Journal des sciences médicales de Lille, 5 octobre

La forme du panniis qui rcrouvrc l'œil gauche laisse entrevoir une guérison très laborieuse, pcul-élre même impossible à obtenir par les eautérisations ordinaires. Nous proposons d'emblée au malade l'inoculation blennorrhagique qui nous a réussi dans les cas de te genre.

Le malade accepte, et le 2 août 1882 nous pratiquons l'inoculation de l'œil gauche, nous servant de pus recueilli chez un nouveau-né atteint d'ophthalmie purulente déjà sur le déclin.

L'ophthalmie provoquée se déclare le surlendemain dans la soi;ée. Nous modérons sa violence par des instillations d'atropine et quelques cautérisations au nitrate d'argent, convenablement espacées, comme nous avons l'habitude de le faire en pareil cas. Après une période de quelques jours, les symptômes très aigus disparaissent, l'ophthalmie est devenue modérée ; nous l'abandonnons à sa marche naturelle.

Le pannus, épaissi d'abord pendant la période d'invasion de Koph- Ihalmie, commence bientôt à s'éclaircir. La paupière supérieure se relève graduellement ; tous les jours la guérison s'accentue.

Sans avoir pris aucune précaution, sans avoir assujetti le malade à porter sur l'œil droit le monocle transparent de Maurel, l'ophthalmie purulente ne gagne pas l'œil non inoculé.

Restait à guérir l'œil droit, atteint, comme nous l'avons dit, d'une légère kératite panneuse limitée au quart supérieur de la cornée. Nous soumettons cet œil aux lavages avec le jequirity, nouveau mode de traitement que nous expérimentons en ce moment sur un certain nombre de granuleux.

Le 15 septembre 1882, nous faisons trois applications de jequirity sur les conjonctives palpébrales retournées comme pour une cautérisation ordinaire (form. n° 1, de de Wecker).

Le 16. — Gonflement des paupières, mais pas de changement dans la sécrétion conjonctivale. Trois nouvelles applications de jequirity.

Le 17. — Légère sécrétion séro-rauqueuse; sensibilité des paupières à la pression du doigt. Nous continuons les applications de jequirity, encore trois fois dans la journée, comme la veille.

Le 18. L'elTet produit par le jequirity est jugé suffisant ; on cesse les lavages. Les conjonctives palpébrales présentent cet enduit

couenneux caraclérislique et signalé par de Wecker; l'œil est baigné de larmes mélangées à des filaments muco-purulents. La douleur qiii accompagne celte ophlhalmie artificielle est très supportable et se borne à une caisson modérée : pas de céphalalgie ni troubles fébriles.

Cinq ou six jours plus tard, l'inflammation jequiriliqae, abandonnée à elle-même, avait totalement disparu et la kératite panniforme qu'elle élait destinée à combattre s'était sensiblement améliorée. Le larmoiement et la pholopbobie étaient bien moindres qu'antérieurement; l'œil s'ouvrait plus aisément et les opacités cornéennes commençaient à se dissiper.

Le malade quittait l'infirmerie du dispensaire le 24 septembre, dans un état des plus satisfaisants. Nous l'avons revu, il y a quelques jours. L'œil inoculé et l'œil traité par le jequirity s'éclaircissent de jour en jour. La vision devient excellente si on la compare à ce qu'elle était, il n'y a guère que deux mois.

Dans les Irois observalions qui suivent, ce ne fut qu'après avoir constaté l'impuissance de l'ophthalmie jequiritique qu'on se décida à provoquer l'ophlhaimie purulente. Notons que, même après un seul badigeonnage au jequirity, l'amélioration est déjà très sensible quand le résultat doit être favorable. C'est une remarque que, d'une manière constante, nous avons eu i'occasion de faire par la méthode des applications espacées.

Comme le jequirity, la péritomie n'a guère donné de succès entre les mains de notre maître, M. Dujardin, que quand la conjonctive élait relativement saine. Cette observation confirme l'opinion de M. le professeur Panas (1).

« Le résultat de la péritomie varie suivant les cas. Il est excellent lorsque le pannus est peu épais et qu'il ne reste