CONCLUSIONS
I. Les injections de glycérine 1odoformée ne sont pas, comme on l’a dit, une médication spécifique de la tuberculose articulaire.
Il n'y a donc pas lieu de les opposer aux méthodes sanglantes atypiques et aux résections articulaires, qui conservent toutes leurs indications.
IT. Par contre, elles méritent une place importante dans le traitement non sanglant des arthrites tuberculeuses, et peuvent être employées, combinées avec Pimmobilhisation, dans tous les cas où le traitement conservateur est indiqué.
III. Elies semblent donner des résultats plus sûrs et plus rapides que les autres moyens, révulsion simple et même cautérisation ignéeintra-articulaire. Elles peuvent être employées à toutes les articulations des membres, en exceptant peut-être la hanche, dans toutes les formes de tuberculose, à tous les âges. Les résultats sont meilleurs chez les enfants. |
IV. Dans les hydarthroses, les pyarthroses tuberculeuses, et dans les formes sèches, on injecte le mélange
RPNOGUSE:
de glycérine iodoformée stérilisée, à 1/10, dans l'articulation ponctionnée comme un abcës froid vulgaire.
L’injection est renouvelée, s’il y a lieu, au bout de cinq à six semaines seulement. |
Dans les formes fongueuses, on fait avec la seringue de Pravas des injections interstitielles au sein des fongosités.
On injecte à chaque séance de 2 à 10 centimètres cubes en divers points de l’articulation. Les séances sont répétées tous les huit ou dix jours. Après quatre séances environ, on fait de l’immobilisation pendant deux mois, et on reprend ensuite les injections s'il y a lieu.
Dans les formes fistuleuses on peut faire aussi des injections interstitielles autour des trajets, ou bien on peut injecter le mélange directement dans les fistules, qu'on oblitère un temps suffisant pour que l’iodoforme puisse se déposer.
Les abcès périarticulaires sont traités comme des abcès froids quelconques, et indépendamment de l’arthrite causale.
V. Il paraît être dangereux de faire les injections peu après des manœuvres de redressement forcé.
Le traitement orthopédique, s’il est nécessaire, doit précéder ou suivre les injections.
VI. La glycérine 1odoformée détermine souvent une certaine réaction locale, douleur, gonflement, qui s'étendent parfois à tout le membre, éruptions diverses, plus rarement une réaction générale, fièvre,
tr
malaise, céphalalgie, coloration brune des urines.
Ces accidents sans gravité durent ordinairement quelques heures, jamais plus de trois ou quatre jours. Cependant, chez des sujets prédisposés, en particulier porteurs de lésions rénales, on pourrait avoir des aceidents plus graves si l’on excédait les doses de 10 centimètres cubes du mélange chez les enfants et de 0 à 26 centimètres cubes chez les adultes.
