TRAITE

ayant soin de faire traverser à chacune d’elles, avant d’en faire usage, le milieu de l’un des morceaux de liège, la convexité tournée vers la pointe , et de pousser ensuite ce liège jusqu’à la tète de l’épingle dont il augmente nécessairement le volume. — Une fois la hernie réduite, l’opérateur, à s’en rapporter à la description de M. Bonnet, saisit la racine des bourses aussi près qu’il peut de l’anneau, puis place le cordon dans le cercle que forment le pouce et l'indicateur gauches et les extrémités de ces doigts fortement rapprochées. — Cela fait, l’opérateur pique ensuite une épingle au-devant de leurs angles, en arrière des enveloppes herniaires et non loin du ligament suspenseur de la verge, enfonce jusqu’à ce que la tête de liège appuie sur la peau et que sa pointe fasse saillie en avant. — Reste en-uite à passer cette aiguille dans le centre d'un second morceau de liège, en faisant regarder celte fois la face plate vers la pointe, en le poussant assez avant pour comprimer les parties situé* s entre les deux lignes, et en repliant la pointe de l’épingle à l’aide de la pince à chapelet, de manière à comprimer légèrement les parties situées entre les deux lièges. — Une fois la première épingle placée comme nous venons de le dire , l’opérateur porte alors le cordon entre elleet les extrémités du pouce et du doigt indicateur gauches, en les tenant toujours rapprochés autant qu’il peut; puis pique , en suivant l’extrémité de ces doigts, une seconde épingle parallèle à la première, située de 12 à 15 ini ; li mètres plus en dehors et fixée avec le même soin et de manière que le cordon se trouve placé entre la première et la deuxième épingle. — Survient-il, par le fait de la pression de la hernie, une séparation entre les vaisseaux » t les nerfs du cordon, et ne peul-on les ramener dans cet intervalle? l’opérateur se hâte alors de placer ce qui reste entre la deuxième et la t roi ième épingle, qu’il enfonce de 12 à 15 millimètres en dehors de la précédente. — Nous avons vu une fois un chirurgien recourir à ce procédé, et la douleur et finflainmat ion survenir au bout du Iroi^tè'iie jour (M. Bonnet signale le r/uarième), et la plilcgmasie ulcérer proniptr.menl la peau correspondant à I . ■ tête postérieure des épingles; aussi s’est-il vu dans l'obligation d’enlever ces dernières plus tôt que ne le recommande M. Bonnet, c’est-

à-dire du sixième au douzième jour, et;, à cet effet, a divisé une de leurs extrémités avec des tenailles incisives : lit succès ne couronna pas l' entreprise:.

Quand cela a lieu, l’oblitération du canal arrive ordinairement au bout de trois> semaines ou d'un mois... quand l’oblitération a lieu !!!

M. Mayor (de Lausanne), qui s’estl occupé de cette question, s'est servi d’é-, pingles, de fils cirés doubles eide corpssolides, au lieu de morceaux de liège,1 2, qu'il a placés entre les deux chefs, dee manière à faire une espèce de suture; enchevillée. Ainsi, M. Mayor a commencé par faire un pli a la peau audevant de l'anneau et de la partie supérieure du sac, puis a placé ses fils à la.* base de ce pli cutané et en dehors duu sac, tandis que M. Bonnet a traversé,.

Comme on l’a vu, ce dernier. — ■ En agissant de la sorte, M. Mayor avait pour:

but de faire naître une inflammation:

qui, en se développant <1 e l’extérieur àa l’intérieur, devait déterminer des adhé-1rences curatives (l).ll est vrai que peuu de temps après M. Mayor s'est chargé; lui même de reconnaître le peu d’tfficacité de ce procédé (2). — M. Belmas* dont personne plus que nous n’aepréciet le mérite, a cherché a obtenir l’oblitération du sac en y provoquant, à 1 aide dee filaments de gélatine desséchée et recouverte par de petites lanières de baudruche introduites à l’ai .1 e d’une aiguille de f irme particulière, une inflammation adhésive; et, à t’en croire, cess corps étrangers, après avoir enflammée les points avec lesquels ils se trouvaient en contact, ont fini par être absorbés;: du moins sur dix opérations de ce; genre, cinq seulement ont été couronnées de succès, trois ont été suivies de récidives incomplètes, et dans les deuxi dernières la maladie s'est reproduite presque aussitôt (3).