CATARACTE GÉNÉRALISÉE
La cataracte généralisée se présente encore assez souvent chez des enfants qui, au dire des parents, ont présenté cette affection dès leur naissance, et cela sur les deux yeux. Lorsque l'opacification est complète, ces cataractes sont
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molles ou fluides. Si aucune intervention n*a eu lieu, ces cataractes, après un certain nombre d'années, perdent une grande quantité du liquide renfermé dans la capsule, et il peut arriver que la cataracte se réduise au point que les deux Teuillets de la capsule, ne contenant plus que quelques débris de cataracte, se plissent et reviennent sur eux-mêmes. Il en résulte alors ce que l'on nomme cataracte aride -siliqueuse. Une simple cataracte congénitale n'implique guère de malformations de l'œil, et si l'on opère de bonne heure, on peut rétablir une vision très satisfaisante. L'opération qui convient le mieux ici doit consister dans la discision, que l'on répétera au besoin. Si la résorption tardait trop à s'effectuer, on hâterait la guérison en pratiquant une extraction linéaire simple.
CATARACTE JUVENILE.
Il peut se développer chez les jeunes gens, vers l'époque de la puberté, une opacification du cristallin. L'apparition de cette forme de cataracte a lieu de diverses manières. Tantôt l'opacité semble partir du noyau, ou plutôt des couches cristalliniennes centrales, de façon à donner à la pupille une coloration blanchâtre qui a son maximum d'intensité au centre et qui va en se dégradant à la périphérie. D'autres fois c'est l'étoile antérieure du cristallin qui se dessine avec une grande netteté; une opacité grisâtre apparatt alors dans divers secteurs, sans occuper tout d'abord les couches les plus voisines de la cristalloïde antérieure, qui ne sont qu'ultérieurement envahies. Cette variété présente une marche plus rapide que la précédente. Enfin on peut rencontrer une troisième variété qui se distingue par l'apparition d'un trouble diffus, surtout marqué vers le centre du cristallin, et s'étendant d'une façon assez irrégulière et par places jusque vers le bord du cristallin. Simultanément apparaissent dans les parties opaques des points et des plaques blanchâtres audessous de la cristalloïde antérieure. Cette cataracte ponctuée demande beaucoup plus de temps pour se compléter que les variétés précédentes, et parfois la cataracte n'est complète qu'après pli^sieurs années.
L'opération qui s'impose pour la cataracte juvénile est l'extraction linéaire simple. Le résultat sera d'autant plus brillant que l'on aura mieux su choisir le moment opportun, c'est-àdire attendre le complet ramollissement du cristallin. On peut d'ailleurs hâter le développement
de la cataracte par une discision exactement limitée à la capsule.
