AMPUTATION DES OS METATARSIENS

Croirait- on que quelques chirurgiens ont émis l’opinion qu’il valait mieux désarticuler les os du métatarse à leur surface tarsienne que de diviser les orteils ? tel paraît être entre autres l’avis de M. Pélrequin de Lyon, qui semble adopler a cet égard le sentiment formulé en 1814 par VI. Thomas (Thèses de Strasbourg, 1,0 21, 1814); mais quiconque aura tenté la désarticulation de l une et de l'aulre surface, n’hésitera pas à proférer l’amputation mélalarsophalangmnne : aussi n’insisterons-nous pas davantage sur ce point.

§ I,r. Amputation du premier métatarsien.

A' -Anatomie, Renflé à ses deux extré-

mités, le premier os du métatarse oITre surtout postérieurement une surface articulaire dont l’étendue de haut en bas est considérable, et qui est légèrement concave : elle est d’ailhurs en rapport avec la surface correspondante du grand cunéiforme, et maintenue par quatre ligaments dont un interne, un dorsal, un plantaire et un interosseux placés entre les deux métacarpiens. Les points de repère propres à déceler la présence de 1 interligne articulaire seront indiqués plus loin, à propos de l’amputation complète du méfatar-e. — Différentes méthodes ont été proposées pour cette amputation : la méthode à lambeaux et la méthode ovalaire.