CRISTALLIN

Anatomie.

^cnsuDin occupe l'espace compris entre ft» et le corps vitré. Sa surface antérieure ^^Qe ]>ar sa partie centrale sur l'espace nîQâireeipar ses parties périphériques sur la •Éi«e postérieure de l'iris. Quant à la face pos- ^*"W« du cristallin, elle repose sur une exca- ^ creusée dans la partie antérieure du corps ^Mn le bord du cristallin est fixé au corps '^ par la zonule ; mais nous devons faire ^erque dans ses parties marginales la face •tfeore du cristallin s'écarte de l'iris pour ter ainsi, avec ce diaphragme et le corps *8*ffe, la chambre postérieure.

^ l'homme, le cristallin présente la forme 'me lentille biconvexe (fig. 1529). Son diamètre *&-postérieur mesure à peu près 4 millimè- ^etsoD diamètre transversal 9 à 10 millimè- ^ La surface antérieure offre une courbure *B^ que la postérieure. Au repos de l'ac- ^'^aodation le rayon de courbure de la pre-

mière serait, suivant Helmholtz, de iO millimètres, ce rayon, pour la surface postérieure, ne dépassant pas 6 millimètres. Notons toutefois que les faces du cristallin n'appartiennent pas exactement à une sphère, et que l'antérieure se rapproche davantage d'un ellipsoïde et la postérieure d'une parabole.

La substance du cristallin est incolore et d'une transparence parfaite; cependant à un &ge avancé elle se teinte légèrement en jaune. Si on néglige la capsule, on trouve que le cristallin est composé d'une substance corticale mollasse et d'un noyau d'une consistance plus grande, ces deux portions se fondant insensiblement et progressivement l'une dans l'autre et ne présentant pas de délimitation nette.

11 faut distinguer dans le cristallin môme trois parties essentiellement différentes, ce sont : 1<» la capsule; 2<> l'épithélium cristallinien ; 3^ les fibres, qui forment la partie la plus importante de Torgane.

I * Capsule du cristallin. — La capsule repré-

les HASSELON. — MALADIES CHIRURGICALES DE L'OEIL ET DE SES ANNEXES.

sente une membrane diaphane el très élastique qui enveloppe complëtement la lentille. Près de son bord el ver» sa surface antËrieure, la capsule est solidement réunie à la lonute, tandis que sa surface postérieure adhère au corps Titré. Son épaisseur est variable suivanlles points que l'on considère. Elle est plue grande du cOté antérieur et atteint son maximum au pAle antérieur, où elle mesure Jusqu'à 2 centièmes de millimètre; la partie la plus mince correspond au pAle postérieur, et Ift, l'épaisseur de la capsule ne dépasse pas la moitié de ce chiffre. Comme on l'observe pour les autres membranes vitreuses, ta capsule présente un épaississement plus ou moins accusé chec le« sujets

avancés en Age ; mais la même disproportion que nous venons de signaler subsiste entre les divers points de la capsule.

La capsule du cristallin est fortement élastique, mais sans présenter, comme on l'indique ordinairement, une tendance particulière à se renverser plutôt en dehors ou en dedans. La TÉrJtè est que, si, comme on le pratique aTec le kjatitome, on entame la cristalloîde antérieure de Taçon k arracher en partie un lambeau que l'on attire vers ta plaie par laquelle a pénétré l'instrument, ce lambeau, de forme triangulaire, ne perd pas son contact avec la lentille, mais se ramasse sur lui-même en formant de nombreux plis qui tendent à lui faire prendre

Fig. 1^39. — Section méridionale d« It moitié aiiKirieure d«i l'ceil linmiin (*).

(*) se, sclérotique i c/i,cliarolde; Li, limitante interne ) Uc, matcle ciliairo! ta, ligament annulaire; Pc,yrtcti cillairei ; /, lone ciliair« ; /, tria ; £, cristallin ; NI, nDj-aa du crisiallio ; C, cornés ; Ptr, portion ciliaire d« la rétine (d'aprèa Gerlacli)-

l'aspect d'un cordon étroit. Si dans une extraclion de cataracte combinée il est assez souvent possible de saisir entre les lèvres de la plate coméenne un lambeau capsulaire, c'est que celui-ci y a été engagé par le mouvement de sortie de la cataracte et non par le pouvoir que ce lambeau aurait de se recroqueviller au dehors. Ce qui précède n'est pas dépourvu d'intérêt au point de vue des manœuvres opératoires, car on voit ainsi que l'on ne doit pas s'attendre à pouvoir découper avec un kystitome un lambeau capsulaire d'une forme déterminée. La pointe de l'instrument étant engagée dans la capsule, dès que l'on fait un mouvement de traction, cette mince membrane se déchire et se plisse à mesure qu'on retire le kystitome pour donner lieu au genre d'ouverture que présentera la capsule. De nouvelles inctsions tomberont alors dans la plaie déjà pratiquée, qui

pourra être ainsi agrandie, mais sans qu'on arrive à détacher un lambeau capsulaire.

2* Epithitium du crislaltin. — Cet épithèlium se trouve plaoé sur la surface antérieure delà lentille au-dessous de la capsule antérieure; en arrière, cet épithèlium est remplacé pat les fibres cris tallinien nés qui doivent être envisagées comme de longues cellules épithéllalea eatièremenl développées. L'épithélium du cristallin est un épithèlium pavimenteux à simple couche. Les cellules qui le composent montrent cheï renfanl une hauteur égale à leur largeur, mais chei l'adulte elles s'aplatissent fortenisnl etprennent,vuessurunplan, une configuration hexagonale. Leur corps est grumeux chei 1m personnes Agées, assez souvent parsemé da vacuoles; le noyau sphérique renferme on k deux nucléoles. Vers le bord du cristallin l'élal grumelé des cellules épithéliales a'ac