ENTORTILLÉE

Ce moyen a été mis en usage avec succès par un certain nombre de chirurgiens , au nombre desquels il faut citer Flajani, Percy, Zang, M. D. Lasserre (1), M. Ph. Portai (2); c’est par erreur que M. Velpeau (3) cite à celle occasion M. Bégin. Cet honorable maître (4), en effet, se borne à rappeler qu’après avoir extirpé une tumeur fibreuse de la joue, appuyée sur le canal de Sténon et adhérente à la paroi externe, il réunit, à l’aide de bandelettes agçlulinatives , le conduit qu'il avait divisé , et fut assez heureux pour en obtenir la réunion. — Quoi qu'il en soit, lorsqu’on a recours au moyen dont nous parlons , il convient, avant d’appliquer la suture, de rafraîchir les bords de l’orifice, et on réussit d'habiiude assez souvent, lorsque le conduit a été divisé par un instrument tranchant.

CAUTÉRISATION

Moins efficace que dans les fistules de la glande, h raison de la quantité de salive qui s’écoule par l’orifice anormal , la cautérisation a été suivie de succès entre les mains de Louis sur un malade chez lequel la fistule existait depuis dixneuf ans. Munnicks (5), Lange (G), Mos-

(1) Histoire de plusieurs cas de chir., p. 27. Pèrigucux, 1850.

(2) Cliniq. chir., t. i, p. 17.

(3) Méd. opérât., t. ni, p. 52G.

(4) Nouv. élém. de cliirur. et de méd. opérât., t. j, p. 209.

(5) Praxeos chirurg., lib.

(6) Biblioth. chirurg. du Nord, p. 135.

que (!) ont été aussi heureux, et nous en disons autant de Ferrand , de Mursinna, d’Imbert, de Jourdain , de Langenbeck, etc., etc. Mais il est vrai, à en croire Gendron (2), que, dans les différents cas rapportés par les écrivains dont nous venons de parler, ces praticiens avaient eu affaire à des fistules de la glande et non à des fistules du conduit. Toujours est-il que l’emploi de ce moyen peut devenir dangereux, ainsi qu’il arriverait, par exemple, dans le cas où la partie antérieure du canal serait oblitérée ; aussi conviendrait-il , avant d’y avoir recours , de s’assurer que cette oblitération n’existe pas. — Quant à la nature du caustique à mettre en usage, nous croyons que celui qu’il convient de préférer est encore le nitrate d’argent.