IV. MODIFICATIONS PATHOLOGIQUES DU TISSU CARTILAGINEUX

Dépôts tophacés, concrétions goutteuses articulaires.

Les lésions articulaires de la goutte sont caractérisées chimiquement par une infiltration progressive d’un liquide chargé d’urates qui se déposent, peu à peu dans les éléments constitutifs de l’articulation, prenant d’abord les cartilages pour envahir secondairement les ligaments et la synoviale. L’os sous-jacent est le siège d’une simple ostéite chronique par contiguïté.

Le cartilage diarthrodial, au lieu d’être éburné et blanc jaunâtre, présente des taches ou des plaques d’un blanc crayeux contenues dans son épaisseur, sous les couches superficielles qui gardent leur poli et ne sont envahies que secondairement.

Au microscope, les plaques crayeuses montrent une substance opaque, dont les cellules cartilagineuses sont complètement infiltrées d’urates; l’addition d'acide acétique fait reparaître les parois et le noyau de ces cellules (Charcot) (l); la substance fondamentale du cartilage renferme aussi des masses de cristaux

(1) Charcot, Compt. rend. Soc. de Biol., [8], t. V, p. 429, 4858.