ARTICLE IV. — SYMPATHIES DU BAS-VENTRE

Ve l' estomac et des intestins.

§ 26. Tapissé d'une multitude de nerfs de nerfs fort à nu , et de nerfs exposés à 1 action de tous les aliments, des boissons, de lair, etc. , on comprend que

(1) Cent, i, obs. 51.

DES NERFS

l’estomac doit naturellement avoir une forte action nerveuse , et l’étendre sur toutes les parties, puisqu’il n’y en a point avec les nerfs desquels il n’ait des communications. Les premiers intestins sont presque dans le même cas que l’estomac ; ainsi leurs sympathies doivent être fort étendues; ils sont moins sensibles, elles seront moins marquées , mais elles existent ; et en général un médecin doit être bienconvaincu que le siège d’un grand nombre de symptômes maladifs , qui attaquent les parties les plus éloignées, peut être dans l’estomac et dans les premières voies. — La plus légère irritation dans l’estomac peut donner un malaise , une inquiétude générale : une glaire acide occasionne à une femme délicate une angoisse inexprimable, des maux de tête, de la tristesse, des pleurs, des étouffements , des douleurs depuis la racine des cheveux jusqu’à la plante des pieds; elle vomit une gorgée, et elle jouit^ du plus parfait bien-être. — C’est à la meme cause, au consensus de l’estomac avec les nerfs de tout le corps et de la peau, qu il faut rapporter les effets singuliers de certains aliments que j’ai cités plus haut, et beaucoup de semblables. Je connais une dame qui ne peut point manger de fraises qu’elle n’éprouve sur-le-champ une grande angoisse , et des démangeaisons insupportables bientôt suivies d une ébullition générale, ce qui prouve de nouveau ce consensus avec la peau déjà établi par les faits précédents. Wepfer a vu une rougeur prodigieuse de tout le corps sans vomissements , apres avoir pris de l’arsenic. - J’ai reçu une consulte pour une dame, qui apres avoir fait un trop long usage de rafraîchissants dans un rhume, eut les nerfs si dérangés qu’elle éprouvait continuellement dans l’estomac le sentiment d’une araignée, dont les pattes se faisaient sentir douloureusement jusqu’au bout de ses doigts

• et j’ai été consulté pour une femme attaquée d’un cancer à l’estomac , qui éprouve fréquemmentdes douleurs cruelles dans tout le corps, et en même temps

une augmentation de douleur dans l’estomac , qu’elle apaise en avalant quelques cuillerées de lait chaud. L’irritation produite par l’ail peut occasionner les plus violentes démangeaisons , comme l’a vu M. Buchner ; il remarque que les effets de ce consensus portent sur le sentiment et sur les excrétions; l’irritation de l’estomac , dit-il * entraîne le spasme de la peau, qui est un des premiers effets des poisons. M. Hoffmann remarque la même chose des purgatifs violents ; et c’est à la même cause qu’il faut attribuer ce frisson général qu’une boisson glacée donne à plusieurs personnes. Les spasmes des premières voies sont une des causes qui troublent le plus ordinairement les maladies éruptives, et qui peuvent , au milieu des apparences les plus favorables , les rendre quelquefois mortelles en peu d’heures (1); enfin c’est à ce consensus de l’estomac et des intestins avec tous les nerfs des muscles des membres et de la peau , qu’il faut rapporter ces paralysies qui sont une suite si ordinaire des coliques convulsives , à l’article desquelles j’en donnerai ^histoire , et que les purgatifs trop âcres peuvent aussi produire, comme cela arriva à la femme dont parle M. Hoffman, à qui un purgatif composé de résine de jalap donna d’extrêmes douleurs et laissa une paralysie de la langue et d un coté du corps (2). Mais comme l’estomac a des sympathies marquées avec presque toutes les parties , il faut les suivre dans leur ordre , comme M. Rega l’a fait le premier, en commençant par la tête. — On a vu les influences de l’état du cerveau sur l’estomac ; celles de l’estomac sur le cerveau ne sont pas moins considérables, et c’est cette action si marquée qui a fait dire à Van Helmont, que les facultés intellectuelles résidaient dans l’estomac , et au chancelier Bacon, avant lui, que le cerveau était sous la tutelle de l’estomac, et que tout ce qui agissait sur le cerveau agissait par consensus sur l’estomac (3). — Les douleurs de tête, les vertiges, toutes les maladies soporeuses , l’apoplexie

(1) Il y a dans les rhumes un âcre qui doit subir une coction et être évacué ; trop de rafraîchissants simples peuvent empêcher la coction et l’évacuation; et en affaiblissant excessivement l'estomac, ils avaient pu y déterminer la direction de ce principe invitant; cet âcre mal évacué contribue à conduire si souvent du rhume à l’étisie.

(1) C’est ainsi que l’on a vu à Nancy, il v a quelques années, une indigestion de poires tuer en très-peu d heures un jeune homme qui avait la petite vérole la plus discrète et la plus bénigne.

(2) Nota? ad Poterium.

(5) Van Helmont, p. 307; Bacon, His for. vit. et mort., p. 323.

ET DE LEE

même , les convulsions et le délire ont très-fréquemment leur cause dans l’estomac ; mais comme je reviendrai à ces objets dans les chapitres où je traiterai de ces différentes maladies, en traiter ici ce serait ou partager la matière sans nécessité, ou m’exposer à des répétitions inutiles ; ainsi je me bornerai à un très-petit nombre d’observations. Chesneau , ce sage médecin de Saint-Severin , dont les ouvrages ont été utiles à beaucoup de gens qui ne l’ont pas même nommé , vit une femme hypochondre qui avait auprès de 1 estomac une tumeur que l’on ne pouvait pas toucher sans lui causer une secousse dans la tête , comme celle que lui aurait occasionnée une violente peur CO- Un ami de M. Rosa étant en campagne avec lui, se mit tout-à-coup à causer avec une vivacité étonnante , et à tenir les propos les plus extravagants ; il souffrait des angoisses inexprimables, et se croyait au milieu des enfers , où on 1 avait transporté pour essayer comment il s’y trouverait dans la suite ; après quelques heures de tourments , il vomit des champignons et se trouva bien ; mais l’impression de ce qu’il avait eu à souffrir en enfer était si forte, qu’au bout de quelques années elle n’était pas encore détruite (2). Je connais une femme qui toutes les fois qu’elle mange de la crème cuite ou crue , a une migraine très-forte qui va en augmentant jusqu’au moment où elle l’a rendue ; et j’ai vu dans les fièvres putrides , et presque tous les observateurs d’épidémies doivent l’avoir vu comme moi , que les plus violents maux de tete ne sont soulages que par les vomissements ou par la diarrhée ; les autres remèdes sont presque toujours toutà-fait inutiles ; mais l’influence de l’estomac sur le cerveau est démontrée parles changements que l’état de ce viscère opère sur la façon de sentir et de penser, bien plus encore que par les maladies physiques. Mémoire, conception, imagination , toutes les facultés peuvent être altérées par les dérangements de l’estomac; et les qualités morales ne s’en ressentent pas moins ; la gaîté, l’affabilité, la bonté, l’équité même peuvent être détruites par des aliments difficiles à digéïer, par trop d’aliments, par des aliments

âcres. On vient de voir l’effet des champignons , on a déjà vu d’autres observations qui prouvent la même vérité, et on. en retrouvera Un si grand nombre dans différents chapitres, surtout dans ceux qui traiteront de la mobilité, de l’hystérie , de l’hypochondrie , que je ne crois pas devoir en présenter ici de nouvelles.

§ 27. L estomac a aussi des influences bien marquées sur les yeux. M. Pujati a vu un homme qui, s’il mangeait des choses nuisibles , avait le lendemain une violente douleur à l’œil gauche , qui ne cessait que par un vomissement (1). Galien avait déjà connu cette influence , et Lommius a remarqué comme lui que les dérangements de l’estomac peuvent produire même la cataracte. Forestus avait vu un jeune homme à qui un excès dans le manger ou des aliments indigestes occasionnaient un aveuglement qui se dissipait avec les embarras de l’estomac (2) ; et il n y a point de médecin qui n’ait vu que les dérangements de la vue tenaient souvent à l’estomac , et qu’alors elle allait constamment beaucoup mieux ou plus mal, à mesure que les digestions se faisaient plus ou moins bien. J’ai vu un malade affaibli par la consomption dorsale , dont les yeux étaient fort délicats et ne pouvaient pas s’occuper longtemps de suite, quoiqu’il vît très-bien mais qui, s’il mangeait un peu trop, ou des choses indigestes , voyait à peine assez pour pouvoir se conduire , et cet aveuglement stomachique durait deux trois, quatre heures meme, jusqu’à ce que l’estomac fût débarrassé. On a vu plusieurs exemples de goutte sereine emportée par un émétique , et il y a un exemple d’une personne chez qui le dérangement d estomac produisait souvent un obscurcissement d’une partie de la pupille, de façon que la vue était altérée pendant un quart-d'beure. Le même médecin qui a fait cette observation attribue au mauvais état des viscères l’aveuglement qui survient quelquefois dans 1 étisie et la phthisie confirmée. Platerus et d’autres ont aussi vu perdre la vue après des coliques (3) ; et si l’on se rappelle ce que j’ai dit del’effet des ligatures de la paire vague et de l'intercostale, on ne sera pas surpris de cette prodigieuse influence de l’estomac sur les yeux , in-

21 ^0bserv’ medîc-7 t- ni, obs. 3

(2) Rosa, Saggio di osservazioni mcuna malattie, p. 182.

(1) Dissert. A, p. 35.

(2) L. n, obs. 22.

(3) Ob$erv.t liv, t, De visu lœso.

DES NERFS

fluence bien sensible aussi dans les effets des poisons. Barll.olin cite deux femmes que du poison avalé rendit aveugles ; Wepfervit un religieux bénédictin a qui une salade déraciné de jusquiame, prise pour de la racine de chicorée , laissa une faiblesse extrême des yeux pour le reste de sa vie (t); et le premier effet de la belladona est souvent 1 aveuglement. lin général , dans les affaiblissements de la vue , dans ses irrégularités , dans les longues affections des paupières, il faut faire la plus grande attention a l’état de l’estomac et des premières voies. M. Whytt parle d’une femme , qui , dès qu’elle a des acides dans l’estomac , ne voit plus les objets qu à travers un brouillard épais, qui se dissipe par le vomissement ou par l’usage de quelque absorbant, et d’une autre dont les paupières et les yeux s'enflamment des qu elle a mal à l’estomac (2) ; et l’influence des vers qui sont dans les intestins est extrêmement marquée sur les yeux , qui ont alors une espèce d’éclat vitré , dirent de leur brillant naturel ; la pupillé est souvent plus dilatée , et il y a quelque chose de gêné dans leur mouvement. —

Les ascarides mêmes peuvent produire

cet effet (3). ,

S 28 Le consensus de 1 estomac et des intestins avec les oreilles est moins mar- «ué (car il ne faut point lui attribuer, comme on l’a fait mal à propos, le bon effet des diarrhées dans les surdités) , on en a cependant quelques exemples. Les bourdonnements des hystériques et des hvpochondres paraissent dépendre de l’état des viscères du bas- ventre plus que de la mobilité générale M. Van Bosch eu a vu de si forts, que le malade comparait le bruit qu’il entendait aux vas:ues^ de la mer violemment agitee , se dissiper après avoir rendu quelques vers* M. Van Phelsum a observe une surdité qui revenait périodiquement , et qui céda à la destruction des ascarides ; et l’on a l’observation d’un malade qui avait un abcès dans l’estomac , et qui éprouvait fréquemment des douleurs, comme si une flèche eut couru de 1 oreille gauche au siège du mal (4). — L'influence de l’estomac sur le «cz est marquée par les fausses impressions d o-

deurs qu’occasionnent souvent des vices dans l’estomac et dans les premières voies, et dont je parlerai en traitant des erreurs des sens; il l’est encore par ces démangeaisons presque insupportables au nez, qui tourmentent souvent les entants attaqués des vers ; j’ai été consulté par un malade qui, toutes les fois qu’il a pris de la manne, est obligé d’éternuer tressouvent jusqu’à ce qu’elle ne soit plus dans l’estomac ; et je trouve dans une très-bonne dissertation sur l’éternument, par M . le docteur Porta, mon collègue et mon ami , l’exemple d une femme qui était très-peu sensible a 1 eliet des sternutatoires, mais qui, dès qu elle avait avalé la plus petite quantité de vin d’Espagne, éternuait vingt ou trente fois (1). On rapporte à la sympathie de 1 estomac avec les narines plusieurs autres faits qui ne me paraissent point en dépendre , mais qui tiennent à d autres causes. Les fonctions de l’estomac viciées , les mauvaises humeurs dont il peut être tapissé , peuvent altérer toute la machine, déranger toutes les fonctions, produire une multitude de maladies déférentes dans presque tous les organes , mais c’est par une marche absolument différente de celle du consensus, et qu’il ne faut point confondre. Une douleur dans l’estomac change d’abord le visage, maiprit, décolore, bat les yeux ; une douleur* dans les intestins produit le même effet; des digestions pénibles déterminent’souvent beaucoup de sang au visage après le repas ; à la longue , elles y lont éclore des boutons; tous ces faits dépendent de l’estomac , mais ce ne sont pas des faits qui tiennent uniquement a la

sympathie. . , .

S 29 II y en a une bien marquée entre les premières voies et les lèvres, et Hippocrate l’a indiquée; le tremblement des lèvres, dit-il, annonce des évacuations bilieuses (2). Hollier confirme cette decision par une belle observation (3). Ja-

(1) De cicut. aquat., p. 232.

(3) Van Phelsum, Hist. pathol . ascarid.

(4) Voyez Rahn, § 20.

(1) M. B. Porta, Dissert, de sternutat. Bâle, 1755, p. 15.

(2) Coact. prœnot,, liv. n, sect. n, xm,

édit. Jacoti, p. 514.

(5) « Vidi cui in gravi morbo îd contient; laborabat e febre hiberna, maligna, quales erant quæ eo anno grassabantur. Frigebant crura, delirium intercurrebat, labrum conjrahebatur pnnium, deinde reliquæ partes, aphoma, vacillatio, mentis desperatio. Injecta clystere

cotius l’explique dans le même endroit (l), et la confirme dans plusieurs autres. M. Boerhaave remarque que ce tremblement des lèvres , dans la crudité des fièvres, annonce prochainement de violentes convulsions, mais que s’il survient après les signes de coction , il annonce qu’il arrivera dans une demi-heure un vomissement salutaire; et M. Van Swieten ayant vu un jeune homme épileptique , à qui la lèvre inférieure tremblait avant l’accès, et dont l’accès finissait au moment où il avait vomi , il en conclut que le siège du mal était dans l’estomac, et il le guérit en lui donnant tous les mois, pendant six mois, un vomitif doux, le même soir un anodin, et dans l’entredeux des fortifiants (2). — Ce même consensus qui influe sur les lèvres est très-marqué sur tous les organes salivaires; au moment où une cause quelconque commence à irriter l’estomac, à occasionner des commencements de nausées , à produire une grande sécrétion dans les glandes de l’estomac, celle de la sahve devient aussi plus abondante, la bouche s’en remplit, et l’on salive presque toujours abondamment avant que de vomir. — M. Van Den Bosch a vu les salivations^les plus longues et les plus abondantes produites '«uniquement par les vers, et il est très-ordinaire de voir les enfants sujets aux vers avoir presque toujours la bouche pleine d’eau. M. Van Phelsum a vu un paysan qui avait une salivation abondante toutes les fois que les ascarides lui occasionnaient des démangeaisons importunes, et il ajoute que les enfants qui y sont sujets ont presque toujours les glandes salivaires engorgées (3). Les crachements des hystériques et des hypochondriaques tiennent en partie a ce même consensus , en partie à d’autres causes étrangères à cet article.

§ 30. La langue est encore plus fréquemment que les lèvres affectée par 1 état de 1 estomac et des premières voies, et comme elle est liée au larynx par la

niolli , quem ad tertiam horam relinuit, dejccit biliosa, omnia in melius.

(1) « Labri perversio vel tremor præfer morem et vomitionis signuni est, et acnum humorum in ventre contentorurn, aut vermium et convulsionis atque affecti

1108)er C6rebri* (V* aussi> P* 158> 50G,

(2) Ad aphor. 10&, t. m, p. 429.

(o) Y, Ralin, § 23.

ET LE LEURS MALADIES. jgj

communauté de leurs fonctions dans la parole, et au pharynx par celles de la déglutition, je ne séparerai point les effets du consensus de l’estomac sur ces trois parties. Hippocrate avait déjà observé que le tremblement de la langue annonçait, aussi bien que celui des lèvres, la présence des matières bilieuses dans l’estomac (l), et il a remarqué que dans les fièvres le vomissement rendait d’abord la parole à ceux qui lavaient perdue. Forestus vit aussi un malade muet pendant quinze jours, dans une fièvre vermineuse , qui recouvra la voix après avoir rendu beaucoup de vers; on trouve dans d’autres observateurs plusieurs exemples de ces aphonies vermineuses (2) ; j’en ai vu à différentes reprises , et un très -frappant chez une petite fille de six ans, qui , dans un an , eut plus de vingt de ces attaques; elle perdait tout a la fois la parole et presque la raison ; elle était dans une désolation qui s’irritait par l’impossibilité de parler, qui tenait du délire, et qui durait deux ou trois heures ; comme elle était fille d’un père très - ivrogne et d’une mère très-brutale, je crus, dans les premières attaques, qu’elles étaient la suite de mauvais traitements; mais l’ayant suivie régulièrement, je ne doutai pas que les vers n’en fussent la cause; la valériane meparut le vermifuge le mieux indiqué dans ce cas, et il la guérit radicalement. Prosper Alpin avait aussi remarqué que les embarras d’estomac faisaient perdre la voix, et Ballonius cite une personne chez qui un coup sur l’estomac produisit cet effet, qui s’explique aisément anatomiquement, puisque l’estomac et le larynx tirent leurs nerfs de la huitième paire. M. de Sauvages cite une observation particulière de M. du Saulsai , qui vit un enfant que les vers rendirent muet et qui le fut pendant quelque temps; il ne recouvra la parole qu’après avoir rendu trente-six vers dans l’espace de vingt jours ; il conserva même de la difficulté à prononcer la lettre B (3).

§ 31. La difficulté d’avaler est aussi une suite très-ordinaire du consensus de 1 estomac sur le pharynx , et l’on voit souvent les personnes sujettes aux ai-

(1) Ibid.

(2) Y. Rahn, § 27.

(3) Class. des mal..

class. G, § 14, t. if

greurs et qui ont le genre nerveux trèsmobile, si elles ont mangé des graisses qui se rancissent, ou pris quelque boisson flatueuse ; on les voit, dis-je, éprouver un spasme qui les empêche d’avaler, jusqu’à ce quelles aient rendu quelques gorgées de ces matières irritantes ou seulement quelques vents ; et M. Ferrein rapporte un exemple bien frappant de cette sympathie : une fille d’environ vingt à vingt-cinq ans perdit totalement, tout-à-coup, et sans aucun autre symptôme de maladie , la faculté d’avaler quoi que ce soit ou du liquide ou du solide; le troisième jour elle eut d’assez forts mouvements convulsifs qui se réitérèrent ensuite tous les jours, et, au bout de huit jours , la faiblesse était au point de paraître dangereuse. M. Ferrein, apprenant alors qu’immédiatement avant l’accident elle avait eu quelques légers maux de cœur, et que la veille elle avait mangé beaucoup de sucreries, il soupçonna que quelque mauvais levain dans l’estomac était la cause de cet accident, et il crut qu’elle serait dégagée s’il pouvait la faire vomir ; mais ne pouvant rien lui faire avaler, il eut recours à la fumée de tabac qui opéra cet effet, et la facilité d’avaler revint aussitôt (1).

§ 32. L’action de l’estomac sur les nerfs de ces mêmes organes, en troublant la sécrétion qui s’y fait continuellement, et qui les entretient toujours humides , peut y produire une sécheresse qui donnera le sentiment de la soif; c’est cette soif dont M. Rahn a fait un article dans

sabonne dissertation, etqu’ilappelle consensuelle (2) ; telle est celle que les hystériques et les hypochondriaques éprouvent souvent sans aucune apparence de fièvre, et qui cède aux anti-spasmodiques et aux narcotiques bien mieux qu’aux boissons abondantes; telle est celle qu’éprouvent souvent les enfants qui ont des vers ; et M. Broklesby a très-bien vu que la sécheresse de la bouche qui dépendait de l’embarras de l’estomac se dissipait

(1) Histoire de V Académie royale des sciences , 1768. M. Ferrein parle aussi de quatre femmes qui toutes à la fois perdirent la faculté d’avaler ; mais il ne donne l’histoire que d’une seule, et laisse celle des autres totalement incomplète et obscure; si l’observation eût été publiée pendant sa vie, elle serait sans doute plus achevée.

NERFS

après l’émétique (1). Cette chaleur brû ■ lante à la gorge qui décèle si souvent les acides , est une suite de cette communication d’irritation. — On peut placer ici l’influence de l’estomac sur les muscles qui servent à fermer la mâchoire inférieure , et dont le spasme produit cette espèce de tétanos que M. de Fourcroy prévint toujours si heureusement chez les enfants nouveau-nés, dans les îles de l’Amérique, en les purgeant d’abord avec le sirop de rose ; mais comme je dois traiter cette matière ailleurs, je renvoie à cet article tout ce qu’il y a à en dire.

§ 33. Le consensus de l’estomac n’est pas moinsj marqué avec le poumon, le cœur et le diaphragme qu’avec les organes supérieurs. Une irritation dans l’estomac en produit une sur les nerfs des bronches qui détermine la toux. Yillis avait remarqué, il y a longtemps, que les aliments difficiles a digérer font tousser les hypochondriaques sans qu’il y ait aucun vice dans le poumon ; il y a même des personnes, dont le genre nerveux est très-délicat, qui, sans être hypochondriaques, to ussent d’abord après chaquerepas, quoique ces repas soient très-médiocres et composés des mets les moins irritants et les plus digestibles; et celte observation importante doit servir de principe pour expliquer comment la consomption pulmonaire est quelquefois une suite des dérangements de l’estomac , et comment dans les commencements elle peut se guérir par de légers vomitifs. On trouve dans les ouvrages de M. Albinus l’exemple d’un soldat qui , ayant eu une plaie dans le bas-ventre , qui avait ouvert les intestins, avait un anus artificiel, et qui, toutes les fois que la membrane interne de l’intestin se trouvait exposée à l’air, était sur-le-champ attaqué d’une toux qui ne finissait que quand l’intestin était réchauffé (2).

§34. On verra ailleurs que l’asthme et la coqueluche ont quelquefois leur cause uniquement dans l’estomac qui agit sur le cœur d’une façon tout aussi marquée que sur les poumons; et je suis persuadé que tous les médecins observateurs ont vu que la plupart des irrégularités du pouls tiennent aux causes qui

(1) OEconomical and medical observ

(2) Annotât. acadenH., lib. il, cliap. vnr* p. 34.

ET DE LEURS MALADIES. 18

irritent l’estomac ou les intestins.; aussi elles cèdent très-ordinairement aux évacuants et aux stomachiques; M. Ferrein a bien vu que les intermittences surtout indiquaient presque toujours un besoin de purger; et M. Senac établit que l’estomac est une des causes les plus ordinaires des palpitations chez les personnes mêmes dont les autres parties sont les mieux constituées, et il rappelle les exemples de Malpighi à qui les légumes, et de Simon Pauli à qui les pommes donnaient de fortes palpitations; il connaissait lui -même un homme à qui les lentilles en donnaient d’abord (1) : mais n’était-ce point en gonflant l’estomac et en occasionnant une gêne au mouvement du diaphragme et du cœur. — Les défaillances sont encore une suite assez ordinaire des embarras d’estomac , et presque toujours elles se terminent au moment où lé malade a pu vomir; souvent quand elles tiennent à cette cause, tous les secours, pour ranimer le malade, ne le raniment que pour quelques moments, et il retombe constamment jusqu’à ce que la nature ou l’art aient opéré l’évacuation de ces matières dont l’irritation sur l’estomac produisait ces faiblesses. — Le hoquet qui a presque toujours sa cause dans l’estomac et qui est une maladie du diaphragme, et l'asthme convulsif qui est une maladie du diaphragme autant que du poumon , dépendent aussi très -souvent de l’estomac; j’ai vu plusieurs personnes qui en étaient attaquées, à qui tous les aliments difficiles à digérer pour leur estomac en donnaient d’abord une attaque très-forte.

§ 35. Le consensus de l’estomac et des intestins sur le foie est très-souvent marqué par les effets des émétiques et des purgatifs, ou ordonnés mal à propos, ou trop forts, qui produisent un spasme dans tous les conduits excrétoires de la bile, et en empêchant son cours, produisent une jaunisse, et quelquefois même laissent un germe d’obstruction, qui détermine à employer de nouveaux évacuants, dont l’effet constant, au bout d’un certain temps , est de jeter le malade dans un état incurable.

§ 36. Les reins sont aussi très-affectés par l’état de l'estomac, et l’on remarque tous les jours, chez les personnes qui ont le genre nerveux délicat, que, si quelque chose moleste l’estomac , elles

(1) Traité du cœur, I. îv, cli. xi, $ 5.

rendent une quantité prodigieuse de cette urine limpide qui caractérise les maladies nerveuses, et qui sert très-souvent à juger si les maladies sont sympathiques ou ne le sont pas. Les intestins ont le même genre d’action sur les reins, et les violentes coliques les serrent quelquefois au point qu’il ne passe pas une goutte d’urine aussi long-temps que l’on souffre. J’ai vu ici, en 1764, un malade presque septuagénaire qui avait un diabète très-fort depuis plusieurs années ; tout-à-coup sans chute, sans toux, sans effort , il se forma une hernie du côté gauche , et , depuis ce moment , le diabète cessa entièrement ; ce qui ne tenait certainement qu’à un changement dans l’action des nerfs.

§ 37. La sympathie active de l’estomac sur l’utérus ne se manifeste que trop souvent par les effets fâcheux des erreurs de régime, que les femmes délicates commettent à l’époque des règles, et par celui des remèdes émétiques ou purgatifs administrés inconsidérément à la même époque ; une boisson trop froide ou trop rafraîchissante, un aliment aigre ou trop pesant , un peu trop de fruits , suffisent pour arrêter tout-à-coup les règles, pour donner des coliques, pour laisser le germe d’une longue suppression et des langueurs les plus fâcheuses; il en est de même de plusieurs rémèdes donnés dans ce lemps-là et qui ont des effets fâcheux.

§38. Le consensus réciproque entre l’estomac et les intestins est démontré tous les jours par la cessation des douleurs d’intestins dès que l’on a avalé quelque adoucissant; par la cessation prompte d’une diarrhée opiniâtre en buvant quelque chose de très-froid; par le dégoût, les nausées, les vomissements qu’occasionnent des coliques un peu fortes.

§ 39. L’estomac et les intestins exercent aussi un consensus très-marqué sur les muscles qui servent au mouvement des différents membres. Le télanos avec toutes ses espèces, produit par differentes causes d’irritation dans ces parties, en est une preuve; ces paralysies si fréquentes après les coliques de Poitou n’ont pas d’autre cause. Un marchand se plaignit à M. Camper d’une immobilité dans la carpe qui le gênait extrêmement en écrivant et l’obligeait à pousser sa main droite avec l’index de la gauche; on avait employé inutilement différènlü remèdes; M. Camper ayant jugé que le

DES NERFS

mal dépendait d’une âcreté dans les premières voies, entretenue par les mauvaises digestions, le traita en conséquence et le guérit (1); et cette observation rappelle celle que j’ai donnée ailleurs sur l’effet du café, dont l’usage occasionnait un spasme dans les doigts qui empêchait d’écrire : M. Camper a aussi très -bien remarqué que la cacocliylie dans les premières voies occasionnait des spasmes dans les extrémités inférieures, et que les ascarides occasionnaient chez les enfants des convulsions dans les cuisses et dans les jambes (2). Avant que de finir l’article du consensus de l’estomac, je dois remarquer que si ce consensus a des effets si souvent fâcheux , il en a quelquefois de favorables. C’est ainsi qu’un grand nombre de médicaments étendent leurs bons effets sur les parties les plus éloignées, quoiqu’ils n’agissent que sur l’estomac ou sur les intestins. M. Ho'fman le prouve par les faits pour les anodins , les calmants, les lavements adoucissants, le kina, les martiaux (3); mais ces observations ne sont pas nécessaires ici , et il n’y a point de médecin qui n’ait pu les faire très-souvent.

DU MÉSENTÈRE.

§ 40. Le mésentère est le siège de plusieurs des plexus nerveux qui se distribuent à tous les viscères du bas-ventre; mais il n’y a pas un grand nombre de nerfs qui s’y épanouissent, il n’a pas, par là même, une extrême sensibilité; cependant il peut quelquefois être le siège de douleurs assez fortes, qui peuvent occasionner, en communiquant leur irritation au genre nerveux, des jaunisses et des vomissements. On a très-bien remarqué que la cacochyliedu mésentère affaiblit les muscles qui servent au mouvement des extrémités inférieures (4j, et qu’elle donne des douleurs et des pesanteurs de genou; j'ai vu un homme , d’ailleurs très-bien portant, mais sujet de temps en temps à, des diarrhées , qui sont toujours présagées quelques heures à l’avance, par tant d’engourdissement et de pesanteur dans les jambes qu’il les croit enflées ; dès

(1) Demonst ., t. i, ch. u.

(2) Ibid., 1. ir, eh. ni.

•(3) De consensu partium prœcipuo patholocjice et praxeos fundamento. llalæ, 1717, î 30.

(4) Gortcr, Med. Uipp § 130.

qu’il a eu quelques selles le mal passe ; mais ce ne sont pas proprement des effets sympathiques : un rameau nerveux considérable , blessé dans le mésentère, occasionne des accidents mortels.