclairée par des fenêtres sur ses deux longs côtés : les lits sont disposés la tête contre les murs de face, sans rideaux, et à raison ordinairement de deux lits par trumeau. Entre les deux rangées de lits, un espace assez large est nécessaire, car le malade s'essaie à y faire quelques pas, et le service ainsi que la visite du médecin accompagné des étudiants exige de la place. Ces données sont le programme même de la construction. Pour le lit, avec table de nuit et chaise, on demande environ i "> 60 de trumeau; la fenêtre a I ™ 10 ou I ™ 20 de large; chaque travée d'axe en axe des fenêtre sera donc de 2 " 70 à 2 •" 80, lorsque les lits sont isolés.

Les salles ont ordinairement de 8 à 9 mètres de largeur dans œuvre. Leur hauteur est presque invariablement de 5 mètres. D'après les dimensions ci-dessus, le cube d'air par malade varie (lorsqu'il n'y a qu'un lit par trumeau) de 54 à 63 mètres cubes. On considère 70 mètres cubes comme un maximum, 50 comme un minimum. Dans quelques hôpitaux cependant ce minimum n'est pas atteint.

Ainsi que nous l'avons vu plus haut pour les hospices, et avec plus de motifs encore, il vaudrait mieux que dans les

salles de malades il n'y eût qu'un lit par trumeau ; c'est la solution théorique pure. Mais l'économie impose ses exigences et dans les services de médecine de la plupart des hôpitaux les lits sont disposés à raison de deux par trumeau (fig. 83e). On trouve même, dans quelques anciens hôpitaux, des accouplements de deux lits débordant sur les fenêtres, et séparés par une ruelle étroite du groupe voisin; ou encore des Hts disposés sans autre ordre qu'un espacement régu- Her, tantôt devant un trumeau, tantôt devant une fenêtre, tantôt enfin à cheval sur l'un et l'autre. Ce sont des exemples à ne pas suivre.

Avec les lits accouplés, on arrive aux dimensions suivantes : Entre axe des travées : trumeau pour deux lits et un espace entre les deux :

Fig. 836.

Hôpital Beaujon. Salle de médecine avec lits accouplés.

A, office. — B, cabinets d'aisances. — G, lavabos. D, trémie pour linge sale.

Largeur du trumeau, environ 3 ™

Fenêtre i "^ 10 à i

Ensemble 4 •" 10 à 4 "" 20

ÉLÉMENTS DE L ARCHITECTURE HOSPITALIÈRE

Si l'on supposait à la salle comme ci-dessus la largeur moyenne de 8 "" 50, et 5 mètres de hauteur, la travée aurait ainsi un cube d'air total de environ 176 mètres cubes, soit pour chaque malade 44 mètres cubes. C'est peu, et cela montre que, dans la disposition avec deux lits par trumeaux, il importe d'augmenter autant qu'on le peut les dimensions horizontales : par exemple arriver à 4 "^ 30 d'entre axe et 9 mètres de largeur, ce qui donne environ 48 "^ 500 par malade.

Pour les enfants, les dispositions seront analogues, mais le cube d'air exigé étant moindre, les lits étant d'ailleurs plus courts, la salle pourra être plus étroite, 7 mètres au besoin. Mais si l'on suppose la même hauteur de 5 mètres, et quatre lits d'enfants dans un entre axe de 2 ■" 60 X i •" 10, soit 3 "^ 70, on aura 130 mètres cubes pour quatre malades, soit 32 "^ 5 par tête. C'est trop peu. Aussi cette disposition n'est-elle acceptable que si la salle est assez large pour que sa largeur compense le rapprochement des lits. 11 faut, pour les salles d'enfants, à peu de chose prés, les dimensions suivantes :

Salles avec deux lits par trumeaux.

Salles avec un lit par trumeaux..

EKTRE AXF.

LARGEUR