AMPUTATION DU POIGNET AVEC DEUX I LAMBEAUX

En étendant la main en arrière, l’aiw gle qu’elle formera avec l’avant-brii* signalera la place de l’articulation nidi* carpienne qui est située une ligne au dessous de la saillie transversale qv<présente le radius, et environ cinq jn gnes au-dessus du pli qu’olfre la pe*a entre la main et l'avant-bras. On pe»‘> aussi trouver le milieu de l'articulatioi

(1) Practiscbe Ànsichten der Bedeu tendsten Chir. Operationeu. p. 43, 1 *• Ilol'l 4 to, Stuttgart, 1S1G.

deux lignes et demie nu-dessus d’une ligne tirée transversalement de l’extrémité de l’apophyse styloïde du radius à celle de l’apophyse styloïde du cubitus. On fait passer le couteau transversalement d’une apophyse styloïde à l’autre et l’on taille le lambeau antérieur. La main étant alors placée dans la pronation, le couteau est introduit à un des angles supérieurs de la première incision, traverse le membre et taille un lambeau semi-lunaire postérieur. L’opérateur fait alors une incision au-dessous de l’apophyse styloïde du radius, et d’un coup demi-circulaire du couteau correspondant à la direction de l’articulation coupe tous les ligaments et termine ainsi l’opération. D’après IYI. Malgaigne , cette méthode qui est suivie par 31. Lisfranc est d'une exécution prompte et brillante, maisofl’redes résultats moins avantageux que l’amputation du poignet par. incision circulaire.