TOUX NASALE ET EXISTENCE D'UNE) ZONE SENSITIVE RÉFLEXE DANS LE NEZ
Nous avons déjà appelé l'attention sur ce fait qu'une toux violente et paroxystique était fréquemment le symptôme d'une affection nasale et s'observait surtout dans des états pathologiques qui affectent les cornets inférieurs. Mackenzie (1},qui a étudié à fond cette question au point de vue expérimental et clinique, donne les conclusions suivantes :
1* Il existe dans le nez ane zone sensitive bien définie dont lUrritation, soit par un processus local pathologique, soit par Taction d'un irritant introduit du dehors, peut produire une excitation qui aboutit à un acte réflexe ou à une série de phénooiènes réflexes.
V Cette zone sensitive répond, selon toute probabilité, à cette portion de la muqueuse qui recouvre les corps caverneux des cornets.
3"* La toux réflexe est le résultat de Tirritation de cette zone et est provoquée exceptionnellement quand le corps irritant est appliqué à d'autres parties de la muqueuse.
40 Toutes les parties de cette zone ne sont pas également capables de produire Tacte réflexe ; il est probable que la région la plus sensible est cette partie de la muqueuse qui recouvre l'extrémité postérieure des cornets et celle de la cloison qui est immédiatement à côté.
50 La tendance à l'action réflexe varie chez les différents individus et dépend probablement d'un degré variable d'excitabilité du tissu érectile. Chez quelquesuns le plus léger attouchement suffit ; chez d'autres, l'hypérémie chronique ou l'hypertrophie des corps caverneux parait le provoquer par l'irritation constante des centres réflexes, comme cela arrive pour d'autres organes érectiles dans les mômes conditions.
'6* Cette exagération ou cette perturbation de l'activité fonctionnelle de la zone peut jeter quelque lumière sur le rôle physiologique des corps érectiles. Entre autres propriétés, ils Jouent le rôle de sentinelles pour préserver les voies aériennes inférieures et le pharynx de la pénétration des corps étrangers, des exhalaisons nuisibles et d'autres agents auxquels elles pourraient être exposées.
AFFECTIONS DE LA CLOISOiN
La cloison peut être le siège de diverses affecticms, parmi lesquelles nous citerons l'extravacttion de sang, l'abcès de la cloison, TinduratioQ syphilitique, etc.
Ces affections jouent un rôle important dans
la production du rétrécissement, soit temporaire, soit permanent.
(I) Mackenzie, Americ. Journal of the médical sciences, juillet 1883.
EXTRAVASATIONS DE SANG (1).
On les observe comme le résullat direct d'une lésion sous-muqueuse de Tun ou des deux côtés de la portion cartilagineuse de la cloison. La tumeur qu'elles déterminent est souvent volumineuse, à large base, de couleur rouge sombre ; tout autour l'induration et la tension sont très marquées et masquent souvent la fluctuation. La rapidité avec laquelle se forme la tumeur après l'accident, les commémoratifs,
l'inspection directe, rendront le diagnostic & En employant des moyens antiphlogisti< on empêchera généralement l'inflammati la suppuration et l'on facilitera la résor{ Les incisions sont rarement nécessaires, i pour cela que la quantité de sang extr; soit assez considérable pour apporter un tacle à la respiration nasale.
