ART. IV. — DE LA FACE EN GENERAL

La face , formée par l’assemblage des divers os dont nous venons de considérer le mode d’union , a bien moins d’étendue que le crâne : chez l’adulte elle ne constitue guère qu’un tiers de la tête, le crâne formant les deux autres. Cette portion est encore bien moindre chez l’enfant, comme nous le verrons. — Considérée dans son ensemble , la face est , comme nous l’avons vu , une espèce de pyramide triangulaire , solide , tronquée en arrière , et où l’on peut distinguer six régions : une supérieure ou crânienne , une inférieure ou palatine , une antérieure ou faciale ( c’est la face proprement dite ) , une postérieure ou gutturale , et deux latérales ou zygomatiques. Les quatre premières sont symétriques, les deux autres irrégulières.

Région crânienne. Entièrement confondue avec le crâne, elle n’offre aucun objet distinct. On ne pourrait qu’indiquer ici la manière dont se confondent ces deux parties de la tête. Nous nous en sommes occupés en traitant de la première : nous n’y reviendrons pas.

Région palatine. Elle correspond à la bouche, et présente deux parties, l’une horizontale , l’autre verticale. Les os maxillaires supérieurs et palatins concourent à former la première , qui est parabolique , revêtue de la membrane de la bouche, et qui présente : 1° sur la ligne médiane , et d’avant en arrière , l’orifice inférieur du canal palatin antérieur , qui se bifurque en haut , et remonte dans chaque os maxillaire , pour aboutir dans chaque fosse nasale ; une suture longitudinale formée par les maxillaires supérieurs en devant, et par les palatins en arrière ; l’épine nasale, où se fixe le muscle azygos ( palato-staphylin. 2° Sur chaque côté, une surface très-inégale, concave, traversée par une suture qui tombe à angle sur la première , et qui unit l’apophyse palatine du maxillaire avec le palatin , lesquels concourent par leur réunion à former la surface qui nous occupe. On voit en arrière l’orifice du conduit palatin postérieur, lequel, formé par ces deux os, remonte obliquement dans la fosse spfiénomaxillaire, transmet les vaisseaux et nerfs de §oo nom, et donne naissance, dans son

trajet, à deux ou trois petits conduits accessoires qui se terminent sur l’apophyse pyramidale. — La portion verticale présente, tant au milieu que sur les côtés , l’arcade alvéolaire supérieure , la rangée dentaire correspondante , l'ouverture de la bouche , la rangée dentaire et l’arcade alvéolaire inférieures, enfin toute la partie déjà décrite de la face linguale de l’os maxillaire inférieur qui est au niveau de son arcade alvéolaire.

Région faciale. Elle s’étend longitudinalement des arcades surcilières et de la bossé nasale à la base du maxillaire inférieur ; latéralement, elle est bornée par les apophyses orbitaires externes, par les os malaires, par la ligne saillante située sous l’éminence malaire, et par la fin de la ligne maxillaire externe. On y voit : 1° sur la ligne médiane , et de haut en bas , la fosse nasale , une suture transversale formée par l’os frontal et les os du nez , le nez , éminence saillante, convexe , étroite en haut , transversalement élargie en bas, divisée par une suture qui unit ses deux os , et bornée de chaque côté par une autre qui les joint à l’apophyse nasale ; l’orifice antérieur des cavités nasales, à peu près triangulaire, ayant sa base inférieurement; l’épine nasale antérieure, à laquelle correspond le frein de la lèvre supérieure ; la suture d’union des deux maxillaires supérieurs, lé milieu des rangées alvéolaires et dentaires et de l’ouverture de la bouche , enfin la symphyse du menton ; 2° sur chaque côté, et de haut en bas aussi, la bosse coronale, l’arcade surcilière, l’ouverture des orbites, obliquement dirigée en dehors, représentant un carré irrégulier, et offrant en haut le trou orbitaire supérieur , en bas l’articulation du malaire avec le maxillaire supérieur , en dehors une suture étroite qui unit le premier de • ces os avec l’apophyse orbitaire externe, en dedans une autre suture qui, joignant l’apophyse nasale avec l’orbitaire interne , se continue avec la transversale du nez ; la fosse canine, que borne en dehors une suture oblique qui appartient au malaire et au maxillaire supérieur ; les deux rangées alvéolaires et les deux dentaires, que sépare l’ouverture de la bouche ; enfin la partie externe du maxillaire inférieur.

Région gutturale. Elle correspond au pharynx, et s’étend transversalement d’un bord parotidien du maxillaire au bord opposé, verticalement du corps du sphénoïde à la paroi inférieure des fosses na-

sales. On y voit : 1 0 sur la ligne médiane, l’articulation du sphénoïde avec le vomer , le bord postérieur de celui-ci, qui divise l’ouverture postérieure des cavités du nez ; l’épine nasale postérieure ; 2° sur chaque côté, l’ouverture postérieure des fosses nasales, pour leur communication avec le pharynx, ouverture quadrilatère , plus allongée verticalement que transversalement , bornée en haut par le corps du sphénoïde, lequel, se réunissant là à l’apophyse sphénoïdale du palatin , forme le canal ptéry go-palatin, ouvert d’autre part dans la fosse sphéno-maxillaire , et transmettant les vaisseaux et nerfs de son nom, en bas par le palatin, en dedans par le vomer, en dehors par l’apophyse ptérygoïde ; la fosse ptérijgoïcle, que complète l’éminence pyramidale du palatin, dont on voit en bas la suture de réunion ; un espace compris entre l’apophyse ptérygoïde et la mâchoire inférieure, espace que remplit le ptérygoïdien externe ; enfin la partie postérieure du maxillaire inférieur , ou son bord parotidien.

Région zygomatique. Elle est bornée en haut par l’arcade zygomatique et la crête transversale de la région temporale du sphénoïde. On y voit en dehors la partie postérieure du maxillaire inférieur, ou ce qu’on nomme ses branches , qui, étant abaissées ou enlevées, laissent à découvert une cavité assez profonde, bornée en devant par la tubérosité maxillaire, en arrière par le côté externe de l’apophyse ptérygoïde. Ces deux portions osseuses sont séparées par une fente qu’on peut nommer, à cause des os qui la forment, ptéry go maxillaire, qui est large en haut, étroite en bas, terminée dans ce dernier sens par deux petites sutures verticales, unissant une lame mince du palatin, en avant avec le maxillaire, en arrière avec l’apophyse ptérygoïde, sur laquelle , de cette manière , le premier os n'appuie pas directement. Supérieurement, cette fente s’unit à angle presque droit avec la fente sphéno-maxillaire , qui est plus large à ses extrémités qu’au milieu, et que forment le sphénoïde en haut, le maxillaire en bas, le malaire en avant , le palatin en arrière ; quelques rameaux vasculaires et nerveux la traversent. Cet angle de réunion conduit à une fosse profonde qu’on peut nommer aussi sphéno maxillaire, qui est placée derrière et un peu sous l’orbite, et qui se trouve formée par le palatin en dedans, le sphénoïde en arrière, le maxillaire su-

périeur en avant. Outre la fente sphénoïdale, dont une petite portion occupe la partie supérieure de cette fosse, cinq trous s’y rencontrent : l’un est en dedans, c’est le sphéno palatin ; un autre en bas, c’est l’orifice du canal palatin postérieur ; les trois autres, en arrière, sont, de haut en bas , le maxillaire supérieur et les orifices des conduits vidien et ptérygopalatin. Tous ces trous donnent passage à des rameaux vasculaires et nerveux qui en empruntent leurs noms.