DE LA FACE

La face est composée de deux parties distinctes : l’une immobile , supérieure , assemblage de plusieurs os ; l’autre mobile , inférieure, formée d’un seul os , et trouvant son appui sur la première.

§ Ier. Des articulations de la partie supérieure de la face. — Le mode articulaire de chacune est accommodé à ses lisages. C’est par juxta-position et par engrenures que les pièces de la première se joignent ; la seconde offre une espèce d’énartlirose: examinons chacune. — Il y a dans les engrenures et les juxta-positions de la partie supérieure de la face une disposition remarquable. Toutes les engrenures se trouvent autour d’elle , la circonscrivent pour ainsi dire : ainsi, sur les côtés, les ailes, du sphénoïde avec l’os malaire , ce dernier avec la tubérosité malaire du maxillaire d’une part , de l’autre avec l’apophyse zygomatique , en haut les os du nez avec le coronal , celui-ci avec les apophyses d’Ingrassias d’une part , de l’autre avec les apophyses nasales, présentent des enfoncements et des inégalités qui se reçoivent réciproquement. Au con-

traire , toutes les articulations par juxtaposition se trouvent au milieu, comme on le voit entre les apophyses palatines des maxillaires , entre les portions horizontales des palatins , entre ces os et les maxillaires , etc. — On conçoit la raison de cette disposition. Naturellement très-solides , les engrenures forment dans toute la circonférence de la face des limites qui empêchent tout déplacement de ces os du milieu, qui, n’étant unis que par juxtaposition , seraient très susceptibles de se déranger , et qui sont soutenus plus par le mécanisme de la partie que par leur mode articulaire. Au reste les engrenures, comme les juxta-positions , ont pour moyen d’union une substance cartilagineuse, reste de celle qui composait, avant l’ossification , la face en totalité.

§ II .De V articulation temporo-maxil laire. — La partie inférieure de la face n’étant formée que d’un seul os, du maxillaire , ses articulations se réduisent à une seule, qui diffère des précédentes par sa mobilité. C’est elle qui est le centre de tous les mouvements qu’exerce la mâchoire inférieure. Cette articulation a lieu entre la cavité glénoïde , l’apophyse transverse du temporal d’une part , et le condyle de la mâchoire de l’autre. Deux cartilages assez minces recouvrent ces diverses surfaces; F un est commun à l’apophyse transverse et à la portion de la cavité glénoïde antérieure à la scissure de Glaser; l’autre appartient au condyle. — Trois ligaments assurent la solidité de cette articulation , dont deux membranes synoviales et un fibro-cartilage assurent la mobilité.

Ligament externe. Inséré, en haut, au tubercule placé à la bifurcation de l’apophyse zygomatique , il descend obliquement en arrière, et se fixe au côté externe du col du condyle du maxillaire inférieur. Il correspond en dehors à la peau et à la parotide, en dedans aux deux membranes synoviales et à la substance interarticulaire. Il est composé de fibres parallèles, unies par un tissu cellulaire dense.

Ligament interne. Il naît de l’apophyse épineuse du sphénoïde et de ses environs par un faisceau de fibres assez marquées , se porte de là obliquement en bas et en devant , en s’épanouissant et s’élargissant , jusqu’à l’orifice du canal dentaire inférieur , auquel il s’attache. Il occupe l’intervalle des deux ptérygoïdiens, et se trouve appliqué en bas contre les vaisseaux et les nerfs dentaires. Sa texture est aoalogue k eelle du

APPAREIL DE LA LOCOMOTION

précédent, un peu plus déliée cependant, surtout en bas, où il est comme membraneux, et où sa largeur est quelquefois très-remarquable.

Ligament stylo -maxillaire. Il est presque étranger à l’articulation ; c’est un simple cordon aponévrotique mince, appartenant plutôt au muscle styloglosse, qui s’y insère en grande partie. Il est étendu entre l’apophyse styloïde et le sommet de l’angle de la mâchoire inférieure , où il se fixe entre le masseter et le ptérygoïdien interne. Sa disposition fait que , dans l’élévation de la mâchoire, où il est tendu, le stylo-glosse, trouvant un appui solide, élève bien plus fortement la base de la langue.

Membranes synoviales. Des deux synoviales, celle qui est supérieure se déploie , d’une part sur la cavité glénoïde et l’apophyse transverse , de l’autre sur la surface supérieure du fibro-cartilage, en se réfléchissant de l’une vers l’autre. L’inférieure appartient d’un côté à la surface inférieure de cette substance , d’un autre côté au condyle , qu’elle tapisse en s’y prolongeant un peu plus en arrière qu’en avant. Il y a donc dans cette articulation deux sacs adossés sans communication. Leur surface externe , libre à l’endroit où ils se réfléchissent du fibro-cartilage sur les surfaces articulaires , y correspond en dehors au ligament externe, et de tous les autres côtés à beaucoup de tissu cellulaire.

Fibro-cartilage. Il sépare les deux synoviales ; sa forme est ovalaire. Convexe et concave en haut pour s’accommoder et à la cavité glénoïde et à l’apophyse transverse , il est seulement concave en bas , où il s’applique sur le condyle. Ses deux surfaces adhèrent fortement aux synoviales. Sa circonférence est libre entre le repli de ces deux membranes, excepté en dehors, où elle adhère un peu au ligament externe , et en devant, où plusieurs des fibres du ptérygoïdien externe s’y implantent ; elle laisse pénétrer quelques petits vaisseaux qui se distribuent dans son intérieur. Ce fibro-cartilage est plus épais à sa circonférence qu’à son milieu ; et en arrière , où il remplit la cavité glénoïde , qu’en devant , où il répond aux deux surfaces convexes de l’apophyse transverse et du condyle. Il est quelquefois percé d’un trou : alors les deux synoviales communiquent ou plutôt ne font plus qu’une seule membrane, un seul sac sans ouvçrturç, structure ne diffère point de

celle des fibro - cartilages articulaires ; ses fibres sont concentriques, plus apparentes en dehors.