MODIFICATIONS PATHOLOGIQUES DU TISSU DU FOIE
Dans la cirrhose du foie caractérisée, au point de vue anatomo-pathologique, par l'atrophie partielle des cellules hépatiques que comprime le tissu conjonctif néoplasique, la transformation du carbonate ammonique en urée diminue corrélativement au développement de l'affection, et l’on voit augmenter la sécrétion de l’ammoniaque urinaire, aussi bien en valeur absolue que par rapport à la sécrétion de l’urée [Ilallervorden (t), Sladelmann (2)]. Ainsi, tandis qu’un individu sain excrète de 0&r,4 à 0«r,9 d’ammoniaque en vingt-quatre heures, un malade atteint de cirrhose hépatique en élimine jusqu’à 2sr,5.
On a fait quelques analyses du tissu hépathique dans diverses affections pathologiques (Bibra, Frerichs, Folwarczny); sauf une augmentation à peu près constante des corps gras, les résultats obtenus ne présentent rien d’assez net, et d ailleurs, le nombre de ces analyses est trop restreint pour permettre d’en déduire des conséquences quelconques.
L apparition des matières colorantes de la bile dans l’icfére qualifié autrefois de chimique ou hématogène, et consécutif à certaines intoxications, particulièrement à 1 empoisonnement par l’hydrogène arsénié ou les crésylènes-diamines iStadelmann) (3), paraît due, non pas à une transformation dans le sang de l’hémoglobine extravasée des globules en bilirubine, ni à une lésion du foie, mais à une simple résorption de la bile dont la quantité est notablement augmentée et qui éprouve une stase par insuffisance d’écoulement; d'ailleurs les sels biliaires accompagnent les matières colorantes dans l’urine, surtout dans l’intoxication par une crésylène-diaminc.
L atrophie aiguë du foie et l’intoxication par le phosphore sont caractérisées, du côté de 1 urine, par la sécrétion de grandes quantités d’acide lactique (Schultzen et Riess) (4) qui, d’après les théories de Minkowski, ne serait plus utilisé pour la synthèse de l’acide urique par les cellules hépatiques dégénérées.
Chez les animaux rendus urémiques, surtout après ligature des uretères, le foie présente, à la coupe, des cristaux microscopiques en aiguilles isolées ou groupées en étoiles; Popoff (5) qui a signalé le fait, dit que ces cristaux, constitués par de 1 urée, apparaissent consécutivement à une véritable localisation de ce composé dans le foie; voici, en effet, les résultats donnés par l’analyse du foie, des muscles et du sang de chiens chez lesquels on a effectué soit la ligature des uretères, soit celle des artères rénales (Popoff) :
