CHAPITRE II

Symptomatologie des accidents tuberculeux justiciables de Ia cryogénine.

Comme nous l'avons dit dans notre introduction en traçant à grands traits les limites de notre travail, nous avons à envisager l’action de la cryogénine contre les douleurs et contre l’évolution même de certaines lésions.

Nous nous proposons dans ce chapitre de décrire rapidement ces douleurs et ces lésions ; et pour cela, nous examinerons successivement la tuberculose spécifique et la tuberculose rhumatismale.

1° Tuberculose spécifique.

Les douleurs des affections osseuses et articulaires de la tuberculose sont excessivement variables. La douleur est quelquefois le premier symptôme de l’ostéite bacillaire : plus marquée la nuit que le jour, elle est accrue par la marche, les mouvements et surtout par la pression. Son intensité estassez variable ; souvent peu prononcée à cette période du début, elle peut manquer complètement, et l'invasion de l’articulation est souvent le premier signe qui appelle l’attention.

La douleur qui se produit au siège d’une ostéoarthrite tuberculeuse est très variable. Au début, elle n'est perçue que sous l'influence de la marche, des mouvements et de la pression; à cette période, on observe même plutôt des phénomènes d’arthralgie à distance : par exemple, la gonalgie dans la coxotuberculose. À la période d'état, ces douleurs à distance diminuent, mais celles qui siègent au niveau de la tumeur blanche augmentent d'intensité, surtout dans les cas où la maladie procède par poussées aiguës. Ces souffrances diminuent quand l'articulation se guérit par ankylose ; elles s’aggravent au contraire quand il se forme un abcès intra-articulaire.

2 Tuberculose rhumatismale.

A) Dans la classe du RHUMATISME TUBERCULEUX ARTICULAIRE, nous trouvons les arthralgies et les arthrites.

a) Les arthralgies comprennent les arthralgies proprement dites, les ostéalgies et les myalgies. Il ne s’agit d’ailleurs pas ici des hyperesthésies articulaire, osseuse et musculaire que l’on trouve si fréquemment chez les tuberculeux par une exploration systématique de ces organes, mais seulement des douleurs qui se produisent spontanément.

La myalgie est un phénomène relativement rare. Il arrive cependant quelquefois que les malades accusent un fonctionnement douloureux des muscles ; ces douleurs sont plutôt sourdes et imprécises qu’aiœués et violentes.