LÉSIONS TRAUMATIQUES. — FRACTURE DES OS DU NEZ

Koch rapporte an cas curieux où une occlusion cicatricielle de la narine postérieure droite était consécutive à une pharyngo-laryngitc scrofuleuse (1), et enfin Mackenzie (2) relate le cas suivant :

Le phaiynx nasal était séparé en deux moitiés latérales par ane portion osseuse mince se continuant en avant avec le bord postérieur du vomer et s'insérant en arrière dans la paroi pharyngienne postérieure. En haut elle se confondait avec la voûte pharyngienne. Ls cloison était légèrement déviée à gauche et d'avant en arrière ; la lamelle osseuse présentait la même inclinaison et paraissait être en réalité un prolongement postérieur du vomer. Son bord inférieur était plus ou moins tranchant, présentant une courbure supérieure d'avant en arrière. Son insertion à la paroi pharyn-

gienne se trouvait sur an plan plus élevé que son point d'origine qui répondait au bord inférieur de la cloison. On essaya de la luxer, mais sans succès.

Traitement.

Le traitement consiste à faire, par des moyens chirurgicaux, une ouverture dans la membrane obturante, le plus tôt qu'on le peut. Quand on se trouve en présence d'une occlusion membraniforme, cela est très facile à Taide d'un bistouri et de bougies dilatantes qui maintiennent ouvert l'orifice artificiellement formé. Quand le tissu obturateur est consistant, de nature osseuse, il est préférable de se servir de l'instrument dentaire dont nous avons parlé plus haut.