CAISSE DU TYMPAN. — EXPLORATION DE LA FONCTION AUDITIVE

quemment des dépôts calcaires, soit sous forme cTUots, soit sous forme de calcification totale de la membrane. L'audition parait heureuse-

ment peu influencée par ces dépôts calcaires contre lesquels il n'existe pas de IraitemenL

ATROPHIES DE LA MEMBBANE DU TYMPAN.

Vitirophie du tympan peut résulter de ce que la pression atmosphérique agissant sur la surface externe de la cloison ne rencontre pas une contre-pression suffisante dans la caisse, quand les échanges d'air y sont insuffisants ou abolis. Cette tension continue et exagérée de la membrane trouble sa circulation et sa nutrition. L'atrophie n'est généralement pas totale, mais limitée à un ou plusieurs segments, très faciles à reconnaître lorsqu'on pratique l'expérience de Politzer. Sous l'influence de la pression intérieure de l'air, toute la membrane se redresse, mais les points atrophiés se boursouflent comme de petites vessies. Ces points atrophiés peuvent se rompre facilement sous l'action d'une pression un peu forte, telle qu'une douche d'air.

11 existe une autre forme d'atrophie dans la-

quelle le tympan n'est pas aussi fortement déprimé, mais qui se caractérise par une extrême translucidité de la membrane. On peut distinguer, par transparence, la longue branche de l'enclume, une des branches de l'étrier et la niche de la fenêtre ronde. Cette atrophie parait due surtout à une altération Sclérotique de la couche muqueuse.

Traitement.

Le traitement de l'atrophie consiste surtout à rétablir le libre échange de Tair de la caisse; la cause de l'obstruction réside dans le pharynx ou la trompe, et sera décrite en même temps que les maladies de ces organes.

ADHÉRENCES OU SYNÉCHIES.

Les adhérences ou synéchies consistent en des brides de fausses membranes, consécutives à des inflammations de la caisse et s'étendent du

tympan à une paroi de cette cavité ou à la chaîne des osselets. Nous y reviendrons à propos des maladies de la caisse.