ARSENIURIE ET ACCIDENTS CLINIQUES

L’anarchie des réponses aux injections novarsénobenzoliques est particulièrement marquée, en ce qui

concerne les éliminations urinaires arsenicales, en cas

de manifestations d'intolérance, quel que soit leur type

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et même leur intensité. Ici encore, une variabilité extrême & se retrouve, amplifiée. La multiplicité des dosages systématiques effectuées permet toutefois de relever et de souligner quelques faits intéressants.

Dès leur première publication, F.-P. MERKLEN et J.-M. FLEURY (1947) avaient noté chez deux malades, après des injections quotidiennes massives initiales parfaitement supportées, que l’apparition de phénomènes

d’intolérance bien caractérisés (fièvre, vomissement, ma- laise général), à la suite d’injections espacées ultérieures, coïncident avec une disparition complète de toute arséniurie consécutive dans un cas, avec une élimination très réduite dans l’autre. Des cas analogues ont été rencontrés au cours des traitements pee et signalés ci-dessus. |

A l'opposé, bien souvent, c’est une véritable décharge arsenicale qui marque du côté des urines des accidents type septième-neuvième jour, ou des réactions d’intolérance se produisant immédiatement. après l’injection, ou plus tardivement des accidents parfois plustenaces et plus alarmants. De nombreux exemples en ont été donnés ci-dessus, tant au cours des traitements initialement massifs, qu’au cours des traitements progressifs.

Quelquefois, se succèdent, chez le même malade et au cours de Ja même série, rétentions et décharges les premières pouvant précéder, sans manifestations cliniques, les secondes qui s’accompagnent, elles, de symptômes plus ou moins patents; ou, au contraire, pouvant leur succéder; ces deux réponses anormales et opposées pouvant encore accompagner des manifestations d’intolérance cependant de même allure clinique.

De ces faits discordants, il est difficile de conclure à une relation de cause à effet entre accidents cliniques et éliminations urinaires arsenicales anormales. Là encore, l’arséniurie et ses modifications ne peuvent