MATIÈRE

minérale

I. Calculs blancs ou jaune cireux, ovoïdes el bosselés; — translucides ou opaques; — poids notable : 2 à 9 et même 28 grammes. — Cassure jaune ou blanche nettement cristalline, rayonnée .

II. Contour opaque ; — forme générale d'un tonneau. — Cassure cireuse sans trace de cristallisation .

III. Contour et forme très variables; — mélange intime de cholestérine et de matière t c*10*est®r*ne en paillettes, rayon-

IV. Couleur et forme variables; — même composition que les précédents, mais structure amorphe .

V. Aspect extérieur des calculs opaques du premier groupe; mais à la coupe, couches alternatives et très distinctes de cholestérine amorphe et de matière colorante .

VI. Comme les précédents, mais couche extérieure formée de la matière colorante ....

VII. Traces de cholestérine;— toutmatière colorante (bilirubine ou bilihumine) et mucus.

traces

mm

VIII. Calcul dur, pesant, amorphe, grisâtre, ne se laissant pas rayer par l’ongle .

Parmi les éléments anormaux des calculs biliaires , Stokhardt et Marchand ont signalé l’acide urique. Dans les éléments minéraux on a trouvé, à côté du carbonate de chaux et de la chaux vive, résultant de la calcination de la combinaison calcique de la bilirubine, de la silice, des traces de fer, de cuivre et même de manganèse.

Comme nous l’avons dit précédemment, les calculs biliaires des animaux, et surtout du bœuf, sont exceptionnellement riches en bilirubine, et constituent la matière première la plus abondante pour la préparation de ce pigment. Maly a trouvé de 28 à 45 pour 100 de bilirubine dans les calculs biliaires du bœuf et, dans un calcul provenant d’un porc, Phipson en a retiré 61,36 pour 100. Les calculs de ce genre sont le plus souvent friables et colorés en brun foncé.

a) Composition «les calculs biliaires d'origines differentes.

Les tableaux suivants, également dus à Ritter, indiquent la composition moyenne détaillée de calculs des classes III et IV dont nous avons donné précédemment les caractères de structure (n° 1), de calculs de la classe VII (n° 2), et enfin de celui de la classe VIII (n° 3) qui est unique dans son genre :

Analyse de calculs biliaires (Ritter).

ÉLÉMENTS

IMF"

minprai.Y anlnhlp* rinn* Vaan

■pf

rompra cnlnhlp* dans 1p« ppiHp*

(Dont matières organiques 3,9)

(Dont sels fixe* 7,9)

Bilifuscine .

Riliprasinfi . . .

! ■mi

ip

Carbonate de chaux

Phosphate Iricalcique .

Mucus, pertes .

Les cendres des calculs biliaires ramènent toujours fortement au bleu le tournesol rouge, quoiqu’elles ne contiennent qu’une quantité de carbonate non en rapport avec celle de l’acide carbonique nécessaire pour saturer les cendres Cette alcalinité provient, en majeure partie, de combinaisons organiques de la chaux avec les pigments biliaires et, en particulier, avec la bilirubine. Il est également probable que les traces de sulfates qu’on y trouve proviennent de la décomposition des laurocholates alcalins.

Les analyses suivantes ne portent que sur les cendres de calculs de la troisième et de la quatrième classe; le carbonate de chaux primitif a été calculé d’après la quantité d’acide carbonique dégagé de la poussière du calcul non incinéré, dans un petit appareil de Bobière.

Composition des cendres de calculs biliaires (Ritter).

Carbonate de chaux primitif .

Carbonate de chaux (des combinaisons organo-calciques) .

Sulfate de chaux .

Phosphates terreux (de chaux et magnésie) .

Phosphate de fer .

Silice, chlorures, alumine, pertes .

b) Calculs d’une même vésicule.

L’analyse des calculs d’une môme vésicule montre qu’en général leur composition est à peu près identique, et que, très souvent, leur formation est simultanée. Ils ont d’ailleurs tous le même poids, tandis que, pour des calculs formés à des époques différentes, leur poids et leur composition chimique diffèrentd’ailleurs ceux de ces derniers dont la composition est semblable possèdent encore le même poids.