INJECTION

R. Sacchari Saturni vitriol, alb.

aluni, rup. aa. dr.i; aq. chalyb.fabror. pint. 1. ss.’ per dies decem igné arence digerantur : add. spir. vin. camphri cochl. III.

On trouvera de très-sages vues applicables à la maladie dont je traite dans un livre qui vient de paraître, intitulé : Pré-> cis de Médecine pratique , par Lieutaud,

(1) Onania, p. 177.

(2) 11 ne désigne point l’espèce : ce ne peut être que le lamium albumvhite Ar changel, ou le lamium maculatum.

(5) Le quart anglais est la mçme me*

Sur e que la pinte de Paris.

médecin des enfants de France , qui , après s'être fait un nom distingué parmi les anatomistes et les physiologistes , vient dé s’assurer , par cet ouvrage , un des premiers rangs parmi les praticiens. Les chapitres relatifs à la consomption dorsale sont ceux qui ont pour titre : Calor morbosus , chaleur morbifique ; maladie, pour le dire en passant , trèsfréquente , dont personne n’avait parlé , que l’on traite souvent très-mal , comme je m’en suis plaint ailleurs , et dont Lieutaud a développé le premier les symptômes, la nature et le traitement; vires exhaustœ , l’épuisement ; et anœmia , qu’on peut traduire le manque de sang , chapitre très-intéressant, qui est tout entier à l’auteur.

Lewis , dont je n’avais point pu me procurer l’ouvrage avant l’impression de la première édition du mien, est celui de tous qui s’est le plus étendu sur la cure. J’ai eu le plaisir de voir que nous étions parfaitement dans les mêmes idées, et que nous employions les mêmes remèdes, surtout le kina et les bains froids , conformité qui me paraît prouver en faveur de la méthode que nous avons suivie l’un et l’autre. Je ne rapporterai ici que les deux aphorismes qui renferment la substance de sa doctrine ; je me servirai de quelques passages de l’explication qu’il y ajoute, pour confirmer, dans la section suivante , ma propre pratique. * — « La » cure de cette maladie , dit cet habile » médecin , dépend de deux articles ; ce » qu’il faut éviter et ce qu’il faut faire : » et les remèdes n'ont aucune efficacité si » l’on n’apporte pas une grande attention » à tout ce qui regarde les choses non na- )) turelles , ou toutes les branches du ré- » gime. Un air sain est de la plus grande » importance. La diète doit être forti- » liante sans échauffer. Le sommeil ne » doit pas être trop long , et il faut dor- » mir à des heures convenables. L’on » doit prendre un exercice modéré, sur- » tout à cheval. Si les évacuations natu- » relies se font irrégulièrement, il faut » les mettre dans l’ordre. Le malade doit D chercher à se distraire par la compa- » gnie , ou par les plaisirs innocents. —

» Tous les remèdes doivent être tirés de » deux classes, les balsamiques et les for- « tifiants (1). »

Il recommande toujours, au lieu du thé, qui est toujours, dit-il, très-nuisible

(l) A praçtiçal essai ; p. 20, 25 et 34.

l’onanisme.

aux nerfs , l’infusion de mélisse ou de menthe, en mettant, dans chaque tasse, une cuillerée d’une mixture balsamique, composée de crème et de jaunes d’œufs battus ensemble, avec deux ou trois gouttes d’huile de cannelle (1), ce qui fait une boisson dont le palais et l’estomac s’accommodent très-bien, comme j’ai eu l’occasion de le remarquer moi-même; et ce remède est en effet véritablement balsamique et forlifiant. Mais je placerai ici une remarque qui peut être utile ; c’est que Lewis indique, parmi les fortifiants qu'il conseille , les remèdes tirés du plomb (2) ; et je me fais un devoir d’avertir que, malgré son autorité et celle de quelques autres médecins respectables , l’usage intérieur des préparations de plomb est un véritable poison, de l’aveu presqu’unanime de tous les médecins : j’en ai vu les effets les plus tristes, et l’impudente imprudence des charlatans ne fournit que trop d’occasions d’en observer de tels. Si on veut le conserver, comme celui de quelques autres poisons, qu’au moins l’administration en soit réservée à ceux qui sont en état de connaître ses dangers et ses vertus, et qu’on lie l’indique pas sans précaution , dans des ouvrages destinés au public.

Je finirai cette section par la méthode que Stork emploie dans ces maladies; elle est très simple et très-efficace. En comparant toutes ces méthodes, on verra qu’elles sont toutes fondées sur les mêmes principes, qu’elies tendent au même but, et qu’elles emploient des moyens très-ressemblants les uns aux autres; conformité qui fait l’éloge de la méthode, et inspire de la confiance. « On commence, » dit Slork, par les nourrir de bouillons » succulents. Le riz, les gruaux d’avoine, » ceux d’orge cuits avec du bouillon ou » du lait, et le lait, sont très-utiles; mais « il faut observer d’en faire prendre peu j) et souvent. Si l’estomac était si fort af- 3) faibli , comme cela arrive quelquefois 3) quand la maladie a fait de grands pro- 3) grès , qu’il ne pût pas même soutenir » ccs aliments sans de grandes angoisses, 3) il faut donner une nourrice au malade, 33 ce qui en a quelquefois tiré de l’état 3> le plus fâcheux. On redonne de la force 33 et de l’action aux fibres relâchées par 3) l’usage du vin , avec le fer , le kiua et

.. JL oi.i.

(1) Sect. x, p. 17. Robuisson, Consomp., p. 98.

(2) Ibid., p. 26, 28.

» la cannelle : dès que le malade a assez » de force pour se promener, il lui est 3) extrêmement utile d'aller dans un air w de campagne très-pur , ou de monta- » gne (1). 3)

section x. — Pratique de V auteur.

Il y a quelques maladies dans lesquelles il est difficile de démêler exactement la cause, et par là même de déterminer l'indication et de régler le traitement, mais qui se guérissent avec assez de facilité , quand on est parvenu à ce point : il n’en est pas de même dans la consomption dorsale. On sait quelle est la maladie ; on en connaît la cause : c’ést, comme le dit Lewis, « une espèce parti- » culière de consomption, dont la cause » prochaine est une faiblesse générale 3) des nerfs. » L’indication est aisée à former ; l’on ne peut pas être partagé par là même sur l’essentiel du traitement ; mais souvent le meilleur traitement échoue : c’est une raison de plus pour en fixer les détails avec exactitude. Le relâchement général des fibres , la faiblesse du genre nerveux , l’altération des fluides sont les causes du mal. Il dépend de toutes les parties; il faut leur rendre leur force , c’est l’unique indication. Elle a ses subdivisions tirées des différentes parties affaiblies ; mais, comme les mêmes remèdes servent à les remplir toutes , il est inutile de les détailler ici; elles l’ont été dans le cours de cet ouvrage. — Ceux qui ignorent parfaitement la médecine, et qui en parlent cependant plus que ceux qui la savent, croiront qu’il est fort aisé de remplir cette indication, et qu’avec de bons aliments et des cordiaux dont nos boutiques abondent, on fortifie bien aisément : de tristes expériences ont au contraire appris aux plus grands médecins que rien n’était plus difficile.

« Il est bien aisé, dit Gotter, de dimi- 3) nuer les forces ; l’on n’a presque aucun » secours pour les réparer (2). » On le comprendra aisément, si l’on réfléchit que les aliments et les remèdes ne sont autre chose que les instruments dont la nature se sert pour s’entretenir, réparer ses pertes, et remédier aux dérangements qui surviennent dans le corps. Et qu’estce que la nature? « L’aggrégatdes forces » du corps, distribuées harmonique-

(1) Medicus annuus, t. n, p. 216.

(2) De perspir. inçens., p. 504.

ment. » C’est la force vitale, distribuée respectivement dans les différentes parties. Quand les forces sont épuisées, c’est donc la nature qui est en défaut; c’est l’architecte-ouvrier qui ne fonctionne plus ; donnez-lui des matériaux tant que vous voudrez , il est hors d’état de les employer. Vous pouvez l’enterrer avec son bâtiment, sous la pierre , le bois et le mortier, sans qu’il se répare un seul pouce de muraille. Il en est de même des maladies qui dépendent de la destruction des forces ; les aliments 11e réparent point, et les remèdes n’agissent point. J’ai vu des estomacs si affaiblis, que les aliments n’y reçoivent pas plus de préparation que dans un vaisseau de bois ; quelquefois ils s’y arrangent suivant les lois de leurs gravités spécifiques; et quand enfin une nouvelle dose irrite l’estomac par son poids, on les voit ressortir successivement par un léger effort, très-séparés les uns des autres. D’autres fois, par un plus long séjour, ils s’y corrompent, et on les vomit tels qu’ils seraient si on les eût laissé gâter dans un bassin d’argent ou de porcelaine. Que doit-on espérer des aliments, dans des cas de cette espèce?

L’épuisement n’est pas aussi considérable chez tous : il en est chez lesquels les forces ne sont qu’affaiblies, sans être totalement détruites ; il reste alors quelques ressources dans les aliments, et même dans les remèdes. Ce qui reste de la nature lire quelque parti des premiers, et les derniers doivent être de ceux qu’on a remarqués propres à ranimer ce principe d’action vitale qui s’éteint : ce sont les secours étrangers dont on aide l’architecte, pour qu’il puisse travailler à son ouvrage, en dépensant le moins possible de ses forces ; c’est d’autres fois le coup d’éperon qu’on donne à un cheval faible , pour qu’il fasse un effort dans un mauvais pas. Mais qu’il faut d’habileté et de prudence pour savoir juger d’uu coup-d’œil la profondeur du bourbier, la force de l’animal, et les comparer ! Si l’ouvrage est au-dessus de ses forces , ce coup d’éperon l’obligera, il est vrai, à un effort ; mais si cet effort ne peut pas le mettre en bon chemin , il ne fera que l’épuiser totalement. — La faiblesse produite par la masturbation offre une difficulté dans le choix des remèdes fortifiants qui ne se présente pas dans d’autres cas ; c’est qu’il faut éviter avec grand soin ceux qui, en irritant, pourraient réveiller l’aiguillon de la chair. C’est une

loi de la mécanique animale, si différée de l’inanimée, et si peu soumise aux mêmes règles, que, quand les mouvements s’augmentent, l’augmentation est plus considérable dans les parties qui en sont les plus susceptibles : ce sont, chez les masturbateurs, les parties génitales ; c’est donc dans ces parties que l’effet des remèdes irritants se manifestera le plus sensiblement; et les suites dangereuses de cet effet ne peuvent rendre trop circonspect sur les moyens qu’on emploie.

Quels peuvent-ils donc être ? C’est ce que j’examinerai, après avoir détaillé le régime. Je suivrai dans ce détail la division ordinaire des six choses non naturelles : l’air, les aliments, le sommeil , les mouvements , les évacuations naturelles et les passions.

l’air.

L’air a sur nous l’influence que l'eau a sur les poissons, et même une beaucoup plus considérable. Ceux qui savent à quel point celte première influence s’étend, qui n’ignorent pas que les gourmets connaissent non-seulement la rivière , mais encore l’endroit de la rivière où un poisson a été pris , et qu’ils distinguent :

Lujjus hic Tiberinus, an alto

Captus hiet, pontesne inter jactalus, an amnis

Ostia sub Tusci?

ceux-là, dis-je, sentiron! combien il importe pour les malades de respirer un air plutôt qu’un autre. Ceux qui sont entrés une fois en leur vie dans une chambre qu’on habite sans l’aérer, ceux qui auront côtoyé des marais dans les chaleurs, habité dans les lieux bas, entourés d’éminences de tous côtés ; ceux qui auront passé d’une ville peuplée dans la campagne , qui auront respiré l’air au lever du soleil ou à midi, avant ou après une pluie; tous ces gens-là, dis-je, comprendront comment l'air peut influer sur la santé :

Temperie cœli corpusque auîmusque juvatur. (OtîJ. ]

Les faibles'ont plus besoin du secours d’un air pui* que les autres ; c’est un remède qui agit (et c’est peut-être le seul) sans le concours delà nature, sans employer ses forces ; il est par là même de îa plus grande importance de ne pas le négliger. Celui qui convient le mieux à une atonie générale, c’est un air sec et tempéré ; un air humide t un air trop

l’onanisme.

c^ud, sont pernicieux. Je connais un malade de cetle espèce, que les grandes chaleurs jettent dans un épuisement total, et dont la santé varie en été, suivant l’alternative des jours plus ou moins chauds. Un air trop froid est beaucoup moins à craindre, et cela doit nécessairement être ainsi : la chaleur relâche les libres déjà trop lâches , et dissout les humeurs déjà trop fondues ; le froid, au contraire, remédie à ces deux maux.

Quand les Caraïbes sont attaqués de paralysie, à la suite de ces terribles coliques convulsives auxquelles ils sont sujets, lorsqu’on ne peut pas les envoyer aux bains chauds qu’on trouve dans le nord de la Jamaïque, on se contente de les envoyer dans quelque endroit plus froid que leur pays; et ce seul changement d’air opère toujours très-favorablement. Une autre qualité essentielle de l’air, c’est qu’il ne soit point chargé de particules nuisibles, qu’il n’ait point perdu , par son séjour dans des lieux habités , celte espèce de qualité vivifiante qui en fait toute l’efficacité, et qu’on pourrait appeler l’esprit vital , aussi nécessaire aux plantes qu’aux animaux; et tel est l’air qu’on respire dans une campagne bien aérée et jonchée d’herbes , d'arbres et d’arbrisseaux.

Que le malade, dit Arétée (1), demeure auprès des prés, des fontaines et des ruisseaux , les exhalaisons qui en émanent, et la gaîté que ces objets inspirent, fortifient l’âme, animent les forces, et rétablissent la vie. L’air de la ville, sans cesse inspiré et expiré, continuellement rempli d’une foule de vapeurs ou d’exhalaisons infectes , réunit les deux inconvénients d’avoir moins de cet esprit vital, et d’être chargé de particules nuisibles. Celui de la campagne possède les deux qualités opposées ; c’est un air vierge , et un air imprégné de tout ce qu’il y a de plus volatil , de plus agréable, de plus cordial dans les plantes, et de la vapeur de la terre, qui elle-même est très-salubre. Mais il serait inutile de se choisir une demeure dans un bon air, si on ne le respirait pas; l'air des chambres, si on 11e le renouvelle pas continuellement, esta peu près le même dans toutes : ce n’est presque pas en changer que de passer d’une chambre fermée en ville , dans une chambre fermée à la campagne. L’on ne jouit de toute la sa-

(1) De çurat açutor, 1, n et ni, p. 102.

lubrité d’une atmosphère saine qu’en plein champ. Si les infirmités ou la fai- . blesse ne permettent pas de s’y transporter, l’on doit renouveler plusieurs fois par jour l'air dans la chambre, non pas en ouvrant simplement une porte ou une fenêtre , ce qui le renouvelle peu , mais en faisant passer dans la chambre un torrent d’air irais, en ouvrant tout à la fois dans deux ou trois endroits opposés. fl n’y a aucune maladie qui n’exige cette précaution; mais alors il convient de soustraire le malade à une trop grande impression, ce qui est toujours très-aisé. — Il est aussi extrêmement important de respirer l’air du matin:ceux qui s’en privent pour rester dans une atmosphère étouffée entre quatre rideaux, renoncent volontairement au meilleur, et peut-être au plus fortifiant de tous les remèdes. La fraîcheur de la nuit lui a rendu tout son principe vivifiant; et la rosée qui s’évapore peu à peu, après s’être chargée de tout le baume des fleurs sur lesquelles elle a séjourné , le rend véritablement médicamenteux. L’on nage au milieu d’une essence de plantes qu’on inspire continuellement, et dont rien ne peut suppléer le bon effet. Le bien-être, la fraîcheur, la force, l’appétit qu'on sent pendant le reste du jour, en est une preuve à la portée de tout le monde , plus forte que tout ce que je pourrais ajouter. J’en ai vu encore très-récemment les effets les plus sensibles sur quelques personnes valétudinaires, sur celles surtout qui étaient hypochondriaques ; elles éprouvaient de la manière la plus marquée que, si elles humaient l’air au lever du soleil, elles se sentaient beaucoup plus gaies le reste du jour; et ceux qui le passaient avec elles , n’auraient pas pu se tromper à cette marque sur l’heure de leur lever. L’on sent combien cet effet est important pour les malades de la consomption dorsale, qui sont si souvent hypocliondriaques. Le retour de la gaîté démontre seul , d’une façon invincible, un amendement général dans la santé.