ESQUIROL (JEAN, ETIENNE, DOMINIQUE

M. N, joly a indiqué qu'il avait été nommé Médecin-Chef à Charenton, en 1835.

C'est au cours de ces huit années, qu'EsquiroI a pu établir, dans de nombreux travaux statistiques, la répartition de la folie suivant les professions, suivant les causes. En de nombreuses observations il a étudié les variétés du délire et ses différences cliniques; enfin il a montré que le chiffre des guérisons était en progrès constants chaque année. De nombreuses autopsies l'ont mis à même de préciser certains points d'anatomie pathologique du cerveau ou de ses enveloppes. On sait que les faits nécropsiques recueillis à Charenton ont été utilisés, depuis 1826, par le Docteur Bayle, dans son très intéressant et très documenté Traité d<;s maladies du cerOeau. C'est en s'appuyant sur ces constatations cadavériques que l'auteur s'efforce de prouver que la paralysie et la monomanie ont pour cause la méningite chronique.

En 1828, Esquirol fut nommé Membre du Conseil de salubrité de la Ville de Paris, et il en devint Vice-Président. Après la Révolution de 1830, l'Inspection générale de l'Université lui fut retirée.

En 1834, il se rendit en Italie, pour rétablir sa santé compromise par les fatigues de nombreux voyages en France et à l'Etranger, voyages entrepris en vue d'étudier les conditions dans lesquelles étaient traités les fous, et pour rechercher les moyens d'améliorer ces conditions. Cette même année, il devint Correspondant de l'Académie des Sciences Morales et Politiques. Dans les années suivantes, le travail, l'âge, sa constitution naturellement délicate, altérèrent davantage sa santé. « Il était sujet, dit Pariset, à des fluxions catarrhales, qui, de plus en plus rapprochées, rendaient sa respiration de plus en plus courte, embarrassée, douloureuse. »

Au début de décembre 1840, il eut un accès plus fort, malgré lequel il se rendit à une Séance du Conseil de Salubrité. Il en revint plus malade et mourut le 12 décembre à sept heures du matin ; il avait soixante-huit ans.

Il avait épousé Anne-Constance Caré, appartenant à une famille de magistrats « et que ses qualités éminentes rendaient

LES BIOGRAPHIES MÉDICALES

bien digne d'être la compagne d'un tel époux » (joly). Elle mourut quatre mois après son mari.

Esquirol n'avait pas d'enfants, mais il avait contribué à l'éducation de ses neveux, dont l'un, le Docteur Mitivié, Médecin de la Salpêtrière, dirigea le bel Établissement d'ivry, en collaboration avec Moreau et Baillarger.

« Esquirol était d'une taille moyenne, bien proportionnée. Sa tête, un peu forte, était remarquable par rintelligence et le mouvement de sa physionomie. Ses yeux étaient vifs ; son regard profond et observateur. Au premier abord, son aspect était grave et sévère, mais il y avait, dans l'épanouissement de ses traits tant de bienveillance et de douce indulgence, qu'on était bien vite disposé à l'affection et au dévoûment. Sa conversanon était facile, spirituelle et toujours instructive. Son caractère était essentiellement bon et il ne fut jamais accusé que de faiblesse contre 1 injustice et la calomnie, qui, du reste, ternirent peu sa vie, tant il avait d amis parmi ses confrères et de dévoûment parmi ses élèves. Généreux sans ostentation, il aida souvent de sa bourse de jeunes Médecins que la fortune ne favorisait pas, ou des élèves que distinguaient déjà des titres a un avenir scientifique. Non seulement, il tolérait la contradiction, mais il 1 aimait et la faisait souvent naître à dessein, pour l'examen plus complet du sujet qu'il mettait en avant. » (Bouchet).

Cet attachement, cette bienveillance active qu'Esquirol prodiguait à ses confrères et à ses élèves étaient tels, que chaque dimanche, il réunissait à sa table une douzaine de ses disciples. Parmi ces derniers, le Professeur joly cite : Délaye, Foville, Leuret, Rech, Marchant, Chambeyron, Payen. On peut y ajouter, avec Pariset : Louis, Moreau, Calmeil, Baillarger. On a bien souvent mentionné la bonté, la sollicitude dont Esquirol a entouré ses malades : « Élever des palais pour la souffrance, disait-il, est le vrai but de la Civilisation ».

Ses nombreux voyages, qui lui fournirent tant d'observations utilisables, avaient pour but d'améliorer le sort des malades, des fous, tant au point de vue matériel, que médical. Sa philanthropie l'a poussé à parcourir, non seulement la France, mais encore l'Allemagne, l'Italie, la Suisse, la Sardaigne, la Hollande. Partout, il signale des abus à réprimer, des améliorations à effectuer. En Italie, le Roi de Sardaigne venait de faire édifier à grands frais.

ESOyiROL (JEAN, ETIENNE, DOMINIQUE)

à Turin, un vaste établissement pour le traitement des aliénés. Esquirol le parcourt avec le Monarque, qui lui demande son avis; il lui répond qu'il est fort beau, mais plus apte à servir de caserne, qu'à traiter des fous. Le Roi donna l'ordre d'affecter l'établissement à la garnison, et fit construire un nouvel hôpital, d'après les plans d'Esquirol ; en même temps, il améliora le régime hospitalier des aliénés.

La plupart des asiles construits en France, l'ont été sur les indications d'Esquirol. Son désintéressement lui attira l'affection, la reconnaissance et l'estime. Souvent, il distribua ses honoraires à ses malades et aux infirmiers chargés de les soigner. On raconte qu'à Florence, il guérit un malade considéré comme perdu et appartenant à une des familles nobles de la ville. La femme du malade lui témoigna sa reconnaissance et lui fit remettre une bourse contenant 10.000 francs. Esquirol retourna immédiatement l'argent, mais conserva la bourse à titre de souvenir. Partout où il passa, en Italie, à Rome, Florence, Naples, il fut sollicité de donner des avis médicaux à ses confrères. 11 consentit à examiner les malades, leur prodigua largement ses conseils, mais refusa toujours les honoraires.

L'œuvre scientifique d'Esquirol, est des plus importantes. Dans sa thèse, dans son Traité des maladies méritâtes, il a rassemblé de nombreuses observations, sur lesquelles il s'est appuyé pour étudier la folie et ses diverses modalités. Définir cette terrible maladie, classifier ses diverses formes cliniques, en fixer la symptomatologie, en établir les causes, en indiquer le traitement, voilà ce qu'Esquirol a réalisé dans cet ouvrage, grâce à une expérience clinique d'un demi-siècle et à un esprit d'observation des plus développés, joly a pu dire, avec raison, que son Traité « est une source abondante où peuvent venir puiser, à plein vase, le médecin, le philosophe, le législateur ».

Par sa philanthropie, sa bonté, son dévouement constant à la cause des malades, Esquirol s'est classé parmi les bienfaiteurs de 1 Humanité et a droit à la reconnaissance publique.

BIOGRAPHIES

yinonyme. - Art. Esquirol - Nouv. biogr. génér. de Firmin Didot, 1856, t. XVI, p. 435. Ânonyme. - Inauguration de la statue d'Esquirol, le 22 novembre 1862, in-8", Paris, 1862. BOUCHET. - Quelques mots sur Esquirol. - Séance générale de la Société Académique, du 6 janvier 1841.

BOURDON (Isidore). - ^Irt. Esquirol. - Diction, de la conversation et de la lecture, 2^ édit.,

Paris, 1855, t. IX, p. 29.

DANNER. - Etude sur Esquirol. - Paris, 1853

DELASIAUVE. - Discours à l'inauguration de la statue d'Esquirol. - Journ. de Méd. ment.

de Paris. 1862, t. Il, p. 402.

DESMAISONS DE PALLANS. - Discours dou-ferture. - Soc. de Méd. de Bordeaux. 1865, p. 7. FALRET. - Discours sur la tombe d'Esquirol. - BuUct. Acad. de Méd., 22 décembre, 1840,

t. VI, p. 335.

FALRET. - Discours et biographie supplémentaire. - Paris, 1841. FLEMMING. - Esquirol. - Zeits, fur Psychyat, Berlin, 1845, t. Il, p. 512. HAHN. - Art. Esquirol. - Dict. cncyclop. des Scienc. méd. de Dechambre, 1888, t. XXXVI, p. 91.

HOFFBAUER (John-Christ.) - Médecine légale relative aux aliénés, Paris, 1827. JOLY. - Jiotice sur Esquirol. - Gazette Médicale de Toulouse.

LEGRAND DU SAULE. - Esquirol. - Annales médico-psychol., Paris, 1863, t. I, p. 68. LEURET. - Discours sur la tombe d'Esquirol. - Annal, d'hygiène publ., 1841, p. 5. LEURET. - J^otice sur Esquirol. - Gazette médic, de Paris, 1841, t. IX, p. 1. PARISET. - Discours sur la tombe d'Esquirol. - Bull. Acad. de méd., t. VI, p. 329. PARISET. - Eloge d'Esquirol lu dans la séance annuelle du ly décembre 1S44. - Mém.

Acad. de Méd. 1845, t. XI, p. 33.

RABBE. - Art. Esquirol. - Biogr. univers, et portraits des contemporains. S.. . - Art. Esquirol. - Dict. des Sciences méd. - Biogr. méd., 1821, t. IV, p. 58. SARRUT ET SAINT-EDME. - Biogr. des hommes du jour, t. II. p. 2.

Gravure. - Ambroise Tardieu direxit. Biogr. méd. de Panckouke, 1821, t. IV, p. 58. Lithographie de Delpeeh, d'après le dessin de Bazin, 1838.

Médaillon en pierre, de Maurette. Façade de la Faculté de Médecine de Toulouse.

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Pig. 48. Autographe d'ESQUH^OL (appartient au D'" Semelaigue)

(Reproduction interdite)

Comptes Rendus des Séances de TAcadémie de Médecine

Mois de Novembre 1927

-Séance du 2 Novembre 1927 — Présidence de M. Gley, Président.

MM. Labbé et Nepveux font une communication sur le glukhorment dans le traitement du diabète. — Ce produit est une poudre résultant de la fermentation du pancréas, préparée par la maison Horment de Berlin. Les auteurs ont essayé son emploi dans le traitement du diabète. Ils concluent: le glukhorment a une action hypoglycémiante et favorise l'utilisation des hydrates de carbone. Cette action est nette. Elle leur parait semblable à celle de la synthaline, avec l'avantage sur cette préparation que le glukhorment ne s'est pas montré toxique. La puissance du glukhorment est très inférieure à celle de de l'insuline ; par contre, il offre un avantage, celui d'être actif en ingestion, alors que l'insuline n'est active qu'en injection.

Il en résulte que l'insuline reste le seul médicament à employer dans les formes graves du diabète. Dans les formes bénignes on peut utiliser le glukhorment pour augmenter la capacité d'utilisation des hydrates de carbone et pour amener plus rapidement la disparition d'une glycosurie combattue par le régime.

MM. Carrière et Auguste (de Lille) font une lecture sur une forme anormale de grippe hydropique et douloureuse. — Au début de novembre 1925, est apparue, dans un faubourg de Lille, à Fives, une maladie anormale, caractérisée par sa gravité, sa longue durée et ses symptômes très particuliers. Excessivement contagieuse, dans sa période d'invasion, elle prit rapidement l'allure d'une épidémie, qui tourna court au bout de quatre semaines. Les femmes et les adultes furent surtout frappés. Les enfants en bas âge furent épargnés.

^ Il y eut environ 150 malades, avec une quinzaine de décès. Les symptômes typiques sont : fièvre élevée au début, avec rachialgie, douleurs intolérables dans les mollets, troubles gastro-intestinaux, adynamie, œdème de la face, urines rares, albumineuses. A la troisième semaine, la fièvre dimmue lentement ; il survient une paralysie des membres inférieurs, laquelle disparaît progressivement à partir de la quatrième semaine. Dans les cas graves, la fièvre se maintient et le malade meurt de collapsus cardiaque.

Les recherches de laboratoire sont restées vaines ; les auteurs pensent qu'jl s'agit d'une forme de grippe.

Le D-- Bonain apporte une contribution à la phYsiologie de l'oreille et au rôle des arcades de Corti, dans l'audition, - L'oreille reçoit simultanément des sons simples et des sons complexes ; il se produit une diffraction aes ondes à travers les claires-voies des arcades de Corti.

LES BIOGRAPHIES MÉDICALES

Séance du 8 Novembre 1927 - Présidence de M. Gley, Président.

MM. Guillaume-Louis et Dubreuil-Chambardel font une lecture sur le cerveau d'Anatole France. — Le 14 novembre 1924, les auteurs ont embaumé le corps d'Anatole France, décédé le 12 novembre, à la Béchellerie, près Tours. Ils ont été autorisés à prélever et à examiner le cerveau. Le poids total (1.017 grammes) est nettement inférieur au poids moyen général (1.360 grammes). Il présente une asymétrie notable, le diamètre antéropostérieur étant de 61 millimètres à gauche et de 67 millimètres à droite. La surface offre des incisures profondes, des sillons accentués, des plissements prononcés. La forme générale de ce cerveau est admirable et représente un véritable travail d'orfèvrerie, dans lequel les circonvolutions déliées et longues, repliées sur elles-mêmes, montrent une complication vraiment peu habituelle. Cette complexité est plus grande sur les lobes frontaux et occipitaux.

Le Professeur Zimmern lit une note sur la radiobiologie et la radiothérapie des surrénales. — On ne saurait rejeter l'emploi de la radiothérapie surrénale, parce que quelques expériences physiologiques ont cherché à établir que des doses faibles de radiations provoquaient une augmentation de tension dans la glande. L'expérimentation physiologique ne s'adresse qu'à des glandes saines, en état d'équilibre humoral et non à des surrénales altérées et en état de dysfonctionnement endocrinien. Zimmern a obtenu toujours, dans les syndromes d'hypertension, un abaissement de la tension artérielle. Dans les cas d'altérations présumées du parenchyme surrénal (syndrome surréno-vasculaire de Josuè), il faut des doses élevées ; dans les troubles fonctionnels dus à la rupture des synergies endocriniennes (hypertension de la ménopause, des surmenés...), il faut des doses modérées.

Séance du 15 Novembre 1927 - Présidence de M. Gley, Président.

M. Pottevin fait une lecture sur le facteur humain dans l'organisation rationnelle du travail. — Il désire définir les conditions dans lesquelles on peut obtenir, de la machine humaine, le meilleur rendement, avec un minimum d'usure, c'est-à-dire de fatigue. Il faut d'abord préciser avec soin l'orientation professionnelle. Pour cela, on devra apprécier les aptitudes phj'siques. Il faudrait ensuite analyser les aptitudes mentales et le caractère. En ce qui regarde l'organisation du travail, on possède des documents plus importants. Toutes ces questions sont encore à l'étude et ont une très grande importance pour l'économie nationale.

MM. Plazy» Marçon, Carboni, médecins de la Marine, font une lecture sur le typhus endémique bénin (maladie de Brill).

En juillet dernier, le Professeur Olmer, de Marseille, signalait à l'Académie, que la région marseillaise était visitée par une épidémie, qui paraissait relever du typhus exanthématique. Lors de celte communication, le Professeur Netter avait cru pouvoir rattacher ces symptômes à la maladie de Brill, car en 1917 il avait observé, lui-même, une affection identique, dans la région parisienne. Les auteurs actuels ont soigné, en 1926-27, des

COMPTES RENDUS DE l'ACADÉMIE DE MÉDECINE

cas semblables à l'hôpital maritime Saint-Mandrier, à Toulon. Ils fournissent l'appoint de plusieurs observations. Gomme dans les précédentes communications, les recherches de laboratoire n'ont donné aucun résultat précis.

Séance du 22 Novembre 1927 - Présidence de M. Gley, Président.

M. Camus, dans un très volumineux rapport, fait connaître les résultats des vaccinations faites en France et au Maroc en 1926, et aux Colonies en 1925. — Le fonctionnement du service vaccinal de nos départements laisse beaucoup à désirer, car le nombre des vaccinations y diminue chaque année. Ce relâchement est d'autant plus inquiétant que, depuis quelques années, la variole devient plus fréquente. Cet accroissement du nombre des cas de variole tient à plusieurs causes : apports renouvelés des germes varioliques sur notre sol ; et aussi les fautes d'hygiène qui favorisent le développement de ces germes et permettent à des foyers épidémiques de s'établir. Les mesures de protection doivent viser les marchandises et également les importateurs de germes, parmi lesquels figurent les travailleurs du Nord de l'Afrique.

L'immunité vaccinale moyenne de la population française s'est sensiblement abaissée depuis la guerre. Ceci résulte de l'arrivée de nombreux étrangers mal ou non vaccinés, sur notre territoire, et enfin, pour une forte part, de l'indifférence des français à se faire revacciner.

Il faut réagir; l'administration doit surveiller les revaccinations, dans les établissements scolaires, dans toutes les agglomérations où ielle a le droit d'intervenir. Au besoin, elle doit prendre des sanctions et faire suivre les procès-verbaux, s'il y a lieu, de condamnations pénales.

En ce qui concerne nos colonies, la pratique de la vaccination s'intensifie et la variole régresse partout. Signalons les beaux résultats obtenus dans l'Afrique Occidentale française : la varioley diminue beaucoup partout et a complètement disparu de la Côte d'Ivoire. L'Océanie aussi est indemne de variole.

Le Professeur J. Renault lit un rapport sur l'emploi du vaccin de Noguehi contre la fièvre jaune. — Le Ministre des Colonies a demandé à l'Académie de se prononcer sur l'utilité du vaccin de Noguclii contre la fièvre jaune. Le rapporteur déclare que ce vaccin est tout à fait inoffensif, et par suite on ne saurait refuser son emploi à ceux qui le réclament! Cependant, son efficacité contre la fièvre jaune est très discutée. Enfin il y a lieu de remarquer que cette terrible maladie a disparu des pays où 1 on a engagé une lutte efficace contre le moustique qui la transmet, le Slegomga fasciata. Il signale l'exemple du Brésil, celui de la Havane, aujourd'hui débarrassés de cette contagion; on pourrait obtenir des résultats identiques, dans nos établissements de l'Afrique Occidentale irançaise.

M. Remlinger fait une communication sur la protection du Maroc contre la fièvre jaune. - La fièvre jaune sévit épidémiquement au Sénégal. Or, fait extrêmement intéressant, le Maroc est complètement indemne, lin a jamais été visité par cette maladie. Il est vraisemblable que cela

LES BIOGRAPHIES MÉDICALES

est dû à ce que les relations, entre le Maroc et les diverses parties avoisinantes, ont été nulles, rendant toute transmission pratiquement impossible. Aujourd'hui les conditions ont totalement changé et l'on doit craindre, en raison des relations fréquentes entre le Maroc et les pays voisins, que la fièvre jaune passe de l'un à l'autre. Aussi, Remlinger conseille de surveiller les caravanes et les transports maritimes côliers.

Séance du 29 Novembre 1927 - Présidence de M. Gley, Président.

MM. Marinesco, Manicatide, St Draganesco, dans une communication, fournissent des données cliniques sur l'épidémie de la maladie de Heine- Médln qui a sévi en Roumanie, pendant l'année i927. — La poliomyélite antérieure aiguë ou paralysie infantile, décrite par Heine-Médin, sévit habituellement d'une façon sporadique en Roumanie. En 1927, elle a pris le type épidémique et envahi de nombreuses villes roumaines. On a compté 936 malades à la campagne et 371 cas dans les villes. La mortalité globale a été de 7 pour cent. Le Ministre de la Santé publique imposa la déclaration obligatoire et l'isolement des malades pendant 40 jours. Les auteurs estiment que la contagion est certaine, mais il est difficile de saisir son moment. Ils décrivent six types cliniques : lo forme spinale ou polio myélitique ; 2» forme bulbo-protubérantielle ; 3° forme cérébrale ; 4o forme mésocéphalique ; 5o forme méningée ; 6o formes diverses. Le diagnostic fut aisé ; il fut d'ailleurs facilité par la ponction lombaire. Les recherches de laboratoire furent sans résultats.

Navarre fait une lecture à propos de deux cas de syphilis du eœeum. — Le diagnostic se fit en raison du degré de l'infiltration cellulaire autour des gommes et des antécédents syphilitiques.

Hussain- Ibrahim apporte une observation d'uréthrite et entéro-

eoque. — L'entérocoque, parasite de l'urèthre, peut provoquer des urétrites, ainsi que l'avait d'ailleurs dit Dieger.

Le Docteur Laquerrière fait connaître qu'il a fait quelques essais thérapeutiques au moyen d'ondes galvaniques alternatives à longues périodes. Ces ondes peuvent régulariser le fonctionnement médullaire.

Le Professeur Olmer (de Marseille) fait une intéressante lecture sur les nouvelles recherches sur une infection typhoïde avec exanthème et sur ses relations avec le typhus exanthématique. — Le 19 juillet dernier il faisait connaître ses importants travaux sur cette maladie, et ceci provoquait un rapport de Léon Bernard. Olmer a revu, depuis lors, d'autres cas. Il a fait des recherches de laboratoire et celles-ci établissent ses relations avec le typhus.

Le Docteur D'ŒInitz (de Nice) mentionne qu'il a observé dans son service, des cas d'exanthème estival à forme typhoïde. Ils se rapprochent des cas d'Olmer.

Docteur BUSQUET.

Le Gérant : H. RiCHAnu.

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PIN EL (Philippe)

20 Avril 1745 - 25 Octobre 1826.

Médecin en Chef de la Salpêtrière, Professeur à la Faculté de Médecine de Paris, Membre de l'Académie de Médecine et de l'Institut.

PINEL (Philippe) naquit le 20 avril 1745, dans les environs de Castres, au lieu dit d'En-Roques, paroisse de Saint-André d'Alayrac, commune de Gibrondes (aujourd'hui Jonquières), dans la propriété des parents de sa mère (le château de Rascas), où elle était venue en visite.

Son acte de naissance figure sur le registre des actes de la paroisse de Saint-André d'Alayrac, pour l'année 1745 :

« L'an mil sept cent quarante-cinq et le vingt-deux avril, nous curé, avons suppléé à la cérémonie du baptême de Philippe Pinel auquel nous avons donné le susdit nom, lequel a été ondoyé dans la maison de son père par Marie Maupriz, veuve de Gaspard Avison, sage-femme, paroisse de Jousres, le vingt du présent mois, fils d'autre Philippe Pinel, maître-chirurgien, et d'Elisabeth Dupuy, mariés, parrain Barthélemi Pinel, grand-père paternel, marraine Marguerite Bugarel, grand'mère maternelle, présent Charles Dupuy, maître-chirurgien, autre Charles Dupuy de Saint-Clément de Néreau ;

Signé avec nous le père, le parrain, la marraine, en foi de ce. Pinel, Pinel, Marguerite Bugarel, Dupuy Saint-Clément, Solier, Lafosse, Gaugy curé. »

Pinel appartenait à une famille médicale qui résidait à Saint- Paul-Cap-de-joux, autrefois place forte de la Vicomté de Lautrec, aujourd'hui simple bourgade des bords de l'Agout. Son grand-pére! Barthélemi Pinel, exerçait la Médecine à Saint-Paul; son père,' Philippe Pinel, reçu Maître en Chirurgie, succéda à Barthélemi

LES BIOGRAPHIES MÉDICALES

Pinel, alors qu'un autre fils du même Barthélemi, également Maître en Chirurgie, s était établi à Damiatte, dans le voisinage de Saint- Paul. C'est en raison de cette résidence de sa famille que notre Philippe Pinel déclara, toute sa vie, que Saint-Paul était son pays natal.

Le Docteur Semelaigne nous apprend que le jour où l'enfant fut apporté dans la demeure paternelle, son aïeul Barthélemi' pour célébrer cet heureux événement, planta dans le verger un pommier, qui fut désormais connu, dans la famille, sous le nom de r « arbre de Philippou ».

La première éducation de Philippe Pinel se fit entièrement sous les yeux de sa mère, Elisabeth Dupuy, femme remarquable par sa distinction et sa piété. Elle mourut alors que son fils n'avait que 12 ans (Casimir Pinel).

Pinel se fit remarquer, de bonne heure, par son intelligence précoce et son aptitude au travail. Son père, désireux de cultiver de semblables dispositions, fit venir, d'Albi, l'Abbé Corse, qui poussa sérieusement l'instruction de cet élève intéressant et lui apprit le latin. Le jeune Pinel fut ensuite envoyé au Collège des Doctrinaires, à Lavaur, afin d'y terminer ses humanités. 11 y travailla avec tant d'application et d'ardeur qu'il s'acquit la réputation d'un garçon sérieux et instruit, de telle sorte qu'un riche bourgeois de la ville lui demanda de se charger de l'instruction de ses enfants. Pinel accepta cette situation qui lui permettait de gagner largement sa vie, tout en continuant ses propres études. 11 n'était qu'à 15 kilomètres de sa famille et il se rendait à pied, chaque semaine, le jeudi et le samedi, à Saint-Paul, d'où il repartait le vendredi et le lundi, dès le lever du jour, pour regagner Lavaur.

Son neveu, le Docteur Casimir Pinel, nous apprend que « sa constitution était forte, robuste, vigoureuse. Il était de petite taille, mais son corps était bien proportionné ; sa tête était développée, son front large, haut, découvert et proéminent, ses cheveux noirs, ses yeux vifs, son nez aquilin, son menton arrondi, sa bouche petite, son sourire doux et affable ; sa physionomie, empreinte de

PINEL (PHILIPPE

bienveillance et de bonté, présentait de bonne heure le caractère de la réflexion et de la maturité ; toute sa personne, ses manières, son langage, son maintien, sa conduite réservée et austère inspiraient la condescendance et le respect ; ses quatre frères et sœurs ne le tutoyèrent jamais. Plein d'aménité, d'affection, de sollicitude pour eux, il leur imposait par sa gravité et par son ton un peu magistral, quoique toujours indulgent. Dans la journée, il les rassemblait pour leur donner quelques leçons, et, avant le coucher, il présidait à la prière du soir qui se faisait en commun et avec un grand recueillement. »

Ses historiographes nous rapportent divers détails de la vie de Pinel, qui montrent que, dès cette époque, il manifestait une vive sensibilité, une grande pitié pour tout ce qui souffre, et une bonté dont il donna toute sa vie les plus nobles témoignages. 11 accompagnait son père à la chasse, emportant à la fois fusil et livres, et abandonnant pour de longues heures, sous les fraîches frondaisons, celui-là pour ceux-ci. il avait un pénible regret de tuer des oiseaux et la vue d'un gibier mort ou blessé lui faisait de la peine ; aussi la chasse n'était-elle pour lui qu'une promenade.

Le Docteur Semelaigne nous raconte cette anecdote typique : « Un jour, Pinel et son père étant assis dans les champs. « Vois-tu cette alouette, lui dit tout à coup son père, elle plane dans les airs; eh bien, je vais la faire tomber. » Elle vint, en effet, s'abattre à leurs pieds. Alors l'enfant tout ému, s'écria : « on ne l'entendra plus chanter. »

L'Evêque de Lavaur, frappé de la valeur morale et littéraire de Philippe Pinel, fit tous ses efforts pour l'attacher à l'Eglise. 11 y parvint, grâce à l'action combinée de son père et de ses professeurs; Pinel prit la soutane et reçut les ordres mineurs. 11 perfectionna et compléta alors ses connaissances des Saintes-Écritures et enseigna la théologie. Toutefois, il s'aperçut bientôt qu'il n'avait pas la vocation religieuse. 11 était, en effet, imprégné des idées philosophiques qui commençaient à se répandre en France, sous l'influence de Voltaire et de Jean-Jacques Rousseau, si bien qu'après un séjour de quatre ans à Lavaur, il abandonna l'état

LES BIOGRAPHIES MÉDICALES

ecclésiastique et décida de se rendre à Toulouse pour y continuer ses études, et suivre une carrière mieux adaptée à ses goûts. C'était en 1767 ; Pinel avait alors 22 ans (et non 17 comme l'indique Cuvier).

11 suivit les cours de l'Université, étudia avec une ardeur passionnée les mathématiques, la philosophie, les sciences naturelles et obtint enfin, devant la Faculté des Lettres, le grade de Maître-ès-arts, avec une thèse, dont le titre était : « De la mtiîude que l'éluda des Malhémaliqua imprime au jugmenl dans son appli^ cation auK sciences. » A cette même époque, il présenta une poésie aux Jeux floraux de Clémence Isaure, à Toulouse, et obtint l'un des prix.

Il vivait dans une modeste chambre partagée avec son frère; donnait des leçons de mathématiques et de philosophie, travaillant avec acharnement. « Mon père m'a souvent raconté, dit son neveu Casimir Pinel, que très fréquemment, à son réveil, le lendemain, il trouvait mon oncle (Philippe Pinel) à la place où il l'avait laissé la veille en se couchant, c'est-à-dire, les coudes sur la table, les mains soutenant la tête, et dans un état de méditation. »

Il entra ensuite dans une famille riche comme précepteur des deux fils, et décida de faire les études médicales, en vue du Doctorat. Il suivit les cours de l'École de Médecine de Toulouse, en même temps que les hôpitaux. Le 22 décembre 1773, il soutint sa thèse pour le Doctorat en Médecine, sur un sujet qui n'est mentionné dans aucun document (les registres n'ayant pas été conservés, dit-on).

Au début de 1774, Pinel se rendit à Montpellier, dont l'Université, émule de celle de Paris, avait une renommée mondiale. Il voulait y perfectionner ses connaissances médicales. Dans sa Nosographie philosophique, il écrit : « Durant un séjour de 4 ans, que je fis à Montpellier, c'est-à-dire depuis 1774 jusqu'à la fin de 1778, je me bornai à fréquenter les cours publics de Médecine, à suivre la pratique des hôpitaux et à remonter aux vrais principes de la Médecine ancienne et moderne ».

Fig. 49. — Portrait de PINEL, par Madame Mérimée

Appartient au docteur Semelaigne, (Reproduction interdite).

pjg 50. — Portrait de PINEL, par Célestine Heussée

Appartient à l'Académie de Médecine. (Reprpduction interdite)

PINEL (PHILIPPE

Pinel était alors âgé de 29 ans. Il fut chargé de l'éducation littéraire du fils de Monsieur Benezech, un des plus riches habitants de Montpellier. De plus, il rédigea des thèses de Médecine pour les Étudiants de la Faculté et continua de donner des leçons de mathématiques ; c'est donc à tort que Cuvier a avancé qu'il avait formé à Montpellier un établissement pour se procurer des moyens d'existence (Casimir Pinel). Ces thèses furent citées comme des modèles, au point de vue de la documentation et de la présentation littéraire ; ce qui ne saurait surprendre, si l'on se rappelle que Pinel était un parfait latiniste.

C'est à Montpellier qu'il rencontra Chaptal, jeune étudiant, à l'imagination vive, mais mal équilibrée, et qui se désolait de ne pouvoir rien faire d'utile. Pinel lui donna des leçons de mathématiques, lut et commenta avec lui les œuvres d'Hippocrate, de Plutarque, de Montaigne. 11 lui apprit la méthode et l'art de savoir travailler, si bien qu'il s'établit, entre les deux hommes, une bonne et solide amitié, qui fut profitable au Maître, quand l'élève parvint aux plus hautes dignités, sous le Consulat et le Premier Empire, sous le nom de Comte de Chanteloup.

Pinel, déjà Docteur de l'Ecole de Toulouse^ se fit recevoir Docteur de la Faculté de Montpellier. 11 résolut alors de perfectionner son instruction professionnelle à Paris.

Au début de 1778, accompagné d'un étudiant anglais avec lequel il s'était lié d'amitié et qui lui avait appris la langue anglai.se. il laissa Montpellier. Le dos chargé d'un mince bagage, les deux amis entreprirent de se rendre à pied dans la Capitale. On raconte que le bailli d'une bourgade les fit arrêter, parce qu'ils n'avaient pas de papiers d'identité. Ils purent se faire relâcher cependant et continuèrent leur chemin. Ils arrivèrent à Paris ; Pinel y retrouva son frère Louis, qui y étudiait la Médecine. 11 se logea dans le quartier des Ecoles, dans une modeste maison, où il trouva un étudiant studieux et agréable. Desfontaines, qui devint, plus tard. Professeur de Botanique au jardin des Plantes et Membre de linstitut. Ils se lièrent d'amitié et demeurèrent toute leur vie de fidèles amis.

LES BIOGRAPHIES MÉDICALES

Pinel avait des lettres de recommandation pour Cousin, l'éminent géomètre. 11 sut gagner l'estime de ce grand Savant, qui lui procura immédiatement des leçons de mathématiques. Casimir Pinel proteste contre les renseignements fournis par Pariset et Cuvier sur cette période de la vie de Philippe Pinel :

« Pariset et Cuvier ont représenté Pinel, dans une position des plus malheureuses, pendant les premières années de son séjour à Paris ; c'est là une erreur démentie par les lettres même de mon oncle. Cuvier prétend aussi qu'il se trouvait dans un état mélancolique grave, par suite de sa pénurie, et qu'il serait tombé dans le désespoir sans son ami Savary qui releva son courage, et lui procura quelques distractions : c'est une histoire qui n'a pas plus de fondement que celle qu'il raconte en disant que sa seule ressource, pour pourvoir à ses besoins, fut de se placer dans un établissement d'aliénés. 11 ne demeura jamais dans la maison Belhomme, et en fut simplement le Médecin. Ce qu'il y a de très positif, c'est qu'il trouva, dès son arrivée à Paris, par l'entremise de Cousin, comme je l'ai déjà dit, des leçons de mathématiques, dont les honoraires suffisaient amplement à ses goûts simples et modestes ; sa correspondance ne laisse à cet égard aucune espèce de doute. »

Une lettre que Pinel écrivait le 8 décembre 1778, à son frère. Professeur au Collège de l'Esquille, nous donne les plus précieux renseignements à ce sujet :

« Quant à ma situation actuelle à Paris, dit-il, elle est aussi agréable que je pouvais l'attendre ; comme les leçons de mathématiques sont beaucoup mieux payées ici qu'en province, je me procure une honnête aisance sans me déranger nullement de ce que mes études de Médecine peuvent exiger; je vis en mon particulier, en mangeant de temps en temps dans des maisons distinguées, où je suis très bien accueilli. J'ai toute la liberté d'assister aux cours publics, aux hôpitaux, aux séances des bibliothèques. Je vais de temps en temps aux spectacles. Ainsi, mon temps se passe dans un enchaînement de situations variées et agréables ; la culture des sciences et quelques amusements passagers remplissent mon temps. Je jouis surtout de l'indépendance, qui est si conforme avec ma manière de penser. Aussi je ne vois approcher qu'avec peine le terme où il faudra prendre une existence civile. Cependant quand il le faudra, je ne resterai pas en suspens ; du reste, ce ne sera pas à Paris ; cette ville me plaît dans l'état où je me trouve ; je l'aurais en aversion s'il fallait y exercer la Médecine ; je ne vois dans ceux qui exercent ici cette profession respec-

PINEL (PHILIPPE

table que bassesses et intrigues, et aucune de ces qualités qui méritent la considération et l'estime. D'ailleurs, quand je voudrais me fixer dans ce séjour, le défaut de fortune m'opposerait toujours un obstacle ; il faut ici nécessairement du luxe et de la dépense. »

« Au surplus, il paraîtra peut-être à certaines personnes que je suis long à prendre un parti, mais on sait la fatalité attachée à la profession du Médecin, il faut nécessairement être d'un certain âge pour inspirer la confiance ; rien ne peut suppléer au nombre des années, à moins d'aller se fixer dans une petite ville. Dans ce cas-là, on y est toujours à temps. Quoi qu'il en soit,y<^ Irow^arai toujours h' bonheur en moi-même, et les ^ues de Jortune seront subordonnées au plaisir d'être utile. C'est dans ce but que je me cultive et que je réserve mon âge de maturité à rendre à la société les devoirs qu'elle exige de chacun de ses membres. »

Pinel retrouva à Paris son ami Chaptal. Il fit connaissance de Cabanis et de Roussel qui lui servirent de guides et l'introduisirent dans le Salon de la célèbre Madame Helvétius, rendez-vous de la Société d'Auteuil, qui comprenait des hommes illustres tels que Thouret, Condorcet, Savary, Lavoisier. 11 y rencontra Franklin, qui lui fit une telle description de l'Amérique et de la vie américaine, que Pinel conçut l'idée d'aller un jour y exercer la Médecine.

Pinel travailla avec acharnement pour améliorer ses connaissances médicales et pour se créer une situation matérielle, qui lui permit de tenir un rang honorable, 11 exerça la Médecine, et sa clientèle quoique peu nombreuse fut choisie ; il fit des traductions et publia de multiples articles de Médecine, de Physique, et de Philosophie, notamment dans le Journal de Pans et dans le Journal da physique.

C'est vers la fin de 1782, qu'on lui confia la direction de la Gazdle de Sanlé, qu'il conserva jusqu'en 1789, et où il publia une partie de son Trai'lé d'H-;^giène (Casimir Pinel).

En 1784, il traduisit les Jn.stilulion.s de Médecine pralique de Cullen ; cette traduction lui fut payée 1000 francs et parut en 1785 et non en 1781 comme l'indiquent ses biographes (Casimir Pinel).

La situation de Pinel s'améliore ; il prend une part active à la vie publique, va aux spectacles et ne dédaigne pas à l'occasion

LES BIOGRAPHIES MÉDICALES

l'aventure galante, comme nous l'apprend une lettre qu'il écrivait le 27 novembre 1784, à son ami Desfontaines :

« 11 y a parmi les dames, dit-il, un zèle extrême pour la nouvelle Médecine du magnétisme (de Mesmer) ; et comme il faut certains attouchements et un certain développement d'industrie dans le Médecin qui magnétise, elles trouvent cela très gentil. Moi-même, j'ai voulu être instruit du secret, pour savoir à quoi m'en tenir, et j'ai fréquenté le baquet et même magnétisé, chez Monsieur Delon pendant environ deux mois. Cela a abouti à quelque petite aventure galante, et, quand la raison s'endort, j'ai un peu de penchant à prescrire aux dames la charmante manœuvre du magnétisme. Pour les hommes, je les repousse tous durement et je les envoie dans un Magasin de pharmacie. »

C'est dans cette même lettre qu'il fait connaître les modifications heureuses qui sont survenues dans sa situation matérielle :

« Je suis à présent plus lié avec Monsieur Cousin, et il me marque beaucoup d'estime. II m'a chargé même, en dernier lieu, de traiter d'une fièvre l'enfant d'une personne de sa connaissance, ce que j'ai fait à la satisfaction, à ce qu'il me paraît, de tout le monde. . . Du reste, mes affaires vont très bien ici, et je puis me passer désormais de montrer les mathématiques. J'ai quelques maisons de finance dont je suis le Médecin, et d'ailleurs je fais des traductions de livres anglais, ce qui me rapporte au delà de ce qu'il me faut pour vivre très décemment. Dans ce momentci, je suis à traduire des «r Institutions de Médecine pratique * du Docteur Cullen, et j'en retire 1.000 livres. Je ne suis plus chez Monsieur Villemont. J'ai pris un appartement plus décent dans la rue des Maçons, hôtel des Quatre-Nations, tout près de Monsieur Savari. Ainsi, je puis maintenant suivre mon goût sans que rien le contrarie, et, en général, je passe les matinées chez moi, et livré à l'étude; mon goût me porte à avoir une pratique très circonscrite, à voir peu et à observer beaucoup. Je renoncerais à la Médecine, s'il me fallait être sans cesse à trotter dans les rues. Je travaille vivement à mon Hygiène, et, pour essayer le goût du public, j'en insère de temps en temps quelques articles dans la Gazette de Santé. Il me paraît même que l'on goûte beaucoup cette manière de la traiter, qui paraît neuve. »

Pinel prend goijt à la vie de Paris et renonce à son projet d'aller s'établir en Amérique. 11 le déclare nettement à son ami Desfontaines :

« Quelque avantageux que soit le projet d'aller en Amérique, cependant je crois maintenant que je resterai ici. D'ailleurs, dans un des articles

PINEL (PHILIPPE

de la Gazette de Santé, j'ai annoncé mon premier ouvrage d'hygiène sur la Gymnastique médicale et j'ai absolument à cœur de le finir et de le publier vers le printemps ou l'été. »

Il avait lu les œuvres de Borelli, le célèbre Médecin napolitain, qui avait voulu appliquer à la physiologie les lois de la statique et de la mécanique. Pinel composa deux mémoires, l'un sur les mouvements partiels des extrémités (lu à la Société royale de Médecine de Montpellier) ; l'autre sur les mouvements d'ensemble. Ces deux travaux furent publiés dans divers périodiques.

C'est en 1783, que Pinel fixa son attention sur les maladies mentales. Un de ses amis fut atteint d'un accès de manie aiguë, et en raison de la pénurie des moyens thérapeutiques pour combattre cette maladie, Pinel en reprit l'étude dans les œuvres des anciens (Hippocrate, Celse, Galien, Arétée de Cappadoce, Alexandre de Tralles, etc. . .). Il résolut d'étudier le traitement de ces affections, et pendant cinq années consécutives, il consacra une notable partie de son temps à observer des cas de manie dans la Maison de Santé Belhomme. 11 étudia particulièrement les effets utiles des divers modes de traitements applicables à la manie, et en 1788, dans une communication faite à la Société royale de Médecine, il fit connaître le résultat des observations qu'il avait faites sur ce sujet, tant à la Maison de Santé Belhomme, que dans sa clientèle particulière. En 1787, avait déjà paru, sous sa signature, dans la Gazdk du Santé, un article sur un sujet nouveau pour l'époque : « Les accès de mélancolie ne sont-ils pas toujours plus fréquents et plus à craindre durant les premiers mois de l'hiver? »

En 1789, il publia, dans la Gazdk de Santé, une étude importante intitulée : « Observation sur le régime moral, qui est le plus propre à rétablir, dans certains cas, la raison égarée des maniaques.» Enfin,en 1790, dans \e Journal gratuit c/e Santé, il faisait paraître un mémoire intéressant, sous le titre : « Réflexions médicales sur l'état monastique ». On y trouve l'histoire d'un cas de mélancolie érotique guéri par des travaux de jardinage et par les bains. En 1791, il écrivit une étude sur la mélancolie-suicide, dans le Journal de l'ounro^ « La Médecine éclairée par les sciences physiques ».

LES BIOGRAPHIES MÉDICALES

Pinel prit part au concours ouvert par la Société Royale de Médecine, le 30 aoijt 1794 (et non en 1792, comme l'indique Pariset) sur le sujet suivant : « Indiquer les moyens les plus efficaces de traiter les malades dont l'esprit est aliéné avant l'âge de la vieillesse. » Thouret qui faisait partie du jury d'examen remarqua le mémoire de Pinel, qui obtint une mention très honorable.

Pinel, Docteur en Médecine des Facultés de Médecine de Toulouse et de Montpellier, devait, pour exercer la Médecine à Paris, obtenir de la Saluberrima Facultas le titre de Docteur- Régent. 11 concourut trois fois sans succès. Ses parents et historiographes Casimir Pinel et Semelaigne rapportent qu'en 1784, au troisième concours, il eut pour concurrent un ancien gendarme, dont il avait écrit la thèse à Montpellier (de l'Équitation et de l'hygiène du cavalier). Ce compétiteur, dont l'aplomb égalait l'ignorance ne doutait de rien. C'était un gascon, de haute stature, au visage épanoui ; sa parole était sonore et facile. Les épreuves se faisaient en latin, « ce qui veut dire que si l'on s'entendait, on ne se comprenait guère ». Le gendarme eut la préférence du jury et fut acclamé sans hésitation. Pinel battu, se consola « facilement en riant avec ses amis du tact et de l'appréciation de ses juges, et en démontrant algébriquement les chances que les concours peuvent offrir quelquefois à la mémoire fidèle, à la faconde, à l'audace de concurrents d'une instruction médiocre et d'une confiance vaniteuse » (Casimir Pinel).

Au début de la Révolution, Pinel joua un rôle important dans l'administration municipale. 11 était « libéral » et adopta d'abord avec enthousiasme les principes politiques de la Constituante; mais les excès qui se produisirent plus tard, sous la Terreur, provoquèrent, chez lui, une profonde indignation. Dans une lettre qu'il écrivait à son frère, Curé de Saint-Paul, il disait :

« Je t'avoue que depuis la première année de la Révolution, que j'ai été avec les autres électeurs de 1789, à la tête de la municipalité pendant plus d'un mois, j'ai été guéri de tout désir de me rejeter dans ce tourbillon, surtout dans un pays où l'homme audacieux et pervers parvient si facilement, avec de l'astuce et une politique adroite, à singer le vrai

PINEL (PHILIPPE

patriotisme et à s'élever à tout. Les élections de Paris pour la Convention nationale se sont passées au milieu des proscriptions et de la terreur, et je t'avoue que, quand on voit un Marat assis à côté de nos législateurs, on doit peu regretter de n'avoir point été porté sur la liste de la capitale. Au reste, ce n'est pas par quelques membres qu'il faut juger la Convention nationale ; il paraît, au contraire, que la grande majorité est saine et éclairée, puisqu'elle domine tous les orages qu'excitent les passions aigries... Les départements paraissent avoir été dirigés par l'amour du bien public dans le choix de leurs députés, et il faut convenir qu'on a élu en général des hommes connus par leurs lumières et leur patriotisme. Mais quelle tâche immense ont-ils à remplir, puisque, pour s'en acquitter dignement, il faudrait un caractère aussi grand que celui de Solon ou de Lycurgue, et des lumières encore plus étendues. J'ai assez de relations avec ceux qui marquent le plus dans l'Assemblée pour pouvoir te dire, que, au milieu des débris de l'Ancien régime, il y a un très grand embarras à construire un édifice stable. Dans le Gouvernement, comme dans toute chose, il est facile de renverser et de détruire, mais rien n'est plus difficile que de construire à nouveau avec solidité, surtout quand on a affaire à une nation mobile, variable et amie de la nouveauté. Pour moi, qui ai aussi bien étudié l'esprit des gouvernements de l'Antiquité que la Médecine, je t'assure que je suis un peu effrayé quand je songe à la désorganisation complète où nous nous trouvons et à la nécessité de rétablir un ordre fixe et irrévocable. Que de têtes dans la Convention qui n'en sentent même pas la difficulté. »

Les exécutions capitales du 25 septembre 1792, suscitèrent son dégoiît et son indignation. Dans la même lettre, à son frère, il dit :

« Tu fais bien de parler avec horreur des exécutions sanglantes qui ont eu lieu, à Paris, le 25 septembre et les jours suivants, et je t'avoue n'avoir jamais éprouvé un sentiment de consternation pareil à celui que cette série d'événements atroces a fait naître dans mon cœur et dans celui de tous les hommes honnêtes et éclairés. Si nous pouvions avoir un entretien ensemble, je t'indiquerais la suite des intrigues lâches qui ont pu les provoquer. Je t'avoue que je me félicite de n'avoir point été dans ce moment Officier municipal ; sans faire ici parade de sentiments fermes et généreux, j'aurais fait tout au monde pour les empêcher, ou je me serais fait tuer moi-même, car je regarde comme une flétrissure éternelle, pour ceux qui étaient à la tête de l'Administration, cette violation déplorable de toutes les lois de la justice. »

LES BIOGRAPHIES MÉDICALES

C'est au début de 1792 que Pinel se maria. Dans une lettre à son frère, datée du 16 février 1792, il lui annonce qu'il a décidé de prendre femme :

« Je te dirai que je suis sur le point de me marier avec une personne d'un excellent caractère, que je connais depuis plus de trois années ; elle a une tante qui est déjà avancée en âge et qui lui laissera du bien. Ainsi, quoique je reçoive peu de chose en me mariant, cependant j'y suis déterminé parce que d ailleurs, j'y trouve toutes les convenances qu'on peut désirer, et que sa tante, qui n'a pas d'enfants, est la veuve d'un ancien bourgeois de Paris. La personne que je veux épouser a perdu ses père et mère étant encore fort jeune ; elle a vingt-quatre ans : je ne serai pas obligé de dépenser beaucoup au-delà de ce que je dépense maintenant. Au contraire, étant obligé d'être servi par des étrangers, je suis dupé de mille manières, et je ne puis éviter cela qu'en épousant, comme je le fais, une personne économe et rangée ; d'ailleurs, une fois qu'on est parvenu à un certain âge, on sent le besoin du mariage, pour retrouver les soins de l'amitié, dans la personne avec laquelle on doit passer ses jours. Je t'assure que si j'avais été auprès de mes parents je n'aurais peut-être pas songé au mariage, puisque j'aurais trouvé auprès d'eux toutes les ressources de l'attachement et de l'amitié; mais, comme mes affaires me retiennent ici, et que je ne me suis vu jusqu'ici entouré que de gens avides, incapables d'aucun attachement et d'aucun de ces soins assidus qui rendent la vie chère, je sens très vivement la nécessité de m'unir avec une personne qui soit un autre moi-même et à laquelle je puisse me confier entièrement. Sois bien persuadé que je ne m'y suis déterminé qu après une mûre réflexion et après avoir tout balancé. »

« Je prie mon père de vouloir bien m'envoyer tout de suite son consentement à peu près dans la forme qui suit : « Je donne mon consentement pur et simple au mariage de mon fils aîné, Philippe Pinel, avec demoiselle Jeanne Vincent, fille légitime de feu Jean Vincent et de Françoise Gindre, habitants de Gwingey, département du Jura, entendant que ce mariage sera contracté suivant les formes civiles et ecclésiastiques. »

(à xui^rej.

Fig. 52. — Portrait de PINEL (en tenue de Membre de l'Institut)

Aquarelle non signée. Appartient à M'' Gogli. (Reproduction interdite).

Comptes Rendus des Séances de l'Académie de Médecine

Mois de Décembre 1927

Séance du 6 Décembre 1927 - Présidence de M. Gley, Président.

M. Léon Bernard, rapporteur de la Commission des épidémies, présente deux vœux ; l^*" Vœu. — L'Académie de Médecine, considérant qu'il est urgent d'abaisser le taux de la mortalité en France, et qu'il est facile de la réduire notablement, en enrayant par une prophylaxie méthodique la propagation des maladies contagieuses et la marche des épidémies; que pour parvenir à ce but, une prophylaxie efficace doit, de toute nécessité, reposer sur des informations sûres, complètes et rapides, demande à M. le Ministre de l'Hygiène d'organiser dans les administrations sanitaires de l'État, des départements et des villes, des services rationnels, convenablement outillés et dirigés, de renseignements épidémiologiques.

2« Vœu. — L'Académie de Médecine, considérant que la diphtérie, s'est manifestée, l'an dernier, avec une malignité spéciale, entraînant une mortalité élevée dans notre pays ; que la vaccination antidiphtérique, au moyen de l'anatoxine, a déjà été utilisée avec succès en France et dans plusieurs nations ; que cette vaccination a fait preuve de son efficacité et de son innocuité, demande aux pouvoirs publics que cette méthode soit instituée systématiquement parmi les enfants, notamment parmi ceux qui fréquentent les écoles; et que cette pratique soit mise en oeuvre dans les départements et les villes où l'inspection médicale des Écoles est organisée.

Ces vœux sont adoptés.

M. Pièrre Delbet fait une communication sur les endoprolhèses.

Résultats éloignés En 1914, 1917 et 1919, l'auteur s'est efforcé d'établir

les deux propositions suivantes : 1° le caoutchouc de bonne qualité ne s'altère pas dans l'organisme, — 2° le caoutchouc n'entraîne aucune altération régressive des tissus. Il a cherché expérimentalement comment se comportent divers tissus de l'organisme au contact du caoutchouc. De ces recherches il a établi la méthode des endoprolhèses, dans laquelle une pièce incluse dans les tissus, d'une manière définitive, doit jouer un rôle mécanique. Il a ainsi remplacé par des lames de caoutchouc des aponévroses ; la paroi antérieure de l'estomac (chez le chien) ; chez certains blessés de guerre il a remplacé des segments d'os par des morceaux de caoutchouc et a fait cette constatation importante, que l'os produit en ces points des hyperostoses. Cette méthode est donc capable de fournir de .bons résultats qui sont durables,

M. Gabriel Petit fait une communication sur la lutte centre le rat, au Danemark. — Depuis dix ans, une loi permanente a permis l'extermination systématique des rongeurs, êtres éminemment nuisibles. Afin de

LES BIOGRAPHIES MÉDICALES

permettre la diffusion des procédés de destruction on a établi un film danois sur le rat. L'auteur fait passer ce film sous les yeux de l'Académie.

M. Marziani lit un travail sur les phénomènes de mutation présentés par des staphylocoques, consécutivement à des passages par l'organisme du cobaye. — Ses expériences démontrent que les staphylocoques se modifient par passage à travers l'organisme du cobaye. La pigmentation se trouve complètement troublée; la virulence subit une augmentation par les passages successifs au cobaye.

M. Charles Kuhn fait une lecture sur la recherche des pigments biliaires dans l'urine. Il utilise une solution de sulfate de cuivre ammoniacal qui transforme la bilirubine en biliverdine.

Séance annuelle du 13 Décembre - Présidence de M. Gley, Président.

M. Souques, Secrétaire annuel lit un rapport général sur les prix décernés par l'Académie en 1927. — M. Gley, Président, proclame ces prix

M. Vaquez, prononce l'éloge de Potain (Pierre- Cari), 1825-1901. —

Potain doit être placé par le jugement de ses contemporains au rang des plus grands Médecins. Il fut Médecin dans la plus noble expression du terme : oubli de soi-même, dévouement à la science et à ceux qui souffrent. Sa vie doit rappeler que le bonheur est à portée de la main et qu'il suffit pour l'atteindre de faire tout son devoir.

Appartenant, de temps immémorial, à une lignée de Médecins et de Chirurgiens, il fut élevé à Saint-Germain, où son père, rebuté par l'anatomie, était devenu Directeur de la poste aux lettres. C'est sur les conseils de ce père, que Potain se consacra à la Médecine. En 1848, il arriva le second à l'Internat des Hôpitaux de Paris ; l'année suivante il contracta le choléra à la Salpêtrière, mais il en guérit. Il fut l'interne modèle, l'étudiant discipliné et laborieux, le camarade généreux et charitable, qui inspire autour de lui le respect et l'affection. A la fin de son Internat il entra, comme Médecin adjoint, dans le service de Baillarger, à l'Hospice des fous d'Ivry. Il put ainsi s'adonner à son goût vif pour la musique. Après avoir été Chef de Clinique de Bouillaud, il entreprit la carrière des concours. En 1861, il fut nommé, à la fois. Médecin des Hôpitaux et Professeur agrégé à la Faculté de Médecine de Paris. En 1870, désireux de payer de sa personne, il s'engagea, comme carabinier, au 17e bataillon de marche, et prit part, comme soldat, aux combats de Vitry, de Buzenval, de Champigny. Quand il n'était pas de garde aux fortifications, il revenait à l'Hôpital pour soigner les malades et les blessés. En 1876, il fut nommé Professeur de pathologie interne et en 1882, il devint Médecin de la Charité. C'est dans cet hôpital qu'il dispensa largement l'instruction à de nombreuses générations d'élèves, et qu'il prodigua aux malheureux des soins assidus, complétés par une bonté légendaire. Les malheureux ne trouvaient jamais son cœur insensible et sa charité ne s'arrêtait que quand sa bourse était vide.

Potain fut Membre de l'Académie de Médecine et de l'Académie des Sciences; on peut dire qu'il a laissé après lui un exemple et une belle œuvre.

COMPTES RENDUS DE l'ACADÉMIE DE MÉDECINE

Séance du 20 Décembre 1927 - Présidence de M. Gley, Président.

L'Académie procède à l'élection d'un Vice-Président pour l'année 1928.

M. Quénu est nommé. De même, la Compagnie désigne le Secrétaire annuel, M, Jules Renault, en remplacement de M. Souques qui se retire.

M. Louis Weiller fait une lecture sur la ppophylaxie et le traitement des accidents pulmonaires post-opératoires. Dans de nombreuses publications, le Docteur Edouard Schoull a préconisé et mis au point le traitement des pneumococcles, par l'imprégnation créosotée. Dans toutes les affections aiguës à pneumocoques des bronches et du poumon, bronchite aiguë simple, bronchite capillaire, congestion pulmonaire, pneumonie et broncho-pneumonie, les résultats de ce traitement sont pour ainsi dire constamment favorables, même chez l'enfant en bas-âge et chez le vieillard.

Le Docteur Weiller, depuis 13 ans, a confirmé les résultats de Schoull au cours de plusieurs épidémies de grippe, ainsi que dans la rougeole, la coqueluche, etc. En 1925, il a eu l'idée d'utiliser l'imprégnation créosotée, comme traitement préventif des complications pulmonaires, si fréquentes après les interventions chirurgicales, par exemple celles de l'estomac, de la vésicule biliaire, et celles des voies urinaires. En utilisant systématiquement cette méthode on n'observe plus d'accidents pulmonaires après les opérations chirurgicales. Fait important, il n'existe aucune contre-indication à ce traitement. La méthode consiste à administrer, deux fois par jour, un lavement de XXX à L gouttes de créosote de hêtre, pour un adulte. On se sert d'un verre de lait tiède comme véhicule, dans lequel on agite fortement la dose de créosote prescrite. Ces lavements sont appliqués immédiatement après l'opération et continués pendant trois à quatre jours, matin et soir. Cette méthode doit donc être généralisée pour la conservation des vies humaines.

M. J. Jolly et Mme C. Lieure lisent un travail sur la régénération de la rate. — Abelous et Argaud, après splénectomie totale chez le chien, ont observé après plusieurs mois, dans la région de la rate supprimée, l'apparition de masses rougeâtres, d'aspect splénique, et qu'ils ont considérées comme des organes de suppléance. Ce seraient des glandes hémales néoformées ou provenant de la transformation métaplasique de ganglions lymphatiques.

Les auteurs ont recherché ces mêmes faits, chez les batraciens urodèles, les Tritons crétés. Sur 85 animaux, ils ont observé 17 régénérations, soit 20 o/o de résultats positifs. Cette régénération survient en général après quatre ou cinq mois, dans le point même où se trouvait la rate enlevée. La régénération n'est pas favorisée par la greffe de la rate, il ne s'agit donc pas seulement de l'accroissement d'un nodule laissé en place dans une opération incomplète.

Séance du 27 Décembre 1927 - Présidence de M. Gley, Président.

M. Balthazard, au nom d'une Commission, lit un rapport sur le secret médical. Il propose les conclusions suivantes : 1» Dans l'état actuel de la loi et de la jurisprudence, le Médecin ne saurait violer le secret médical,

LES BIOGRAPHIES MÉDICALES

en dehors des cas où la loi l'oblige à se porter dénonciateur (déclaration obligatoire de certaines maladies, déclaration des naissances). L'usage l'autorise à remettre au malade lui-même des certiDcats indiquant les lésions dont il a été atteint, à la suite d'un accident, par exemple, à la condition que le certificat ne renferme rien qui soit secret par nature, rien qui puisse nuire aux intérêts du malade. — 2° Il serait désirable que le législateur fit une distinction nette entre la révélation des secrets, faite dans le but de nuire au malade et le témoignage en justice, dont l'opportunité serait laissée à la conscience du Médecin. Le malade devrait toujours pouvoir délier du secret son Médecin, qui se garderait de rien dire de nuisible pour le malade. Ainsi se trouverait confirmée dans la pratique, la théorie, d'après laquelle le secret médical n'est pas seulement la conséquence d'un contrat entre le malade et le Médecin, qu'il est d'ordre public relatif devant céder le pas devant un ordre public supérieur. Le législateur garde le droit d'obliger le Médecin à violer le secret médical, quand cet intérêt supérieur l'exige, mais il importe que l'extension de la violation du secret ne soit imposée que dans les cas où l'intérêt général est clairement démontré (déclaration des maladies évitables, des maladies professionnelles, des naissances, etc.).

MM. Mouriquand et Leulier font une lecture sur l'adrénaline des capsules surrénales. Valeur des divers procédés de conservation. Ils

ont fixé l'existence d'une adrénaline virtuelle. Les capsules doivent être prélevées sur l'animal immédiatement après la mort.

M. Jean Cuisez, lit un travail sur la prophylaxie de quelques accidents des voies digestives et aériennes supérieures, en particulier chez les jeunes enfants. La plus grande partie de ces accidents sont facilement évitables : les corps étrangers œsophagiens sont dus à des pièces de monnaie (enfants) ou à des dentiers (adultes). Les corps étrangers des voies aériennes sont des clous, épingles, os. 11 est aisé d'éviter l'ingestion ou l'introduction de ces corps étrangers en les écartant des jeunes sujets, ou pour les adultes de sortir leurs dentiers avant le coucher.

Le Docteur Bourland (d'Oran) fait une lecture sur une nouvelle méthode de guérison radicale du pannus trachomateux à la période de cécité. Le pannus est une complication du trachome, formée par des petits vaisseaux parallèles, partant du limbe supérieur, et dirigés vers le centre de la cornée. L'auteur détruit au galvano-caulère les vaisseaux sanguins, et répète cette opération tous les six jours. Il obtient ainsi de bons résultats, qui malheureusement laissent les récidives possibles.

Docteur BUSQUET.

Le Gérant : H. Richard.

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