G. MÉTHODE SOUS-CUTANÉE

Incisions sous-culanccs.

Mise en usage par MM. Cumin (9) , Robert (l 0), Barthélemy (M), Marchai (12), Velpeau, la méthode sous-cutanée, à laquelle ont eu recours d’abord MM. Cumin et Robert, et les incisions souscutanées de MM. Barthélemy et Marchai, sans avoir toute la valeur que leur accordent les écrivains dont nous venons de parler , peuvent être considérées cependant comme un moyen d’une cerlaine valeur. — D’après M. Cumin, l’opérateur doit se borner à pénétrer obliquement avec une aiguille à cataracte dans le ganglion, de manière à faire pénétrer le fluide dans le tissu cellulaire voisin; mais la tumeur se reproduit souvent.

D’après M. Barthélemy, au contraire, il Convient de fendre totalement le kyste dans toute sa circonférence, à la manière d’une amande ; suivant M. Marchai ,

(1) Chir. franç., in-8°, p. 910. 1750.

(2) llist. de la chir., p. 702.

(5) Enchiridion des chir., chap. m, p. 122. 1560.

(-1) Bonet, Cours de médecine, t. ni,

(5) Ouvr. cité, décade 2, obs. 8.

(6) Consult. de chir., p. 257.

(7) Ouvr. cité, t. 1, p. 17.

(8) L’Expérience, t. vm, p. 190.

(9) Arch. de méd., t. xiv, p. 252.

(10) Rev. méd., t. i, p. 299. 1829.

(11) Gaz. des hôp., p. 558, novembre.

(12) Annales de chir., t. ni, [p. 253; t. iv, p. 482. 1842.

c est dans toute la longueur du grand diamètre que doitêtre incisée la tumeur, , et cela à 1 aide d’une lame d’instrument/ beaucoup plus large et plus longue^ qu’une aiguille à cataracte. Ces procé-V dés, quoique supérieurs à celui conseill é par M. Cumin, sont loin pourtant, nous sommes obligé de le reconnaître , de mettre les malades à l’abri de la récidive ; el il peut souvent y avoir de l’avantage à y associer, ainsi que l’a fait M. Cumin, une compression bien faite, voire même des .vésicatoires volants.