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, renseigner que de Ficon. assez indirecte sur la satura-
ie tion de l'organisme en arsenic; à plus forte raison, ne
peut-on apprécier d’après la seule arséniurie, l’importance de la quantité d’arsenic fixée ou retenue dans tel ou tel parenchyme noble, voire même dans les téguments (au cas où l’on envisagerait pour expliquer les : érythèmes arsenicaux l’hypothèse, soutenue par DEBON en 1921, d’une action nocive pour l’épiderme et le derme d’un composé arsenical toxique à élimination cutanée).
Quoi qu'il en soit, ces variations brusques et anor- males de l’arséniurie dans les manifestations cliniques
d’intolérance peuvent au moins faire soupçonner soit
une libération brusque d’un arsenic préalablement fixé (et annihilé quant à sa nocivité par sa fixation même), soit une fixation particulièrement nocive sur des tissus sensibles. Là encore, le rôle du système réticulo-endothélial dans ces fixations, libérations et transferts, peut être de premier plan.
Conclusions | =.
Le LE coûrbe des éliminations urinaires quoti- . diennes d’arsénic dessine d’une façon très générale, . à la suite d’une injection intra- -veineuse de novarséno- “benzol, un véritable clocher, car, conformément aux données classiques, elle atteint habituellement son maximum dès les vingt-quatre premières heures et dimi- nue ensuite rapidement. Parfois cependant, quand l’injection intra-veineuse de 914 est faite en cours de série et en particulier quand elle suit une imprégnation massive initiale, la poussée passagère d’arséniurie qui lui succède peut n FPOAPARE qu ’avec un retard de deux à trois 7e
II. — Si à la suite d’une injection isolée de novarsénobenzol, ou à la suite d’injections espacées, l’arsenic disparaît généralement des urines dans les six jours qui suivent l'injection, sa disparition est beaucoup moins rapide en cas de traitement novarsenical mas- sif- : il existe encore des quantités appréciables d’arsénic dans les urines onze jours après la dernière des trois injections quotidiennes initiales consécutives de De
IT Les chiffres d’arséniurie correspondant aux vingt-quatre heures qui suivent chaque injection de 914, montent peu à peu avec les quantités de plus en
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plus fortes injectées au cours d’un traitement classique à doses ‘espacées. et progressivement croissantes, ils augmentent aussi d'un jour à l’autre avec la répétition quotidienne de la dose initiale massive d’un traitement type POLLITZER. Mais il est des exceptions à cette règle
. générale : l'augmentation des doses espacées ou la répé-
tition de doses quotidiennes élevées entraîne alors des
réponses d’arséniurie de moins en moins fortes, ce qui
semble indiquer une rétention de plus en plus marquée
et de plus en plus facile dans l'organisme.
IN A répétition d’une dose suffisamment élevée à intervalle de cinq à sept jours, amène souvent des réponses de plus en plus fortes en ce qui concerne l'élimination arsénicale urinaire des vingt-quatre premières heures : la chute intercalaire de l’arséniurie, parfois d’ailleurs entreccupée de petites décharges arsenicales, ne correspond pas à une disparition de l’arsenic de l'organisme, mais il y a accumulation latente.
V. — De brusques variations dans les réponses aux injections de novar du côté des éliminations arsenicales urinaires, s’observent, en plus, ou en moins, en cas d'incidents ou d’accidents à type d’intolérance.
En résumé, une étude approfondie des courbes d’élimination urinaire de l’arsenic, aussi bien à la suite des traitements initiaux massifs qu'au cours des traitements progressifs, montre que la rétention arsenicale dans l’organisme est plus importante et plus durable que ne sembleraient l'indiquer les chiffres d’arsenic éliminé dans les urines considérés isolément : l’arséniurie n’est pas forcément parallèle à la quantité d’arsenic retenue ou fixée dans l’organisme.
De fortes variations individuelles s’observent, même chez des sujets normaux. De brusques variations d’arséniurie coïncident souvent avec des manifestations
| Vu, le Président de Thèse :
