B. BRAS

A l’humérus, l’incision varie de position suivant la hauteur et le lieu où existe la fracture. A la partie moyenne , par exemple, c’est au côté externe qu'elle doit être pratiquée, et rien ne serait faute comme d’écarter la veine céphalique qui y correspond.

La peau , le tissu cellulaire, l’aponévrose et quelques filets nerveux, seraient seuls intéressés. Au quart inférieur pourtant le nerf radial devrait être soigneusement évité. Et il faudrait raser de très-près les surfaces osseuses pour n’intéresser ni les nerfs médian et cubital, ni l’artère brachiale.

Au près du coude , c’est à la face postérieure que devrait être pratiquée l’incision ; en prenant garde toutefois de ne pas descendre trop bas, afin de ménager la synoviale ; et dans le cas où le triceps, bien qu’incisé longitudinalement , ne permel trait pas aux fragments de sortir avec facilité, il ne faudrait pas hésiter à recourir à une incision transversale pour y arriver. Bien plus, nonobstant la règle qui prescrit de scier d’abord le fragment supérieur, c’est le fragment inférieur qu’il faudrait réséquer tout d'abord, si on devait abréger par là la durée de l’opération. Enfin, quand, ainsi qu’il est arrivé à Dupuytren , c’est sur le quart supérieur de l’humérus qu’il faut agir; l’opération est parfois très-difficile : car, ici, c’est à travers le muscle deltoïde que l’on opère, et peut-être est-il prudent dans ce cas de s’abstenir, surtout si le malade, à l’aide d’un appareil de contention, ne souffre pas trop et peut se servir un peu de son membre.