DES VICES DU FLUX MENSTRUEL, ET DES FLUEURS BLANCHES
1 . Quoique Bonet ait consacré deux sections, la trente-cinquième et la trentesixième, à ces deux sujets, cependant j’ai plus d’une raison pour les embrasser l’un et l’autre dans cette seule Lettre. En effet , d’abord j’ai remarqué que si l’on met de côté les scholies , qui sont longues et nombreuses , et dont un assez bon nombre se trouvent inutiles depuis que l’on a enseigné de meilleures choses dans les écoles de médecine , il ne reste pas beaucoup d’observations dans ces sections, qui d’ailleurs sont courtes. J’ai vu ensuite que quelques-unes de ces observations ont été rapportées ailleurs par Bonet, comme il l'avoue lui-même, et qu’il en est même certaines qui se trouvent répétées dans une seule et même section sans qu’il s’en soit aperçu ; par exemple, dans la trente-cinquième section , la quatrième observation est répétée dans l’exemple qui est placé à la fin de la septième observation , c’est-à-dire au § 10 , et , dans la trente-sixième section , l’histoire qui se lit au § 1 de la première observation l’est au § 2. Ces répétitions sont d’autant moins supportables, que l’histoire est incomplète , soit dans le second endroit, comme dans le der-, nier exemple , soit même dans tous les deux , comme dans le premier. Et ne dites pas que les lecteurs sont renvoyés dans les deux endroits au titre sur la tumeur du ventre^ livre 3 ; car il faut tourner cent quatre-vingt-six grandes pages pour tomber enfin sur cette histoire, qui commence par des mots bien différenls, et qui se trouvera par conséquent moins facilement sous la cinquanle-cinquième observation , au § 23 ; et encore n’y est-elle pas décrite avec soin , et n’est-elle accompagnée d’aucunes remarques qui auraient été nécessaires pour la corriger. En effet, Dodonée, qui en est l’auteur, avait écrit au chapitre 34 qui est indiqué, qu’il ne s’était opéré, pendant tout le temps de la maladie, aucunes excrétions par l’utérus de cette fille, tout ulcéré qu’il était , parce que l’hymen que la nature a accordé aux filles s’y opposait ; hymen obstabat , quod na-
tara virgînibus concessit. Or , nous lisons dans le Sepulchretum : l’hymen qui se forme naturellement chez les filles s’y opposa : hymen obstitit , qui natura virginibus concrescii. Mais, de quelque manière qu’on lise , comment les menstrues s’écoulent-elles sur toutes les autres filles? Bien plus, si elles ne se fussent pas écoulées avant la maladie sur celleci, qui était âgée de cinquante-cinq ou cinquante-six ans, comment Dodonée aurait-il pu omettre cette circonstance?
Par conséquent, on ne peut lire ni quod natura concessit y ni qui natura con~ crescit.
Enfin , je suis étonné que quelques observations et leurs scholies , comme riiistoire qui est rapportée dans la trentecinquième section au-dessous du n« i , appartiennent, non pas, comme le sujet l’exigeait, aux causes des maladies, mais aux sources naturelles du sang menstruel, et que ces sources soient établies dans le vagin , si l’on fait attention aux observations décrites. Au reste , je n’ai jamais nié ces observations, quoiqu’il ne me soit point encore arrivé de voir ces sources ailleurs qu’au fond de l’utérus , et que je ne puisse pas faire grand cas de certaines raisons dont on se sert pour confirmer ce fait, comme de celle qui se trouve dans la scholiedu § 2 de la première observation , où il est dit qu’il survient quelquefois des cancers et des squirrhes incurables du vagin, et cela d’autant plus que les menstrues manquent, parce que le sang, qui avait coutume de se purifier, séjourne trop long-temps dans cette partie, s’y arrête et s’y échauffé, tandis qu’il se forme plus rarement de ces ulcères malins et des tumeurs dans le fond et dans la cavité de l’utérus luimême. En effet, pour passer d’autres considérations sous silence, la plupart des observations de la section suivante vous feront voir suffisamment si ces dernières lésions se développent plus rarement. Mais mettons ceci de côté, et ne disons rien , quant à la cause naturelle des purgations menstruelles , de la troisième observation , et de ses scholies qui
sont si longues; et , ne perdant pas mon sujet de vue, décrivons d’abord sur les menstrues, d’après les observations de Yalsalva, ce qui appartient à un état morbide.
2. Les menstrues ne s’étaient point encore manifestées sur une fille qui paraissait fort lubrique, et qui du moins était fort vive, lorsqu’elle mourut à dix-huit ans accomplis.
Examen du cadavre. L’utérus était petit; cependant la longueur de son fond n’etait pas moindre que celle de son col.
3. Cela suffit pour vous faire comprendre que l’utérus s’était pourtant plus développé sur cette fille que sur la femme dont j’ai fait la description dans la Lettre précédente (I) ; en sorte qu’il était petit, mais petit pour cet âge, et que cette observation confirme ma conjecture sur cette femme, c’est-à-dire qu’elle n’avait jamais eu de purgations menstruelles. Cette histoire peut encore porter à soupçonner s’il faut rapporter au développement de l'utérus, qui se fait quelquefois trop tardivement , la cause pour laquelle les menstrues montrent sur quelques filles, qui , du reste, sont gaies, et dont le corps est parvenu à la grandeur convenable, quelques années plus tard qu’elles n’ont coutume de se manifester sur le plus grand nombre. J’ai connu une fille d’une très-grande noblesse , qui doit être mise au nombre de celles que j’ai citées tout à l’heure, et qui, s’étant mariée avant que ses mois, qui se firent attendre quelques années , ne se manifestassent, fut cependant trèsféconde ; et ce qu; faisait que j’en étais moins étonné , c’est que sa mère avait été aussi exactement dans le même cas. Il vaut donc mieux attendre, comme je le fis alors , lorsque les femmes sont bien portantes, et ne rien provoquer,de crainle île retarder peut-être, par nos remèdes intempestifs, une fonction que la nature établit un peu plus tard.
4. Une autre fille n’ayant pas ses purgations mcnstr«ielles déjà depuis plusieurs mois, et ayant été tourmentée pendant long-temps par des ulcères à une jambe, mourut dans un état de consomption.
Examen du cadavre. Il y avait de l’eau en stagnation dans la poitrine et dans le ventre. Les ovaires, qui étaient sans aucunes vésicules, se trouvaient
composés d’une substance blanchâtre qui ressemblait au pancréas, mais qui était plus molle que lui. A la face interne de l’utérus étaient des corps glanduleux , saillants, et en très-grand nombre, si ce n’est qu’ils étaient peu nombreux tout-àfait à la voûte.
5. Voilà un autre exemple que vous objecterez à certains médecins qui se pressent trop de provoquer les menstrues. C’est qu’ils ne réfléchissent pas trop combien il peut avoir de causes variées et différentes qui s’opposent à ce qu’elles s’écoulent, et qu’ils recourent aussitôt à des remèdes propres à les provoquer, comme si rutérus lui-même était suffisamment préparé pour transmettre le sang qu’ils ont excité. Aussi augmententils assez souvent la cause de la lésion, au lieu de la détruire. Ces remèdes réussissent bien sur la plupart des femmes, lorsque le sang est visqueux, ou qu’une trop grande quantité de sérosité le rend inerte; car j’ai vu cette sérosité en surabondance le plus souvent, tandis que la partie restante du sang qu’on avait tiré de la veine formait presque toujours un cylindre plus mince que dans l’état naturel , dans Us cas où cette purgation manquait totalement, ou en grande partie. Bien plus, j’ai fait cette remarque sur une femme chez laquelle celte purgation avait été supprimée par une frayeur au milieu de son cours depuis cinq ou six jours. Mais comment ces remèdes pourraient-ils bien réussir, nonseulement lorsque le sang est au contraire trop échauffé ou trop abondant, mais encore lorsqu’il est lui-même en assez bon état, et que l’utérus se trouve trop sec et trop contracté, ou affecté de quelque vice orgmique, ce que l’on peut soupçonner d’après certaines maladies de longue durée, comme sur la fille en question? C’est que tantôt il vaut mieux humecter et relâcher , et tantôt détruire d’autres vices, autant que possible. — J’ai connu un médecin noble qui, pour provoquer les menstrues, avait coutume de se servir de la limaille de fer, mêlée avec une masse pilulaire composée d’aloës, d’ammoniaque et de suc concret de chicorée, en y ajoutant en outre, lorsqu’il jugeait qu’il fallait augmenter la force du remède, tant soit peu de dictame de Crète, de myrrhe et de safran ; et , après en avoir fait des pilules , il en donnait presque chaque jour deux avant le souper, qui était peu copieux , tandis que le malin U faisait prendre un bouil-
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Ion préparé avec des herbes et des racines qui avait une propriété émolliente et apéritive. Il disait qu'il avait presque toujours réussi avec ces moyens, pourvu que la malade eût observé en même temps un régime convenable. Ce médecin, dont j’ai cité les remèdes, non pas qu’ils ne soient pas très-connus , mais parce qu’ils ont des propriétés différentes, put réussir fort. souvent dans ce qu’il avait entrepris; mais il aurait mieux réussi , s’il eût pu savoir ce qu’il fallait employer de préférence sur chaque femme. En effet , un seul remède, mais plus convenable que les autres, soulage plus promptement, et agit plus efficacement. C’est ainsi que je connais un autre médecin , qui, lorsqu’il voit qu’il y a lieu à l’emploi des aloétiques, ne donne chaque jour rien autre chose qu’un petit nombre de grains d’aloës enveloppés dans un corps quelconque pour déguiser le goût de l’amertume; et il dit qu’avec ces grains seulement il rappelle les menstrues beaucoup plus heureusement qu’avec une dose beaucoup plus considérable, ou qu’avec d’autres médicaments administrés en même temps. Quant au régime, qu’il ne faut point négliger, ce que j’en ai dit est d’autant plus certain, qu’il est évident que cette purgation diminue considérablement, et se supprime quelquefois, parce qu’on s’en est écarté.
Ainsi, pour faire connaître par un exemple ancien un écart de régime que commettent certaines femmes aujourd'hui, Galien (l) a rapporté qu’il arrivait de son temps, à Rome , que lorsque les femmes buvaient communément de l’eau trèsfroide de la neige, leurs purgations n’avaient pas lieu du tout, ou étaient toutà-fait diminuées.
6. Mais, pour revenir aux remèdes qui provoquent les menstrues, il est des circonstances où il n’y a point lieu à leur emploi, soit dans le moment, soit dans la suite, comme lorsque l’utérus est affecté d’un vice tel qu'il ne peut pas être détruit. Empruntons un exemple à Bénévoli (2), homme d’une très-grande expérience. Il donna issue par des moyens chirurgicaux au sang menstruel retenu dans la cavité de Futérus sur quatre nlJes. Les trois premières virent ensuite chaque mois le sang s’écouler de ce vis-
(t) f de venæ sect. advers, Eras'islratæos, c. 3.
(2) Os$ervaz. 1,
cère, selon les lois de la nature. Chez la quatrième, il ne s’écoula jamais, pas même huit ou dix ans après, les médecins ayant inutilement mis tous les moyens en usage. Pourquoi cela? parce que les autres avaient gardé dans la cavité de l’utérus, pendant fort peu de temps, une petite quantité de sang innocent , tandis que cette dernière y avait gardé, pendant trois ans entiers , une telle quantité de ce liquide , qu’il égalait déjà trente-deux livres , et encore était-il mêlé avec une matière putride et purulente. Il était donc vraisemblable que la face interne de ce viscère, ayant été lésée, n’avait plus, depuis la formation de la cicatrice, des orifices ouverts pour laisser sortir lé sang à des époques réglées. Or, qu’est-il permis d’attendre de ces remèdes qui excitent le sang, quand les choses sont dans cet état, ou dans un autre analogue, si ce n’est qu’ils ajoutent un mal à un autre? Que ces femmes usent d’aliments avec plus de modération , et qu’on leur tire du sang, en leur ouvrant :a veine du bras, lorsque cela est nécessaire.
7. Maintenant que je suis entré dans une matière que je sais vous être trèsagréable , en parlant des moyens curatifs de l’aménorrhée , je ne serai pas fâché, avant de passer à des histoires anatomiques du vice contraire, de dire ai qiul remède un homme ingénieux et expérimente, J.-Jér. Zanichelli, avait une très-grande confiance contre cet autre vice. Il faisait piler exactement avec leurs coquilles, dans un mortier, de ces petits escargots blanchâtres qu’on trouve sur la chausse-trappe ; et, après y avoir ajouté une petite quantité de ce qu’on appelle conserve de violettes, il suspendait le mélange dans une serviette , et recevait le bquide qu il faisait descendre au moyen meme de la compression. 11 faisait prendre, le malin, trois onces de celte liqueur quand elle était assez fraîche , autant à midi avant le dîner, et autant le soir avant le souper, lorsqu’il pensait que J écoulement excessif du sang qui se faisait par l'utérus dépendait de la dissolution de ce liquide et des parcelles irritantes dont il était rempli. Or, il affirmait que ce moyen lui avait réu.ssi d’une manière si heureuse , qu’il s’en serait pour apaiser le crachement de sang, s’il eût dépendu des mêmes causes. Au leste, il ne me confia ce secret qu’après que je lui eus promis que je ne le révélerais à personne tant qu’il viviait; promesse que j’ai tenue. J’ai appris aussi de
lui qu’il avait guéri heureusement et complètement unefemme qui avaitéprouvé , pendant sept années entières, nne hémorrhagie de l’utérus malgré tous les moyens employés pour l’arrêter, en lui donnant du suc de limon et de l’esprit de sel (acide muriatique) à parties égales : mais qu’il lui avait donné ce médicament, parce qu’il avait conjecturé qu’il existait chez elle une certaine constitution scorbutique du sang, et qu’il avaitéprouvé auparavant combien d’autres sujets avaient été soulagés par ce même remède en le gardant dans la bouche, lorsque le scorbut y avait produit des érosions graves.
— On voit d’après ces détails, que je vous rapporte comme ce médecin me les racontait, que la conjecture des causes est fort importante dans cette maladie, comme aussi dans les autres; car le même remède ne peut pas convenir à tout le monde. Mais quelquefois il n’y a même lieu à l'emploi d'aucun médicament, si ce n’est peut-être dans les commencements, comme vous le comprendrez par riiistoire que je rapporterai ici d’après Valsai va.
8. Une femme accomplissant sa cinquante-unième année, avait commencé à éprouver, cinq ou six ans auparavant, un grand écoulement de sang par les parties naturelles , de telle sorte qu’il en sortait des grumeaux du poids d’une demi-livre , qui furent suivis ensuite d’autres plus petits. 11 s’écoulait ensuite quelquefois un amas de matières séreuses, et d’autres fois une humeur semblable à de l’eau dans laquelle on a récemment lavé de la chair. Si quelquefois cet écoulement sc supprimait, il se déclarait une douleur et un sentiment de pesanteur qui étaient extrêmement incommodes à riiypogastre , jusqu’à ce que le flux revenant apportait du soulagement. A cela il se joignait par intei valles de la difficulté de rendre l’urine, laquelle était enfin rendue après quelques cfl’oits avec du sang fétide et des filaments ])ulrides. De plus , la femme fut prise des deux côtés d’une douleur ischiatique, qui la tourmentait surtout la nuit , au point qu’elle pouvait à peine prendre un sommeil de courte durée. Elle fut ensuite attaquée de convulsions hystériques d’une telle violence, qu’elle semblait presque moribonde; ce qui eut lieu plus d’une fois. A ces convulsions succéda une tuméfaction médiocre de tout le ventre avec une extrême sécheresse de la gorge, une fréquente éructation de vents, et de l'a-
version pour les aliments ; car ceux-ci , pris même en petite quantité, étaient aussitôt suivis d’une tension très-incommode à la région de l’estomac. Cette tension et le vomissement ne quittèrent jamais la femme , tandis que les autres incommodités s’apaisèrent à la fin. Bien plus, deux mois environ avant la mort, le vomissement , qui d’ailleurs était rare, devint plus fréquent; de telle sorte que la malade ne rejeta d’abord que les œufs qu’elle mangeait d’habitude, tandis qu’elle gardait absolument toutes les autres choses qu’elle avait prises avec eux, mais qu’ensuite elle garda à peine quelque peu d'aliments, de quelque espèce qu’ils fussent, pendant presque toute la durée des vingt derniers jours. C’est pourquoi les forces s’affaiblissant de jour en jour, elle mourut.
Examen du cadavre. Il restait à peine quelque part quelque trace de sang sur le cadavre, qui était tellement maigre , que les muscles eux-mêmes étaient pour ainsi dire entièrement décharnés. Tout le ventre était rempli d’une sérosité salée, dans laquelle nageaient quelques portions d’épiploon et un grand nombre d’autres filaments. La face interne du péritoine laissait voir partout des corps qui n’étaient pas trèsdifférents des glandes endurcies du pancréas. L’estomac était petit , et contracté dans son entier. Les reins étaient sains, quant à leur substance; mais celui du côté droit avait dans son intérieur de très-petits calculs d’une forme variée ; celui du côté gauche n’en avait aucun.
Les deux uretères contenaient de l’urine ; celle du côté gauche en contenait moins ; mais celle du côté droit, qui était dilatée jusqu’à présenter la grosseur du petit doigt, en était entièrement remplie. Enfin , un ulcère sordide et fétide existait dans le col de l’utérus, dont les autres parties étaient dans l’état naturel.
9. Soit que l’ulcère fut l’effet de l’écoulement d’un sang trop âcre, soit plutôt qu’il en fût la cause, même dans le principe, en rongeant des vaisseaux un peu gros, les incommodités qui se joignirent ensuite à l’ulcère et à l’écoulement, peuvent se comprendre sans difficulté par l’affection sympathique des nerfs, dépendante du siège de l’ulcère, et par la perte considérable et fréquente du sang qui se réparait mal, et qui, par suite, devenait séreux. En effet, de la première cause résultèrent les douleurs, les convulsions hystériques et les vomis-
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sements ; de la seconde , ou plutôt de toutes les deux, l'ascite, qui provenait de ce que les vaisseaux étaient rétrécis fort souvent par les convulsions , de. ce que la circulation du sang y était par conséquent plus lente, et de ce que la sérosité dont il abondait se répandait plus facilement. Quant à la difficulté d’uriner, et à l’excrétion de rurine,.qui n’avait lieu qu’après des efforts, elles dépendaient de la douleur et de l’état de la partie voisine ulcérée , comme la rétention de l’urine dans les uretères résultait du retard de cette excrétion , et comme surtout la dilatation de celle du côté droit avait pour cause la descente et le séjour d’un de ces calculs qui avaient existé dans le rein du même côté, calcul qui était peut-être un peu gros, mais qui, lorsqu’il fut rendu, ne fut point aperçu au milieu de tant d’autres douleurs et incommodités, et qui ne fut point remarqué ensuite dans l’urine, qui était souillée par ces matières sordides, sanguinolentes et putrides qui salissaient tout le pudendum.
10. Si après les observations de Valsalva , vous voulez aussi recevoir les miennes, relisez ce que j’ai écrit (1) sur l’utérus des femmes qui étaient mortes soit à la suite de la diminution des menstrues, soit à la suite de leur suppression totale; car je ne le répéterai pas ici. Mais de l’observation rapportée en dernier lieu sur un flux de sang et de matières séreuses, je passerai plutôt aux flueurs blanches , qui forment l’autre sujet de cette Lettre. Quoique je n’aie aucunes observations de Valsalva, qui appartiennent spécialement à cette maladie, cependant il m’en reste un si grand nombre qui me sont propres , surtout si je veux poursuivre les commencements de certaines causes de ces flueurs observées parla dissection, que si je n’y prends garde , je dois craindre d’excéder plutôt que de ne pas remplir les bornes dans lesquelles j’ai coutume de me circonscrire le plus souvent dans mes Lettres.
11. Les sources des flueurs blanches sont la plupart du temps dans l’utérus. Car ce qu’on lit dans l’histoire de l’académie royale des Sciences de Paris (2), est rare; savoir, que d’un grand abcès
(1) Epist. 19, n. 51; Epist. 21, n. 29; Epist. 54, n. 16; Epist. 38, n. 34; Epist. 45, n. 21.
(2) A. 1700, obs. anat. 5.
de l’un des ovaires avec lequel la trompe communiquait, une sérosité purulente s’élait écoulée dans cette trompe, de celle-ci dans l’utérus, et enfin de ce dernier dans le vagin. Mais l’utérus luimême est la source d’une sérosité de différentes couleurs, soit simple, soit purulente. Cette dernière s’écoule de l’utérus ou du vagin quand ils sont ulcérés. La première provient presque toujours de l’utérus, dont la membrane interne est affectée d’un catarrhe , comme l’est la membrane du nez dans le coryza, ou dont les orifices des petits vaisseaux se contractent assez après l’écoulement des menstrues pour empêcher la sorlie du sang, mais non celle de la sérosité, laquelle, ayant une couleur différente chez les différentes femmes , ne constitue pas non plus sur toutes des flueurs de la même couleur. J’ai parlé de ceci dans les Adversaria (t). — Quant à ce catarrhe de l’utérus, des médecins très-célèbres en ont positivement parlé avant les modernes, entre autres Guil. Baillou {2}, qui lui a donné ce nom de catarrhe , Lœlius à Fonte (3), qui a dit que c’est une distillation et comme un rhumatisme de 1’".térus, et avant eux Galien (4) , qui enseigna autrefois que ces flueurs avaient lieu à cause des rhumes de l’utérus. Pour moi, je rapporterai des observations relatives d’abord à celles qui sont produites par de la sérosité simple, de la première ou de la seconde manière, ou d’une troisième que j’ajouterai (5) , et ensuite à celles qui dépendent d’une sérosité purulente.
12. Une fille, âgée d’environ seize ans, fut transportée à l’hôpital de Sainte-Marie de la Mort de Bologne, quinze jours après avoir eu de la fièvre chez elle. A peine arrivée , elle vomit des lombrics, dont un était roux, avait plus d’un empan de long, et était presque de la grosseur d’une plume à écrire. Elle en avait également vomi chez elle , après avoir éprouvé un larmoiement, mais non un prurit des narines. Elle se plaignait d’une douleur dont elle indiquait le siège en appliquant sa main à l’hypoehondre gauche et dans le voisinage , de telle sorte qu’on ne pouvait point assez comprendre
(1) IV, animadv. 27.
(2) L. 1, consil. medic. 56, sub fin.
(3) Consult. med. 117.
(4) De symplora. caus., 1. 3, c. 4.
(5) Infra, n. 19 et seq.
96 QUABANTE-SEPTliME LETTRE.
si elle désignait le ventre ou la poitrine. Le pouls était fréquent , petit , faible.
Elle dormait fort souvent pemlant le jour. Elle passa trois jours dans cet état.
A celte époque, les femmes qui la servaient remarquèrent qu’outre les autres incommodités, il existait aussi des Ûueiirs blanches. Le quatrième jour, elle parut délirer fréquemment. Pouls plus faible et plus petit; langue rouge et sèche.
Elle se plaignait d’une douleur de tête. Le cinqiiième jour, elle était très-portée à l’assoupissement; mais la nuit suivante , elle cria beaucoup. Les sixième et septième jours , les mêmes symptômes persistaient, et elle rendait alors, même sans le savoir, une grande quantité d’urine, dont l’excrétion avait toujours été abondante. Elle mourut ensevelie dans l’assoupissement, le huitième jour, à dater de son entrée dans l’ hôpital.
Examen du cadavre. Ps'ous disséquâmes le cadavre un jour après la mort, c’est-à-dire le 30 mars de l’an 1706. A l’ouverture du crâne (car je veux commencer par là le récit de ce que noms vîmes), tout ce qui est contenu dans les méninges était trop mou. Il y avait entre la pie-mère et toute la base de la moelle allongée, une assez grande quantité d’eau; il y en avait aussi çà et là dans les ventricules, où elle était rougeâtre. Les plexus choroïdes étaient pâles ; mais les vaisseaux qui rampent dans les ventricules latéraux , aussi bien qu’ailleurs dans toute l’étendue delà pie-mère, étaient engorgés de sang; et on les arrachait sans aucune difficulté de ces mêmes ventricules avec cette méninge, laquelle était suivie de la petite lame de substance blanche ou cendrée, qui formait les parois de ces cavités et qui avait partout presque la même épaisseur. Dans la poitrine, les poumons, surtout celui du côté gauche, étaient adhérents à la plèvre en certains endroits, soit au milieu, soit en bas, par des membranes intermédiaires.
Lorsqu’en examinant la surface du lobe supérieur de celui du côté droit, j’eus aperçu à travers la membrane qui la couvrait certains globules très- nombreux, qui n’étaient pas plus gros que des grains de millet, je trouvai partout, en coupant ces viscères qui, du reste, étaient sains, de ces mêmes globules qui, quoique nombreux, étaient séparés par des intervalles, durs et comme tartareux, à ce qu’il semblait. Je n’eus rien à noter dans le cœur, et il y avait à peine dans l’oreillette droite une écorce polypeuse de sang
grumeleux qui couvrait son côté. En écartant les parois de l’abdomen qui avait paru livide aux aines extérieurement, j’avais remarqué que le foie présentait vers le milieu de la partie inférieure de sa face convexe une tache assez pelile, embrassée dans une circonférence de cercle , et d’une couleur cendrée et blanchâtre , qui descendait dans la substance du viscère. Dans la vésicule, la bile tendait à la noirceur. La face concave de la rate était également d’un livide noirâtre; toutefois, celle noirceur se prolongeait à peine au-delà de sa tunique. Le pancréas parut un peu dur.
L’estomac était sain , autant qu’il fut possible d’en juger extérieurement. Je sentis avec la main des lombrics cylindriques dans l’intestin grêle. Tour.iant ensuite mes regards vers les parties qui se trouvent dans le bassin, je remarquai dans cette cavité une petite quantité d’eau. Mais en enlevant la vessie , qui avait été distendue par l’urine, avec les organes génitaux annexes, je vis dans sa face interne de petits vaisseaux qui étaient engorgés de sang dans un grand trajet, de sorte que cet engorgement était apparent à partir de dessus les orifices des uretères à travers lesquels ils se portaient , jusqu’au commencement de l’urètre ; je voyais même en quelques endroits , dans l’intervalle de ces petits vaisseaux, à travers la tunique interne, des gouttes de sang épanché, tandis que dans l’urètre il y avait au-dessous de sa membrane interne, qui était arrosée par ses petits vaisseaux, d’autres vaisseaux plus gros, qui étaient considérablement distendus par du sang. La nymphe du côté gauche, qui était plus large que celle du côté droit, et si longue quelle parvenait jusqu’au frein des lèvres, contenait de l’eau dans l’intérieur de sa substance. D’ailleurs, l’orifice du vagin et l’hymen, qui étaient d’un rouge noir, et fétides , et la partie voisine du premier, qui était çà et là d’un livide jaunâtre, donnaient un indice évident de gangrène. Passant de ces parties basses à des parties plus élevées, je remarquai que l’extrémité la plus large de la trompe gauche était tirée en bas par une hydatidc qui égalait un gros grain de raisin, et qui s’était développée sur la partie contiguë du ligament large. Mais je compris qu’une hydalide plus grosse que celle-là avait été suspendue à la membrane de l’im des ovaires , d’après un petit corps arrondi, qui, bien quil