TRAITEMENT DS I.A DIVISION DES TENDONS DE LA MAIN

Gautier fl), Baster (2) paraissent avoir eu recours avec succès à la suture des tendons fléchisseurs du carpe et de celui du long supinateur; mais évidemment la position doit suffire dans la plupart des cas, ainsi que le démontrent les faits empruntés à Warnes (3) et ceux qu'ont eu lieu d'observer la plupart des praticiens de l’époque. La suture ne devra donc être employée que pour les cas que nous avons indiqués a l'occasion des lésions des tendons fléchisseurs des doigts :

nulle part plus que pour les tendons dont nous nous occupons la suture n’est inutile : s’agit-il du long supinateur, mais quel inconvénient y aurait- il à le voir adhérer un pouce plus haut?

Nous en disons autant des muscles palmaires. — On sait combien peu se rétractent les muscles cubitaux; et la rétraction des muscles radiaux externes est moindre encore, retenus qu’ils sont dans la coulisse fibreuse des tendons du radius : aussi le répétons-nous, la suture pour les tendons de la région dont nous nous occupons est tout à fait exceptionnelle.

(I) Mémoire de M. Mondière , ouvr.

cité, p- 57.

(•2) Epbém. des curieux de la nature, ann. 1688.

(3) Ouvr. cité, p. 17!).

Quant à l’appareil, on aura soin de le placer de maniéré à ne pas faire aller la partie solide au delà de l’articulation métacarpo-phalangienne; et de relever convenablement la main et le poignet dans la flexion, s’il s’agit des tendons du cubital antérieur ou des palmaires.

Dans le cas contraire, c’est-à-dire si la lésion porte sur les tendons des muscles extenseurs, la plaque de carton sera fixée sur le côté opposé, et sur le côté interne ou externe au contraire de l’avant-bras et du poignet suivant qu'il s’agit des tendons adducteurs ou abducteurs.