I. IRIDECTOMIE PAR SCUKROTICONYXIS

B. IRIDECTOMIE PAR KERATOTOMIE, L’iRIS étant amené au dehors.

a. Procédé Bcer. Ce chirurgien pratique à la cornée, en se servant de son couteau à cataracte, une petite incision de 4 millimèlres, puis va chercher l’iris avec un petit crochet clans le point où il veut faire la pupille ; et, une fois qu’il l’a saisie, il l’amène en dehors et l’excise. Dans le cas où la pupille naturelle existe encore, il s’empare de son bord avec le crochet ; tandis que, si le contraire a lieu, il choisit le point où la cornée a conserve de la transparence.

Bèncdicl a mis ce procédé en usage et a recommandé, dans le cas où une aetite portion de la cornée est seule .ransparente, de pratiquer alors l’inciüon dans l’endroit le plus voisin de la Sclérotique. M. Lallemand y a également eu recours ; mais il a fait subir à Gris un mouvement de torsion, afin de I attirer plus aisément en dehors.

b. Procédé Gilson. Ce chirurgien innse la cornée à 2 millimètres de la ‘sclé- •otique avec un couteau à cataracte et tans une étendue de « millimètres. Une ois l’humeur aqueuse écoulée, l’iris se rouve en contact avec la plaie de la ornée qu’il bouche comme une valvule. Exerçant alors près de la partie supéieure du nez une pression graduée sur î globe oculaire avec l’index et le méius, il attend que l’iris fasse hernie par > plaie et présente au dehors un petit ac du volume d’nne grosse tête d’épinle qu’il excise avec des ciseaux courbes,

S cessailt tout aussitôt la compression.

Riecke et Weinhold introduisent l’un et 1 autre par ponction un instrument qui représente, alors qu’il est fermé, une aiguille, et qui une fois ouvert au contraire a la forme de ciseaux : l’opérateur commence d’abord par abaisser le cristallin, puis il ouvre l’instrument, et chetche ensuite à placer l’iris entre les deux branches afin de l’exciser,