INTRODUCTION

Au début d’un travail sur le traitement des fractures du col du fémur, il est juste de citer le nom de DELBET : c’est au chirurgien français que revient le mérite de la technique radio-chirurgicale de synthèse de ces fractures. Technique qui, imitée souvent, perfectionnée quelquefois, est actuellement adoptée par les chirurgiens du monde entier.

L'apparition du clou de Smith Petersen a constitué un incontestable progrès : le nouveau matériel de synthèse a permis des synthèses plus précises, plus rigoureuses, et vraisemblablement d’une plus grande solidité. Ces dernières années ont vu paraître un nombre considérable de travaux sur le traitement chirurgical de ces fractures. Est-ce dire que tout a été dit ? Nous ne le pensons pas. Tous les chirurgiens qui se sont attachés au traitement de ces fractures emploient des procédés quelque peu différents, des tours de mains inédits. C’est en comparant les diverses techniques, c’est en confrontant des statistiques homogènes que l’on arrivera sans doute à discerner le meilleur traitement.

L'objet de ce travail est de décrire une technique inédite d’enclouage. Cette technique est illustrée par une statistique homogène comportant toutes les fractures transcervicales traitées par le même opérateur, utilisant le même procédé opératoire.

L Lame compacte sus-cervicale : Eventail de sustentation äe Delbct

Eventail d'appui de: Duhamel

Zones faibles normales XF ‘(XX centrale) —

Clef de voûte

Piher externeL

de l'ogive Pilier interne de l’oglve

Lame compacte corticale interne

Lime c ÿ une compacte R] ou Arc d'Adams et Rodet

cortlväle externe