BLESSURES DE LA SCLÉROTIQUE

s blessures qui peuvent atteindre di- ;la sclérotique, on observe encore assez » ruptures de cette enveloppe de l'œil par contre-coup.

) le globe oculaire a été violemment Qtre Tune des parois de l'orbite par m voit le plus souvent éclater alors la edans ses parties antérieures les moins 8, c'est-à-dire en avant et entre l'insermuscles droits. Fréquemment il se Q même temps une luxation du crisû peut même être chassé à travers la ddiors de l'œil et glisser sous la con-

ca graves blessures scléroticales, inté- WKnai simultanément la cornée et Iteni&è des lésions intra-oculaires plus iBsétoidaes, on fait bien de s'abstenir de itcneotion chirurgicale autre que l'énu- BfiniiqDée le plus promptement possible vâer ao blessé de longues souffrances et ee d'une ophthalmie sympathique, fl de ruptures scié raies ou scléro-cortnciennes, avec distension staphylode la cicatrice et état irritalif persistant, le provoquer sur l'œil sain une trans-

mission sympathique ? on pourra, si le malade se refuse à l'énucléation, pratiquer, comme l'exécute avec avantage de Wecker, la dénudation de la sclérotique dans le segment de l'œil où siégeait la rupture, en y adjoignant la section .partielle des nerfs ciliaires (abrasion cicalrisociliaire).

Lorsqu'on a affaire à une rupture récente et assez circonscrite de la sclérotique, la plaie étant recouverte par la conjonctive intacte, il est évident que l'on devra s'abstenir de toute opération et appliquer simplement le pansement antiseptique. S'il s'était produit simultanément une déchirure de la conjonctive, et si la plaie scléroticâle, présentant une certaine étendue, avait une tendance marquée à l'entrebâillement, on pourrait tenter une réunion,* en évitant avec soin la sortie d'une nouvelle portion du corps vitré, et la formation de nouveaux épanchemenls sanguins intra-oculaires. Les cas où ces réunions sclérales, à l'aide de sutures de catgut ou de soie fine désinfectée, peuvent surtout être utilement pratiquées sont ceux où la plaie a été directement produite par un instrument tranchant, ou un éclat de verre par exemple.