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Le rhumatisme articulaire aigu ;
La fièvre typhoide ;
La diphtérie;
La pneumonie;
L’érysipèle;
La fièvre puerpérale;
La pleurésie;
La grippe.
Quelquefois aussi elle survient chez les goutteux, chez les alcooliques. La syphilis antérieure doit aussi jouer un rôle important.
Pour ce qui est de la fréquence de ces accidents, si les faits d'embolies des artères des membres sont rares, relativement aux infarctus viscéraux, notamment aux ramollissements cérébraux, c’est ce que ces derniers, par la gravité même des phénomènes qu'ils produisent peuvent difficilement passer inaperçus, alors que souvent les embolies des membres sont masquées par des accidents produits simultanément dans d’autres viscères.
Mais néanmoins le chiffre de 35 cas relaté dans la thèse de Meynard (1) se rapportant à des faits où il y a eu gangrène d'une notable portion du corps, implique cependant nettement une idée de rareté par rapport aux embolies cérébrales, par exemple.
(4) MeyxarD. — Thèse de Paris 1883.
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Ces accidents se produisent avec le plus de fréquence entre 20 et 60 ans. Néanmoins, les enfants et les vieillards n’en sont pas absoluments exempts (Voir les tableaux page 17). Eneffetle rhumatisme articulaire aigu, qui produit le plus souvent l’endocardite, cause ellemême de l’embolie est plutôt une maladie de l’adolescence et de l’âge adulte. Quant à ceux des malades qui étaient atteints d’endocardite chronique, ils avaient ordinairement dépassé la quarantaine.
Quant à l'influence du sexe, la femme y paraît plus sujette que l’homme, car sur les 35 cas relatés par Meynard elle fut atteinte 20 fois. La cause de cette différence peut être cherchée dans le fait que en dehors des maladies habituelles susceptibles de produire. l’endocardite et qui lui sont communes avec l’homme, l'état puerpéral peut aussi produire cette redoutable complication.
Nous ne croyons pas qu’il existe une cause habituelle de mobilisation de l’embolus. En effet nous voyons les accidents survenir, tantôt pendant ou après des travaux pénibles, tantôt en montant un escalier, tantôt, comme dans notre observation inédite au cours d'une petite promenade, tantôt la nuit au cours du sommeil. Donc le plus souvent la cause de migration du
caillot est difficile à déterminer.
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Mais où se fixent le plus souvent ces embolies dans les artères des membres? Voiciles tableaux des endroits où on les a trouvées dans les faits rassemblés dans la
thèse de Dumaz (1).
(1) Dumaz. — Thèse de Paris 1872.
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Cas où la circulation ne s’est pas rétablie.
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